Vérrögök vérvizsgálata

Thrombophlebitis

Thrombophlebitis az alsó végtagok - jellemezhető betegségben a gyulladás kialakulásával a falak, a vénák a lábak és a vérrögök kialakulását ezen a helyen. Általános szabály, hogy tromboflebiticheskoe vereség vénák jelentkezik a háttérben visszeres az alsó végtagok. A betegség fokozatosan fejlődhet, vagy krónikus típusú lesz. Függetlenül attól, hogy milyen típusú persze, az a hely, helyét az elváltozás, és a külső megnyilvánulása a betegség thrombophlebitis az alsó végtagok bonyolult lehet egy ilyen szörnyű állapotban tüdőembólia. Ezért olyan fontos, hogy időben felismerjük ezt a patológiát, és időben kezdje meg a kezelést.

Általában egy sebész, egy flipológus, sőt egy helyi terapeuta könnyen diagnosztizálhatja a "thrombophlebitis" -et. A betegség élénk klinikai képét, jellegzetes panaszait és anamnézisét lehetővé tette a betegség kialakulása, az érintett vénás testek lokalizálása és az erek elzáródásának mértéke. Azonban nem mindig lehetséges további diagnosztikai technikák alkalmazása nélkül. A thrombus helyének meghatározása a sebészeti beavatkozás kérdésével, milliméter pontossággal meghatározva a flotáló thrombus kereséséhez speciális orvosi vizsgálatokat igényel.

A modern orvosi gyakorlat a pontos diagnosztikai technikák széles skálájával rendelkezik. Laboratóriumi vizsgálatok és vérvizsgálatok, különböző képalkotási technikák és a thrombophlebitis hardver diagnózisa segít pontos diagnózis kialakításában és a beteg kezelésének taktikáján.

Tromboflebitises beteg vizsgálata és megkérdőjelezése

Ha az alsó végtagok thrombophlebitisének gyanúja merül fel, először is szükség van a phlebologistákkal való konzultációra. Feladata az alsó végtagok vénás alsó részének állapotának elemzése, annak meghatározása, hogy milyen laboratóriumi és hardvervizsgálatokra van szükség, majd válasszon megfelelő kezelési módot.

Az orvoshoz fordulás oka az alábbi panaszok és lábváltozások:

  • a bőr fölött húzódó bőr, többnyire a varikózis, vörös, fájdalmas az érintésre;
  • az alsó végtagokban a nehézség, a felszakadás érzése van;
  • fájdalom az alsó lábizmokban az érzés során;
  • a vénás törzsek fájdalmasak, és amikor tapintottak, sűrű zsinórként vannak definiálva;
  • Esténként a lábak duzzadása nehézzé teszi a csizmát, a cipő nehezen viselhető.

Először is az orvos a beteg fizikai vizsgálatát végzi. Az alsó végtagok alapos vizsgálata a lábaktól az ágyékig segít a betegség következő tüneteinek azonosításában:

  • megvastagodott és fájdalmas felületes vénás törzsek;
  • különböző szintek alsó végtag ödémája, a lábtól a pubic régióig;
  • a bőr cianotikus;
  • amikor a tapintást (tapintás) a bőr hőmérsékletének emelkedésével határozták meg a vena érintett terület felett.

Az alsó végtagok vizsgálata és a beteg panaszainak tisztázása mellett speciális funkcionális teszteket is végeznek. Az ilyen vizsgálatok segítenek még a lábak vénái látens áramló thrombophlebitikus elváltozásának felfedésében is:

  • Sympathom Homans. A beteg hátul fekszik, az alsó végtagok félig hajlottak a térdben. Ha végrehajtása során forgó mozgását a láb ebben a helyzetben, van egy erős kellemetlen érzés a boka, a fájdalom, a tünet akkor tekinthető pozitívnak jelenlétében thrombophlebitis.
  • Mózes próba. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha fájdalom jelentkezik, amikor a sípcsont elülső és hátsó felületét összenyomják. Ha ugyanabban az esetben, ha az alsó lábat az oldalról nyomja, akkor a fájdalom nem lehet.
  • A Lovenberg-teszt. Szükség van arra, hogy a készülék mandzsettáját a sín középső harmadára nyomást mérni kell. Ha a mandzsettát 150 mm Hg felett felfújják, Art. a levegő fájdalmat jelent az alsó láb alsó harmadában, majd pozitívnak tekintik a tromboflebitis tesztjét.
  • Az Opitz-Ramines tárgyalása. A végrehajtás elve ugyanaz, mint a Lovenberg-tesztben. A különbség a mandzsetta helyén van: a térdcsukló felett. Fájdalmas érzések jelentkeznek a poplitealis régióban és az alsó lábizmokban.
  • Louvel jele. Ha az alsó végtagokban fellépő fájdalom köhögés vagy tüsszögés alatt jelentkezik, akkor gyulladásos folyamatra lehet gondolni a lábak mélyedényében.
  • Bischard tünete. A calcaneus vagy a cölözet belső oldalára gyakorolt ​​nyomással a fájdalom fokozódik.

Kutatási laboratóriumi módszerek

Nem mindig lehetséges pontos diagnózis csak panaszok és fizikai vizsgálat alapján. További laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Milyen vérvizsgálatokat végez a gyulladás és a trombózis diagnosztizálásához?

  • Az általános vérvizsgálat és a biokémiai vérvizsgálat megmutatja az ESR felgyorsulását, a leukociták számának növekedését. Az akut folyamatban pozitív reakció alakul ki a C-reaktív fehérjére. A fibrinogén koncentrációja nő.
  • A koagulogram a koagulációs rendszer eltolódását mutatja a véralvadási fokozatok oldalaira.
  • A D-dimer vérvizsgálata a thrombophlebitis súlyosbodásával javítja a koncentrációját a hét folyamán.

Instrumentális és hardveres kutatási módszerek

Az informatívabb eszköz és a hardverdiagnosztika. Egy ilyen diagnosztikai meg tudja határozni a mélysége és kiterjedése a lézió, hogy megvizsgálja az állam a mélyvénás szelepek és a mértéke szűkül a vaszkuláris lumen, és lásd a számát trombózisos tömegek, a jelenléte thrombus a lebegő farok, fordított a vér áramlását a vénákban. Az ilyen felmérések fontossága, hogy eredményeik alapján meghatározzák, melyik kezelést fogják alkalmazni.

Az alsó végtagok thrombophlebitisére vonatkozó hardvervizsgálat alapja a röntgen- és ultrahangdiagnosztika. A különbség a penetráció mélysége, a besugárzás dózisa, a vizsgálat időtartama és annak költsége.

Milyen hardvertechnikákat alkalmaznak az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálására?

  1. Ultrahangos (ultrahangos) angiográfia a lábaknál. Az ultrahang fő elve az ultrahangos hullámok felszívódásának és reflexiójának a test szövetekbe történő felvételének jelzése. A kutatás folyamán a véráramlás színes feltérképezése az edényekben történik. Az ultrahang eredménye nagymértékben függ az ultrahang szkennertől és az orvosi ultrahang tapasztalatától. Az ultrahang gyorsan és fájdalommentesen felismeri a patológiás változásokat.
  2. Ultrahangos dopplerográfia. Az ultrahang segítségével határozza meg az irányt, szilárdság, a vér áramlását a vénás fatörzsek felfedi szűk területeken a hajók tágult vagy visszeres csomó. Az ultrahang a véredények lumenében trombózisos masszákat láthat. Így értékelik az alsó végtag véráramlásának működését. Nagy érzékenység ultrahang (90%) a vizsgálat során a felületi vénák (femoralis és a térdhajlati), a vizsgálat során a mélyvénás sípcsont ultrahangos technikával kevésbé jelentős.
  3. Flebostsintigrafiya. A diagnózis érdekében használjon kontrasztanyagot (rövid felezési idejű radioaktív izotóppal), amelyet a vénába injektálnak. Az anyagnak a keringési rendszeren keresztül történő terjesztését egy speciális érzékeny eszköz határozza meg.
  4. Venográfia. Az intravénásán beadott radiopátiás anyag (jódot tartalmazó) és a röntgensugaras készülék használatával meghatározza az anyag disztribúciójának jellegét a vascularis törzsek mentén. A phlebogram elemzése megmutatja a véráramlás megszakítását, ami az edények teljes elzáródását jelenti.
  5. Myography. Az alsó végtagok izmainak csökkentését végezzük. A thrombophlebitis esetében élesen alábecsült, néha teljesen eltűnik.
  6. Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi, hogy szeleteket készítsen az alsó végtag különböző szintjein, és tekintse meg az összes szerkezetének állapotát, beleértve az ereket, a szelepeket. A technika lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a vérrögöket, meghatározza azok jellegét (fal vagy flotáció) és méretét. Ez befolyásolja a későbbi kezelés módját: orvosi vagy sebészeti. A diagnosztikai eljárás magas költsége miatt előírják, hogy más módszerek elemzése nem mutatott eredményt.
  7. A mellkas sugárzása. Minden olyan betegnél, akinél az első végtag akut thrombophlebitis-je van, vagy ismétlődő folyamat van. Célkitűzés: kizárni a pulmonalis artériák thromboemboliáját. Ennek a betegségnek a korai felismerése lehetővé teszi a hatékony terápia megtartását.

A betegség differenciáldiagnózisa

Az alsó végtag tromboflebitisének vizsgálatakor differenciáldiagnózist kell végezni. Számos olyan betegség van, amelyek hasonló klinikai képet mutatnak, és a diagnózis tisztázása segít meghatározni a beteg vezetésével és kezelésével kapcsolatos taktikákat:

  • Az alsó végtagok thrombophlebitisének migrációja. Tartósan ismétlődő, elhúzódó árammal rendelkezik. Gyakrabban érinti a nagy szubkután vénát. Kezdetben csomók jelentkeznek a törzs vénái mentén, majdnem fájdalommentesen.
  • Postoperatív és fertőző thrombophlebitis. A különbség a lokalizáció helyén. A műtét utáni betegségek általában a láb mély vénájában fejlõdnek, elsõsorban az erek elzáródásával. A fertőző thrombophlebitis hatással van a felszíni erekre. Az erek elváltozásainak jellegéből adódóan a kezelés kissé megváltozik.
  • Tromboflebitis a rosszindulatú daganatok hátterében. Többnyire a mélyvénás hajókra hatnak. Ez a folyamat a szervezetben bekövetkezett általános változások következtében nyilvánul meg. Úgy vélik, hogy a daganatos betegek lábainak és sötétjeinek a puffadása a mélyvénák tropikus és vénás elváltozásai miatt következik be.
  • Thrombophlebitis elváltozások a vénák varikózus dilatációjának hátterében. Leggyakrabban a comb és a felső láb alsó két harmadában helyezkedik el. Mindig együtt jár a szubkután vénás törzsek terjeszkedésével. Ha visszér trofikus fekélyek, ekcéma és a változások bőr alatti zsír, az szinte mindig ezeken a helyeken alakul ki a gyulladás és a trombózis. Jellemző: hangsúlyos fájdalom-szindróma, akut tanfolyam és a lézió terjedése a láb nagy területére.
  • Narancsbőr. A lábak szubkután zsírjának disztrofikus vagy fertőző elváltozása. Az akut cellulitisz a végtagok duzzanata és fájdalma miatt nyilvánul meg.
  • Lymphedema. A láb ödémája, amely a nyirokelvezetésnek a nyirokrendszeren keresztül történő megsértésével jár.
  • A lábizmok éles nyújtása vagy szakadása. A duzzanat, a fájdalom, a bőr cianózisa jellemzi. Az elemzések nem mutatnak gyulladásos változásokat és hypercoagulable véreket.

A modern orvostudományt a különböző betegségek gyors diagnózisa jellemzi. A betegnek minőségi vizsgálatot kell nyújtania a helyes diagnózis és kezelés taktikájára vonatkozóan. Gyakran a páciens élete, különösen a bonyolult thrombophlebitális folyamat esetén a diagnózis sebessége és a kezelés sebessége függ.

Thrombophlebitis teszt

Elemzés a genetikai thrombophilia miatt

Thrombophilia - jellemezhető betegség rendellenességek a hemosztatikus rendszer mutat fokozott hajlam alkotnak trombózis véredények különböző lokalizáció és a méret. A thrombophilia heterogén betegségekre utal. Azaz, a fuvarozók az allél hajlamosító thrombophilia klinikai megnyilvánulása a betegség nem az idő, hogy hatással kiváltó tényezőket. Ezek a tényezők a következők: a műtét, immobilizáció, a terhesség, a szülés utáni, a tumor, trauma, hormonális fogamzásgátló szerek.

A terhesség alatti terhességben az örökletes thrombophilia veszélyt jelent, mivel ebben az időszakban a vénás trombózis kockázata 5-6 alkalommal emelkedik. Ennek oka a fiziológiai hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) állapota. Különösen a tromboembóliás szövődmények kockázata nő a bonyolult terhesség, valamint a szülés és a szülés utáni időszakban.

Megsértése a fibrinolízis rendszer a legtöbb esetben miatt polimorfizmusok véralvadási faktor XIII és a PAI-1 gén. A fibrinolízis gátlása gyakran megzavarja a magzat beültetésének folyamatát. Ezért, aktivitásának csökkenésével ez a rendszer egy gyakori oka a vetélés korai szakaszában (51% a nők nem hordozó terhesség alakul polimorfizmusának véralvadási faktor XIII és a 82% -ában - polimorfizmus a PAI-1-gén). A genetikai thrombophilia időszerű elemzése számos problémát elkerül a terhesség alatt.

A thrombophilia vérének genetikai elemzése a terhesség megtervezése során a következő esetekben jelenik meg:

  • jelenlétében közelében rokonok alatti 50 éves trombotikus események (tüdőembólia, miokardiális infarktus, trombózis az alsó végtagok);
  • jelenlét a két eset anamnézisében és több terhességi terhességmegszakítás;
  • a súlyos szövődmények jelenléte az előző terhességekben (késleltetett magzati fejlődés, gestosis, méhen belüli magzati halál);
  • sikertelen IVF kísérletek;
  • hormonális orális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • az antifoszfolipid antitest vérszintjének emelkedése;
  • ha vannak tromboflebitis epizódok;
  • amikor hormonpótló terápiát írnak elő.

Mit jelent a genetikai thrombophilia-analízis eredményei?

Ennek eredményeként a komplex genetikai vérvizsgálat thrombophilia (tanulmány tíz szignifikáns genetikai markerek) voltak rabok orvos- genetikus, amely lehetővé teszi, hogy a kockázat felméréséhez thrombophilia és így megjósolni a kialakulásának valószínűségét betegségek, mint a tromboembólia, trombózis, szívinfarktus vagy a lehetőségét a komplikációk a terhesség alatt és a szülés. Az elemzés eredményeit a genetikai thrombophilia orvos kiválasztja a megfelelő módszereket megelőzésére optimális magzati fejlődés komplikációk és terhességi komplikációk.

A thrombophilia vérének genetikai elemzése lehetővé teszi:

  • hogy terhesség alatt hajlamos a thrombophilia kialakulására;
  • a súlyos szülészeti szövődmények (méhen belüli magzati halálozás) elkerülése;
  • a szülés utáni thromboticus szövődmények megelőzése;
  • a gyermek trombózisos szövődményeinek megakadályozása;
  • a thrombophilia teratogén hatásainak megelőzése;
  • hatékony patogenetikai terápiát rendeljen minden egyes konkrét esetben.

Ezen túlmenően, az analízis eredményei a genetikai thrombophilia kezelésére, az orvos választhat megfelelő módszereket a magzati szövődmények optimális megelőzésére és a terhesség komplikációira.

Kérdezzen egy szakembert

A trombózisnak van női arca? Hogyan lehet "elkapni és semlegesíteni" ezt a veszélyes betegséget?

Az oroszországi pulmonalis tromboembólia (a véredények elzáródása) évente 100 ezer ember hal meg - több mint autóbalesetben.

Mindenki fél a repülőgép összeomlik, de kevesen tudják, hogy miután biztonságos leszállást is összeomlik halott közvetlenül a rámpa a repülőgép -, mert a szétválasztás vérrög alakul ki a vénákban a repülés során.

Az orvosok úgy vélik, hogy az egyes járatok egyik utasában vérrögök alakulnak ki. Szerencsére nem minden esetben a tragédia véget ér. A statisztikák szerint az emberek 70% -a trombózissal szembesül. Miért van trombita? Lehetséges a veszély azonosítása? És hogyan védheti meg magát a fenyegetéstől?

A Krasznodar Területi Kardiológiai Központ orvosa reménytelen pácienset mentett el, eltávolítva a szívből és a tüdőből egy 35 cm-es vérrögöt. Ez szenzációvá vált - az ilyen eseteket korábban nem tartották működésképtelennek. De a 38 éves páciens nemcsak életben maradt - egy évvel később visszatért a munkába.

- Ez az eset leállította a mítoszt, hogy a trombózis ítélet, Anatolij Zavrazhnov, a fizikai tudomány doktora. Helyettes. A Krasnodar Regionális Klinikai Kórház főorvosa 1. - Az időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel akár a legnagyobb vérrögök is fertőtleníthetők.

Milyen támadás?

A vérrögök vérrögök. Elvileg ezek a természetes reakciók a szervezetben, megvédve a trauma vérveszteségétől. Problémák kezdődik, amikor a vérrögképződés megtapadjanak a falakon az erek, dugót képeznek, amely bármelyik pillanatban lehet elszakadni, hajózni a vénák és artériák, és ütő egy szűk, teljesen blokkolja a vér áramlását. És az ember hirtelen meghal. Kétféle trombózis van: vénás és artériás. A vénás gyakoribb. Ő veszélyesebb annak szövődményei, a legnehezebb része - tromboembólia (elzáródása ágak) a tüdő artériába. A sebészek azt mondják, hogy ez a diagnózis a hirtelen halálesetek egyharmadát teszi ki. A betegek több mint fele meghal az embólia után az első 2 órában. Az artériás trombok kevésbé gyakoriak, ám sokkal titokzatosabbak. Mivel a gyors áramlásban gyakran jönnek ki, először a szerv vérellátását okozzák, amelyet az artéria vérrel szállít, majd halálát. Tehát a koszorúér-trombózis myocardialis infarktushoz, az agy artériáihoz - egy stroke-hoz vezet.

- A trombusok képződését, a kombináció a három tényező - mondta Anatolij Zavrazhnov, - károsodása a belső vaszkuláris felületek (után történik traumatikus, neoplasztikus vagy gyulladásos betegségek), lassuló véráramlás (előfordul szívelégtelenség, elhúzódó fektetéssel és varicositasok), fokozott véralvadás (sérülésekre, gyulladásos folyamatokra, műtéti beavatkozásokra és a test kiszáradására utalva).

Kockázz mindent!

- Vénás trombózisban - egy nő arca - mondja Ivan Kolotovkin, a Krasznodar Klinikai Kórház vezetője 1. - A nőknél gyakoribb a varikózisos betegség, a vér lassú stagnálása. Minél hangsúlyosabbak a varik, annál nagyobb a thrombosis veszélye. A kockázati csoportban - mindazok, akik műtéten és sérüléseken mentek keresztül (különösen az alsó végtagoknál). A statisztika szerint a vénás trombózist az ortopédiai műtétek után a betegek 70% -ánál észlelték. A trombiták gyakrabban fordulnak elő az időseknél.

"A szexuális életmódot kísérő hipodinámia vérszivárgást vált ki - ez a betegség egyik fő kockázati tényezője" - mondta Ivan Kolotovkin.

Az artériás trombózis leggyakoribb oka az ateroszklerózis. Az atheroscleroticus plakkok az artériák szűkületét okozzák. A véráramlás kavarog, és a thrombosis kialakulásának kedvező feltételei.

A dohányzás és az ateroszklerózis kialakulásának összefüggései, és ezért - a vérrögképződés kialakulása bizonyított.

A nyár egy kis halál?

A nyár folyamán gyakran trombózis alakul ki. Ennek több oka is van. Otthon - utazás, vagy inkább a kísérő légi utazás. Az utasok hosszú ülés kényelmetlen testhelyzetben, erek vannak nyomva, és az alacsony nyomás és rendkívül száraz levegőt az utastérben a repülőgép hozzájárul a stagnálás a vér és a gyors kiszáradástól. Annak elkerülése érdekében, a vérrögök repülés előtt meg kell húzni a kompressziós harisnya (ez javítja a véráramlást a lábakban), hogy egy aszpirin (ez csökkenti a vér viszkozitását), és a repülés során vissza gyakran, hogy nyúlik a lábát. A második ok - a nyári vágy, hogy lefogy. A leggyakoribb formája vérrögök nők, fogyókúrázóknak (visszavonását felesleges folyadékot a szervezetből - alapú étrend, és ezzel elindul és dehidráció), vagy a fogamzásgátló tabletták (ezek növelik a véralvadást).

Érzed a rejtett veszélyt?

- A vénás trombózis tünetei - izomzavar, ödéma, az erek mentén fellépő tömés, a bőr cyanózisa, fájdalom - magyarázza Anatoly Zavrazhnov. - Az artériás trombózis jelei attól függenek, hogy hol található a vérrög. A lábak artériás thrombusa miatt a betegek súlyos fájdalmat, hideg pattanást és érzékenység csökkenést panaszkodnak. A gyomor-artériák trombózisa hányást, hasmenést, hasi fájdalmat okoz. Tüdő artériás trombózis tünetei - mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés, szívritmuszavarok. Az agyi keringés krónikus rendellenességei (szédülés, látászavarok, nehéz beszéd) - az agyi artériák trombózisának jelei. A szívkoszorúér vérrögét angina pectoris érzi - szívizom fájdalmai a fizikai aktivitás során.

"Azonban a vénás trombózisok 30% -a tünetmentes" - mondja Ivan Kolotovkin. - Ők a legveszélyesebbek. Megtalálni őket, meg kell vizsgálni. A tervezett trombitákat nem távolítják el, hanem speciális készítményekkel oldják fel.

Hogyan védekezzen a vérrögök ellen?

1. Az aktív életmód vezetése - a fizikai terhelés javítja a vérkeringést, megakadályozza a vér stagnálásának megjelenését, javítja az anyagcsere folyamatait a szervezetben.

2. Megfelelő táplálkozás - az étrend alapja olyan növényi élelmiszer, amely nem tartalmaz koleszterint.

3. Ne engedje a szervezet kiszáradását - a folyadék hiánya növeli a vér viszkozitását.

4. Vigyázz magadra - trauma, műtét, fertőző betegségek - a trombózis megjelenésének kockázati tényezője.

5. Ön átmegy a tervezett felméréseken.

Hogyan ismerjük fel a vérrögöket?

Vészhelyzet diagnosztizálása:

1. A vénák ultrahangos duplex szkennelését, amelynek során a vénátmérőt mértük, meghatározzuk a véráramlás sebességét. Gyakran előfordul az ultrahang, maga a thrombus is látható.

2. Phlebography - Kontrasztanyagot injektálunk a vénába, amely lehetővé teszi a vénák szerkezetét röntgensugáron, és meghatározzuk a trombus jelenlétét.

3. Angiográfia ajánlott az agy vénáiban lévő vérrögök diagnosztizálására.

Ütemezett diagnosztika:

1. A vérvizsgálat a koleszterinre.

2. Koagulogram (véralvadási vizsgálat).

3. Biokémiai vérvizsgálat (a magas D-dimerek a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kulcsmutatói).

Milyen vérvizsgálatot kell tennie a vérrögök meghatározásához?

A népesség egyik leggyakoribb oka az utóbbi évtizedekben vérrögök vagy vérrögök, amelyek a mélyvénák edényeiben keletkeznek és eldugulnak. A vérkeringés megakadályozása és a súlyos következmények elkerülése érdekében szükséges az érrendszeri patológiák időben történő felderítése.

Az orvos-phlebologist az erek átjárhatóságának (elzáródásának) megsértésével foglalkozik. Ezért, amikor az első jelei a trombózist szakorvoshoz, és aláveti magát egy sor laboratóriumi és műszeres diagnosztika vér, így a lehető legnagyobb pontossággal kimutatni a lokalizáció elzáródása és válassza ki a megfelelő terápiás módszer. Vegyünk ebben a cikkben a vérrög vérvizsgálatának a nevét.

Miért alakulnak ki vérrögök?

A normál trombózis kialakulása az egészséges testben. A thrombogenezis természetes folyamatának következtében a sérült edényben (vagy más sérülésekkel járó vérrögök) megvédik az emberi testet a vérzéstől, gyakran életveszélyes.

Egy normál folyamat során egy trombus kialakulása egy edényben a következő fázisokból áll:

  • az enzimek sérült / sérült érfalában történő izolálása, amely megakadályozza a vér cseppfolyósodását;
  • a véralvadást növelő vegyi anyagok számának növekedése;
  • fibrinogén képződése a hasított test fibrinjéből a jövőbeli thrombushoz;
  • a fibrin képződött vérsejtek rácshálója, amely segít a vérrög erősítésében az edény csatornaágyában.

Az erek különböző betegségei esetén például a varikózus betegség, a megnövekedett vérnyomás, ischaemia, arrhythmia stb. Alakulnak ki olyan vérrögök, amelyek megölik az embert. A thrombogenezis lényege nem változik, de a kialakult trombus komplikációkhoz vezet, amelyek megzavarják a vérkeringést.

Az orvosi statisztikák szerint az erek vérrögeinek 80% -a eredetileg az alsó végtag vénáiban helyezkedik el, a fennmaradó 20% pedig csak a poplitealis fossa fölé koncentrálódik. Néha a vérrögök spontán felbontása, de leggyakrabban a veszélyes betegségek előfordulásának valószínűsége.

A kóros thrombogenezis okai a következők:

  • rokon és szülés utáni komplikációk;
  • hormonális gyógyszerek (többnyire fogamzásgátlók) szedése;
  • a szervezet kiszáradása;
  • alacsony aktivitású életmód;
  • a vénák falainak károsodása katéterrel;
  • máj- és vesebetegség;
  • rosszindulatú daganatok;
  • sebészeti beavatkozás;
  • rossz szokások;
  • bonyolult öröklés;
  • túlsúlyos.

A fenti tényezők, amelyek hozzájárulnak a vérrögképződés kialakulásához az erekben és akadályozzák a véráramlást, súlyos betegségeket váltanak ki. Fontos a betegség diagnosztizálása időben a kezelés kezdeténél a betegség kezdeti szakaszában.

Mi a diagnózis jele?

A vérrögök képződésének fő helye (ahogy fent említettük) - az alsó végtagok mélységei.

A mélyvénás trombózisban a következő tüneteknek riasztóaknak kell lenniük:

  • fájdalom az alsó végtagokban, elsősorban a térdben és az alsó lábakban;
  • lágy szövetek duzzanata (gyakrabban a boka és a láb);
  • a vénák vörösödésének (különösen a hasnyálmirigyek esetében);
  • az ujjak zsibbadása és bizsergése;
  • gyors mozgás fáradtság;
  • a lábak bőrének elhomályosulása a helyi hőmérséklet-növekedés hátterében.

Azonban a trombus bármelyik edényben kialakulhat, leggyakrabban az emésztőrendszeri, kardiovaszkuláris, légúti és idegrendszeri hatásokat befolyásolhatja. Figyelembe kell venned az ilyen jelek megjelenését:

  • általános rossz közérzet és gyengeség;
  • az epidermisz színének megváltozása az elzáródási helyen;
  • állandó fájdalom a lábakban;
  • lázas testhőmérséklet;
  • kifejezett lágyrészek duzzanata.

Az emésztőrendszer edényeinek elzáródásával a következő tünetek figyelhetők meg:

Az agyi artériák veresége a látás hirtelen elvesztésével, bénulással, beszédzavarokkal és rohamok megjelenésével jön létre.

A szívbetegek elzáródását a mellkasi fájdalom, a légszomj nyilvánvaló oka, a pulzusszám meghibásodása jelzi. A szívben lévő vérrögök szívinfarktust, stroke-ot és a szív- és érrendszeri megbetegedéseket okoznak.

A légzőszervek edényeinek kóros változásaiban éles és tartós fájdalom fordul elő a tüdőben, a szívdobogás, a légzési nehézség, a vér köhögése.

A fenti tünetek a vérrögök azonnali orvosi ellátására és vérvizsgálatokra utalnak.

A trombózis diagnózisának módszerei

A thrombophlebitis meghatározására szolgáló diagnosztikai lépések a páciens elsődleges vizsgálatával és az úgynevezett funkcionális vérminták további lefolytatásával kezdődnek. Néha ez elég ahhoz, hogy diagnosztizálja a betegséget. Ha a kapott információ nem elegendő, a későbbi vérvizsgálatokra utal. A legfontosabbak az enzim immunvizsgálat. Célja, hogy azonosítsa a fertőző etimológia betegségeit, valamint a beavatkozásokat és a hormonális rendellenességeket. Az elemzés nagyon informatív, ami lehetővé teszi a véna vérének vizsgálatával a legpontosabb diagnózist.

A thrombophlebitisben végzett vérminták vizsgálatának módszere számos fajtát tartalmaz, amelyeken az analízis eredményeinek időzítése függ. A vizsgálat során a szakemberek különböző típusú antitesteket azonosítanak, amelyek különböző időpontokban alakulnak ki a vérben. Ha ezen antitestek csökkenését észlelik a páciens vérében, ez azt jelzi, hogy a fertőzés megszűnik a szervezetből. A vér szérumát, amelyet a vér koagulálhatóságának eredményeképpen alakítottak ki, közvetlenül elemzik. A DVT reakcióját a színtől függően határozzuk meg, amelyet egy speciális skála segítségével összehasonlítunk.

Ebben az esetben a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében fontos, hogy kövessük az intézkedések sorrendjét és a vérmintavétel megfelelő lefolytatását elemzés céljából.

A beteg trombózisának diagnosztizálása érdekében nem kevésbé fontos vizsgálatot végzünk, amelyet koagulogramnak nevezünk. Ez az elemzés lehetővé teszi az alvadás mértékének meghatározását, mivel a folyamat növekedése a legtöbb esetben a trombus kialakulásának oka. Fontos tartózkodni a fizikai és érzelmi feszültségektől. A vénás vér felvétele után több egyenlő részre osztjuk és vízfürdőbe helyezzük. Ezen a ponton fontos pontosan meghatározni, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a vér leereszkedjen. A normál idő nem haladhatja meg a 10 percet.

Ha a betegnek egy örökletes trombózisformát kell diagnosztizálnia, akkor a betegnek át kell hatnia a vér molekuláris genetikai analízisére. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a lehetséges szövődmények azonosítását és segít megelőző intézkedések kialakításában.

Annak ellenére, hogy a jelenleg működőképes vizsgálatok népszerűek, még mindig nem képesek észlelni a vérrögök elhelyezkedését, csak a szubkután vénák állapotának felmérésére.

Az ilyen típusú elemzés tipikusan bizonyos betegségek, például az érrendszeri gyulladásos folyamatok, a páciens immunrendszere állapotának, a szív- és érrendszeri betegségek állapotának, valamint a véralvadási problémák kezelésére szolgál.

Így azt a következtetést vonhatjuk le, hogy bár ez a betegség végzetes, fontos időben diagnosztizálni, miközben rendszeresen adnak véreket. Minél előbb felfedezik a betegséget, annál nagyobb az esélye, hogy nem fog aktívan fejlődni és súlyosabb formát ölteni. A szükséges vérvizsgálatok átadásának minden irányát kizárólag a kezelőorvos írja fel, aki a jövőben a felmérés eredményeként kapott adatok alapján következtetéseket vonhat le arról, hogy melyik terápiás kezelés leghatékonyabb.

Mi a vérvizsgálat vérvizsgálata?

Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre a diagnózis tisztázására, a társbetegségek azonosítására, a betegség okaira és a megfelelő kezelés kiválasztására. Ez vonatkozik az ateroszklerózisra, az ischaemiára, a bronchiális asztmára, a tromboflebitisre és a vérvizsgálat során alkalmazott állapotokra.

A vizsgálati eredmények egyik mutatója a thrombocyták állapota. A vérsejtek felelősek a véredények falainak helyreállításáért, mivel egy trombit alkotnak, amely megakadályozza a károsodást.

Kerülje a sérüléseket az élet során, senki sem képes - kopás, az ujjak darabolása, amikor a bőr vérzik. A sérülések nem életveszélyesek, néhány percen belül a vérzés megáll.

A thrombocyták részt vesznek ebben a folyamatban, segítve ezzel a seb eltömődését. Nem minden ember könnyedén vérzik, ha nincs elég vér a vérben, ez az állapot hemofília. Ilyen betegség esetén kerülje a sérüléseket és a vágásokat, ha felmerülnek, orvosi segítséget kérjenek.

A vérlemezkék a csontvelő által termelt vérsejtek.

A vér ezen komponensei hozzárendelve vannak:

  • A vérerek elsődleges elzáródása, amely megakadályozza a vérveszteséget;
  • trombusok átfedő vascularis károsodása;
  • sejtjavítás és -osztódás - ezek a folyamatok a vérerek belső felületét sok vérlemezkék fogyasztják.

Ha a vizsgálatok eredményeképpen magas vérlemezkeszámot észlel, ez a vér megnövekedett vérrögképződését jelzi, ami vérrögképződés kialakulásához vezet az edényekben.

Hogyan haladják át a klinikai elemzést?

A vérvizsgálatra való felkészüléshez be kell tartania az étrendet, fel kell adnia az alkoholt és a dohányzást, a szódát és a zsíros ételeket.

Reggel az elemzés üres gyomorra történik, a teát nem lehet részeg. A mélyvénás trombózissal vérvizsgálatot végzünk, de az antikoagulánst leállítjuk, hogy megkapjuk az eredményt.

A klinikai vérvizsgálat segítségével:

  • gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben;
  • az immunrendszer meghibásodása;
  • koagulációs rendellenesség;
  • a hematopoiézis betegségei.

Az elemzést terhes nőkre írják fel, thrombophlebitis és varixis vénákkal, szív- és érrendszeri betegségekkel és egyéb állapotokkal.

A trombózis kimutatására szolgáló analízis típusai

Figyelembe véve, hogy vannak olyan vérlemezkészletek (régi és érett, fiatal és degeneratív). A pontos diagnózis alapja a vércsoport állapotának felmérése, egymáshoz való viszonyuk. Végezze el az alábbiakban felsorolt ​​vizsgálatokat.

Ha az orvos irányában lesz egy név, az analízis a thrombuson:

  • a fehérje komponensre. Az AT-III a májban és az erekben termelődik. Az összetevő szükséges a vérrögök feloldásához és a koagulálhatóság csökkentéséhez. Ha a fehérjeösszetevő szintje csökken, trombózisos és szövődményekkel fenyeget;
  • az APTTV-n. Az ilyen vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy kiértékeljük a trombus kialakulását, anélkül, hogy megzavarnánk az érfalakat. Ha az APTT csökkent, a hajó eltömődésének kockázata nő, és az emelkedett APTT a K-vitamin hiányát jelzi;
  • az MNO-ra - a vérrögök vérvizsgálataként hívják, amikor a vérrög képződésének ideje szokásos állapotban vagy az antikoagulánsok szedésének hátterében becsülik;
  • a PTI indexén - az a periódus, amelyre fibrin vérrög képződik a vérben. A PTI mutatói (protrombin idő index) eltérések bizonyos kórképeket jeleznek. A csökkent PTI a vén trombózisra utal, hasonló állapotot mutat a terhesség végén, hormonokkal és gyógyszerekkel szemben. A megnövekedett PTI kimutatja a K-vitamin hiányát, a máj patológiáját;
  • a lupus antikoagulánsra. Az antitestek patológiás természetűek, megváltoztatják a véralvadás folyamatát, antifoszfolipid szindrómához vezetnek. A változások vérzést okoznak, trombózishoz vezetnek;
  • a véralvadás sebességéről. Ez egy közös elemzés. A labortechnikus megjegyzi, hogy a fibrin polimerizálja - minél hosszabb a reakció, annál nagyobb a vérzés kockázata. Ha a reakció gyorsan megtörténik, megnő a véredények elzáródásának kockázata;
  • természetes antikoagulánsok jelenlétére - a C és S fehérjék, amelyek kölcsönhatásban állnak egymással. Ha kevés, ez trombózishoz vezet fiatalkorban;
  • a D-dimer szintre. A fibrin bomlása során megjelenik a D-dimer, amelynek szintje jelzi a feloldódó fibrinformációk számát. Ha a teszt eredménye negatív, akkor nincs trombózis.

A vérrögök fő elemzését a máj által termelt protrombin vizsgálata jelenti. Jelzi a vérben és a patológiában kialakuló állapotot a szervben.

alvadás

A vérmintát vénából vettük, az előírt mennyiség 5 ml. A véreket üres gyomor reggel adják, a laboratóriumi asszisztens egy speciális antikoaguláns kémcsőbe helyezi. Az eredmény megmutatja, hogy a fenti vérlemezke-csoportok hány százaléka van jelen. Vannak olyan helyzetek is, amikor a vérlemezkék bizonyos aránya nem lépi túl a normát, de a vérsejtek hatékonysága nem elegendő a vérlemezkék degeneratív és éretlen formáinak nagy száma miatt. Trombózis esetén egy ilyen vizsgálatot az edények ultrahangjával párhuzamosan kell felírni, hogy azonosítsák a vérrögöket, és meghatározzák, hogy az alvadás milyen mértékben romlik. Az első vizsgálat elvégzi az alapelemzést, és ha trombózist észlelnek, részletes vizsgálatot végeznek.

A koagulogram lehetővé teszi a trombin idő, a fibrinogén, a PTI és egyéb jellemzők meghatározását, amelyek a vérrögképződés kockázatát jelzik az edényekben. Ha a teljesítmény értékek fent felsorolt ​​magas, ez tele van a vérrögök kialakulását, és embólia, ami egy életveszélyes betegeknél thrombophlebitis - vérrög a szétválasztása a vér képes elérni a szív és az agy, ami a halál. Nem mindig orvosnak szüksége van teljes koagulogramra.

Az igénytől függően ellenőrizheti a vérképet:

  • fibrinogén. Ez egy olyan fehérje, amely vérrögképződés kialakulásában vesz részt. A vér feloldódik formában. Általában az indexek 2-4 g / liter. Ha a fibrinogén szintje csökkent, akkor a véralvadási képesség csökken. És ha a fibrinogén mennyisége meghaladja a normát, akkor fennáll a vérrögképződés kockázata;
  • koagulálhatóság és protrombin. Amikor a tromboflebitisre vonatkozó elemzést végzünk, annak eredménye igazolhatja vagy megcáfolhatja a betegség jelenlétét. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat segítségével az orvos figyelemmel kíséri a véralvadás normalizálására előírt gyógyszerek hatékonyságát. A protrombin index 95-105%. Felnőttek esetében a 101-5 másodperces koagulációs arány normálisnak tekinthető.

Molekuláris genetikai analízis

Az analízis a thrombophlebitis megerősítésére szolgál, amikor a phlebológus gyanítja a betegség örökletes okát, meg akarja mérni a komplikációk kockázatát vagy a tervek megelőzését. Más laboratóriumi vizsgálatokat végeznek - biokémiai, klinikai, immunológiai.

Ha egy személy veszélyben van a trombózisban, akkor a legtöbb tesztet el kell végezni. Tudja meg kezelőorvosával a kockázatokat, a megelőzést és az elemzést.

Kinek kell vére vérrögöket?

Trombózis fordul elő olyan betegeknél, akik hasonló betegségben szenvednek családjukban. Meg kell figyelniük az egészségi állapotot, rendszeresen meg kell előzni a vizsgálatot, orvosi ajánlásokat kell tenniük a test vérrögének kimutatására, tanulmányok vannak:

Ultrahangos duplex szkennelés esetén trombózist lehet kimutatni, amely nem jelenik meg standard tünetekkel. Ezt a klinikai képet a véráramlás magyarázza a bypass utak mentén, megkerülve az eltömődött helyet.

Tünetmentes trombózis nagyon veszélyes, mert egy személy, és nem gyanítja, hogy az egészséget és az életet veszélyezteti. Az idő előtti kezelés tele van a hajó teljes elzáródásával és a szervek kockázatával, általában az egészséggel. Ezért évente egyszer előzetesen meg kell előzni a vizsgálatot.

Az elzáródás diagnózisa: hogyan lehet felismerni a vérrögöt az edényekben?

Elzáródása a vénás vérrög hajó vezet keringési problémák és veszélyek az élet: meg kell tudni, hogyan lehet felismerni a vérrög a szervezetben, időben forduljon hatékony orvosi ellátást. A flbiológus vizsgálata mellett laboratóriumi és instrumentális diagnosztika szükséges a pontos elzáródási hely kimutatásához és a kezelés módjának optimális kiválasztásához.

Trombus: Hogyan alakult ki a vérrög?

A test egyik legfontosabb védelmi tényezője a halálos vérzés megelőzése. A természet által létrehozott thrombogenezis mechanizmusa (vérrög képződése) biztosítja a véredényt veszélyeztető sérülések és sebek gyors elzáródását. Az edényekben a vérrögképződés normál folyamatának főbb fázisai a következők:

  1. Trauma vagy az edény falának sérülése után a cseppfolyósodást megakadályozó speciális biológiailag aktív anyagok felszabadulnak a vérbe;
  2. Ezzel párhuzamosan növelik a véralvadást növelő anyagok mennyiségét;
  3. A fehérje fibrinogén a fibrin hálózatát képezi a jövőbeli vérrögből;
  4. Különböző egyenletes vérsejtek ülepednek a fibrin hálón, megerősítve az eredményül kapott vérrögöt az érrendszerben.

A patológiás thrombogenezissel a folyamat lényege nem változik. Különböző okok miatt a keletkező vérrögképződés komplikációkat válthat ki, ami a keringési rendellenességek kialakulásához vezet, ezért tudnia kell, hogyan lehet a trombot kimutatni és megakadályozni a veszélyes következményeket.

Az esetek 80% -ában a vénás trombózis első lokalizációjának helyszíne a borjúedény, 20% -ban - az elsődleges thrombogenezis kialakul a poplitealis fossa felett. Néhány vérrögképződés, mint a szokásos apró vérrögök, önmagában oldódik fel, anélkül, hogy problémákat okozna az embereknek. De a legtöbb esetben kockázati tényezők jelenlétében a veszélyes szövődmények valószínűsége magas, ezért tudnia kell, hogyan kell ellenőrizni a vérrögöket.

Tünetek: mit keres

A trombusképzés fő helyszíne a lábak vénás hajója. Különösen nagy kockázatot jelent a thrombophilia és a varikózisos betegek esetében. Minden egyes ember számára provokatív tényezők jelenlétében és az érrendszeri megbetegedések hátterében figyelmet kell fordítani a következő kellemetlen tünetekre:

  • helyi és súlyos fájdalom a lábakban a térd vagy a sín szintjén;
  • a szövetek duzzanata a lábak és bokák területén;
  • vénás vörösség (különösen akkor, ha a vénák vannak);
  • a láb sápadt bőrét a helyi hőmérsékletemelés hátterében;
  • paresztézia (bizsergés, az ujjhegyek zsibbadása);
  • károsodott motorfunkció (gyengeséges fáradtság, gyengeség a lábakban).

Ha tipikus panaszokat talál, konzultáljon orvosával: a szakember tudja, hogyan ellenőrizze a véredényeket vérrögökhöz. A kezdeti vizsgálat mindig rutinszerű fizikai vizsgálattal kezdődik.

Orvosi vizsgálat: amit a szakember fog tenni

A panaszok felmérése után a phlebologist vagy a vascularis sebész standard vizsgálatot végez, beleértve a következő vizsgálatokat a fekvő pácienssel:

    • hogy a lába a lábszárra éles fájdalmat okoz az izom izmokban (Homán teszt);
  • a combján a nadkolennoy területen az orvos a tonometrikus mandzsettát felhelyezi és szivattyúzza a levegőt - 100 mm Hg. van egy fájdalom: normál vagy arányos fájdalmas érzelem nem jelenik meg a mandzsetta inflációjával 180 mm Hg-ig. (Lovenberg teszt);
  • után előre felemelt helyzetben a görgő láb vagy felvette szuperponálódik érszorítót, vagy rugalmas pólya feszes, amellyel a beteg sétál körülbelül 15-30 perc: trombózis segít azonosítani íves fájdalom és térfogat-növekedés miatt duzzanat sípcsont (BCF minta).

Szükség esetén és a jelzések szerint az orvos standard teszteket alkalmaz, hogy megtudja, vannak-e vérrögök a testben. Minden gyanút további vizsgálati módszerekkel meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni.

Laboratóriumi vizsgálat: milyen elemzések tájékoztató jellegűek

Az általános klinikai vérvizsgálat haszontalan: az ESR gyorsulása nem jelzi, hogy valahol trombus van, és a vörös- és fehérvérsejtek száma vérszegénységet vagy gyulladást jelez. Az orvos tudja, hogyan diagnosztizálhatja az érrendszeri patológiát a thrombogenezis tendenciájával kapcsolatban, így pontosan és pontosan el kell végeznie a szakember kinevezését. A laboratóriumi diagnosztika első szakaszában át kell adni:

A trombózis fő vérvizsgálata magában foglalja a fibrinogén szintjének (az úgynevezett anyagnak a meghatározását, amely a jövőbeli vérrög képződését képezi) és számos véralvadási faktor értékelését. Meghatározása D-dimer (fontos markere trombus az érrendszerben) - egy gyors módszer a kezdeti szakaszában kialakulását egy vérrög, hogy felfedje patológia, elkezdeni a kezelést és a szövődmények megelőzése.

A trombózis jó megelőzése a véralvadás megnövekedésének tendenciájának korai felismerése. Az orvos tudja megismerni a thrombophilia jelenlétét a genetikai mutációk és a véralvadási faktorok veleszületett elégtelenségét értékelő speciális vizsgálatokkal.

Hardverdiagnosztika: a pontos hely meghatározása

A vérrögök vérrel történő ellenőrzése eszközökkel és diagnosztikai eszközökkel segít a trombus kimutatásában és a terápiás módszer kiválasztásában. A vizsgálat első szakaszában az orvos elküldi duplex vagy triplex szkennelést. Az ultrahang diagnosztikus tudja, hogyan kell felismerni a hajó elzáródását - az ultrahang dopplerometriával kombinálva értékeli az alábbi fontos mutatókat:

  • hely;
  • érték trombus;
  • a dugulás jellemzői (teljes vagy részleges elzáródás, mozgó vagy rögzített vérrög);
  • a véráramlás zavarainak súlyossága.

A duplex (triplex) szkennelés alapvető előnyei a következők:

  • a diagnosztikai vizsgálatok többszörös elvégzésére való képességét (a terápia megkezdése előtt, a kezelés ellenőrzése és a megelőzés célját szolgáló hosszú távú időszakban);
  • nagy valószínűséggel pontos diagnózis minden lokalizációhoz (minimális kétség esetén ellenőrizheti a vérrögöket a szervezetben);
  • a rögképződés felismerhetőségét a kialakulás bármely szakaszában.

Bármely kétségnél vagy a kezelés előkészítésének szakaszában az orvos további kutatási módszereket jelöl ki:

  • kontrasztos florográfia;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A nagy pontosságú diagnosztikai eszközökkel meghatározzák az edény elzáródásának jelenlétét, ezért angiográfiás művelet elvégzése előtt vagy a cava szűrő telepítése előtt minden szükséges vizsgálatot meg kell tenni. Tapasztalt érrendszeri sebész nagyon jól tudja, hogyan lehet azonosítani a trombitákat egy adott helyen, és eltávolítani az elzáródást minimális posztoperatív szövődményekkel.

Ha a kóros thrombogenezisben okai és kockázati tényezői vannak, mindenkinek kövesse az orvos tanácsát a trombózis megelőzéséről. Ne végezzen vérvizsgálatot vérrögképződésre (fibrinogén szint, D-dimer): minden vizsgálatot az indikációk és az orvosi rendelvény szerint kell elvégezni. A tipikus tünetek (panaszok és pozitív tesztek) kialakulása az ultrahang- és endovaszkuláris módszerek teljes vizsgálatának alapja. A csúcstechnológiás gyógymódok pontos diagnosztizálása és alkalmazása segít a vérrög gyors eltávolításában a véráramból és veszélyes következmények nélkül helyreállítani az optimális véráramlást az emberi szervezetben.

Ön Érdeklődik Visszér

Milyen hasmenést jelent a hasmenés és a műtét után?

Thrombophlebitis

Az aranyér lúgái segítenek megakadályozni a székrekedés és a végbélkárosodás megelőzését. Különböző kúpok, cseppek és tabletták gyengéden tisztítják a bélt és normalizálják a munkát a betegség súlyosbodása esetén....

Hogyan kell kezelni a külső (külső aranyér)?

Thrombophlebitis

A külső aranyér kezelése három irányból áll:A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában az első tünetek is megjelennek. A perineumban kellemetlen érzés, viszketés és enyhe égési érzés van....