Antikoagulánsok: a kábítószerek listája

Kezelni

Különböző érrendszeri betegségek vezetnek a trombus kialakulásához. Ez nagyon veszélyes következményekhez vezet, például szívroham vagy stroke előfordulhat. A vér hígításához orvos rendelhet olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást. Antikoagulánsoknak nevezik őket, és arra használják, hogy biztosítsák, hogy a test ne okozzon vérrögöket. Segítenek a fibrin képződésének megakadályozásában. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák őket, amikor a test véralvadási fokozódása fokozódik.

Olyan problémákkal is felmerülhet, mint:

  • Varicose vénák vagy phlebitis;
  • Az alsó vena cava trombusa;
  • Trombózis érzés aranyér;
  • sztrók;
  • Myocardialis infarctus;
  • Az artériák sérülése ateroszklerózis jelenlétében;
  • tromboembólia;
  • A sokk, trauma vagy szepszis vérrögökhöz vezethet.

A véralvadási állapot javítása érdekében antikoagulánsokat alkalmaznak. Ha korábban az Aspirint alkalmazta, az orvosok már hagytak ilyen technikát, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek vannak.

Mi az antikoaguláns, farm. a hatás

véralvadásgátlók - ezek vérhígítók, ezenkívül csökkentik a jövőben megjelenő egyéb trombózisok kockázatát. Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Vannak közvetlen és közvetett antikoagulánsok. Az első gyorsan hígítja a vért, és megszűnik a szervezetből néhány órára. A második fokozatosan felhalmozódik, hosszantartó formában gyógyító hatást biztosítva.

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, nem csökkentheti vagy növelheti az adagot önmagában, és csökkentheti a beviteli időt is. A gyógyszereket az orvos által előírt rendszer szerint alkalmazzák.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézisét. Ezenkívül gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkájára irányulnak, és gátolják a véralvadási folyamatokat.

A közvetlen antikoagulánsok mindenkinek jól ismertek. Ez egy topikális heparin mind szubkután, mind intravénás beadás esetén, egy másik cikkben pedig még több információt talál a heparin kenőcsökkel kapcsolatban.

Például helyi művelet:

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok vénáinak trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.

Nagyobb penetrációjuk van, de kevesebb hatásuk van, mint az intravénás szerek.

Heparin adagoláshoz:

Tipikusan az antikoagulánsokat úgy választják meg, hogy megoldják a speciális problémákat. Például a Cleavalint és a Troparint az embólia és a trombózis megelőzésére használják. Clexan és Fragmin - angina pectoris, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák.

A hemodialízis során Fragmin-ot alkalmazzunk. Az antikoagulánsokat bármely véredényben, mind az artériákban, mind a vénákban vérrögképződés kockázatával lehet alkalmazni. A gyógyszer aktivitását egész nap megőrzi.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatás antikoagulánsai azért nevezték el, mert befolyásolják a protrombin létrehozását a májban, és nem befolyásolják azonnal a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de ennek hatása - hosszan tartó.

3 csoportra oszthatók:

  • Monokumariny. Ezek közé tartoznak: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • A dikumarinok a dikumarin és a tromoxán;
  • Indandions: Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Leggyakrabban az orvosok írják le a warfarint. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják fel: pitvarfibrillációval és mesterséges szívbillentyűkkel.

Gyakran kérdezik a betegek, mi a különbség az aszpirin kardio és a warfarin között, és egy gyógyszer nem helyettesíthető mással?

A szakértők azt válaszolják, hogy az aszpirin kardió abban az esetben van előírva, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, kivéve, ha több hónapot vesz igénybe, sőt akár egész életedben is.

Az aszpirin rohamozza a gyomornyálkahártyát és mérgezőbb a májra.

A közvetett hatású antikoagulánsok csökkentik a koagulálhatóságot befolyásoló anyagok termelődését, csökkentik a prothrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonistái:

A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és Warfarin hatására megsérti funkcióit. Segít megelőzni a vérrögök eltávolítását és az erek eltömődését. Ezt a gyógyszert gyakran egy korábbi szívinfarktus után írják fel.

A trombin közvetlen és szelektív inhibitorai vannak:

közvetlen:

szelektív:

A közvetlen és közvetett beavatkozás elleni antikoagulánsokat csak orvos írja le, különben magas a vérzés veszélye. A közvetett hatások antikoagulánsai fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.

Alkalmazzuk csak szóban. Nem tudja azonnal leállítani a kezelést, fokozatosan csökkentenie kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer súlyos törlése trombózist okozhat. Túladagolás esetén a vérzés megkezdődhet.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő betegségek esetén ajánlott:

  • A tüdő és a szívizom infarktus;
  • A stroke embolikus és thromboticus (kivéve a vérzést);
  • Phlebotrombosis és thrombophlebitis;
  • A különböző belső szervek hajóinak embolizációja.

Megelőző intézkedésként használhatja, ha:

  • A szívkoszorúér atherosclerosis, agyi erek és a perifériás artériák;
  • A reumás mitrális szívhibái;
  • flebotromboz;
  • Postoperatív időszak a vérrögképződés megakadályozására.

Természetes antikoagulánsok

A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test gondoskodott róla, hogy a trombus ne lépje túl az érintett edény határait. Egy milliliter vér segítheti a fibrinogén koagulálódását a szervezetben.

Mozgásának köszönhetően a vér folyékony állapotot és a természetes koagulánsoknak köszönhető. A természetes koagulánsokat szövetekben állítják elő, majd belépnek a véráramba, ahol a véralvadás aktiválódása gátolódik.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoaguláns készítmények - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama nem több, mint egy nappal az ismételt adagolás vagy alkalmazás előtt.

A közvetett hatások antikoagulánsai felhalmozódnak a vérben, halmozódó hatást eredményezve.

Nem lehet azonnal lemondani, mivel ez hozzájárulhat a trombózishoz. A recepciónál fokozatosan csökkenti a dózist.

Közvetlen helyi hatású antikoagulánsok:

  • Heparin kenőcs;
  • Lyton gél;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális adagolásra:

A közvetett hatások antikoagulánsai:

  • hirugén;
  • A hirulog;
  • argatrobant;
  • Warfarin Nycomed fülön;
  • Fenilin a lapon.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok használata igen sok ellenjavallatot jelent, ezért győződjön meg róla, hogy orvoshoz fordul, a pénzeszközök megfelelőségéről.

Nem használható a következőkkel:

  • IBC;
  • Peptikus fekélybetegség;
  • A máj és a vesék parenchymalis betegségei;
  • Szeptikus endocarditis;
  • Fokozott vascularis permeabilitás;
  • Myocardialis infarktus fokozott nyomás esetén;
  • Onkológiai betegségek;
  • leukémiák;
  • A szív akut aneurysma;
  • Allergiás betegségek;
  • A diatézis vérzéses;
  • mióma;
  • Terhesség.

Óvatosan menstruáló nőknél. Ne ajánljuk a szoptató anyákat.

Mellékhatások

A közvetett hatású gyógyszerek túladagolása esetén kezdődhet a vérzés.

Amikor co-warfarin, aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladásgátló szerek (Simvastinom, heparin, stb). Antikoagulyativnoe fokozott hatás.

És a K-vitamin, a hashajtó vagy a Paracetamol gyengíti a warfarin hatását.

A beadáskor fellépő káros hatások:

  • allergiák;
  • Hőmérséklet, fejfájás;
  • gyengeség;
  • A bőr necrosis;
  • A vesék zavarai;
  • Hányinger, hasmenés, hányás;
  • Viszketés, hasi fájdalom;
  • Kopaszság.

Antikoagulánsok - miért veszi őket? A kábítószerek listája

Az antikoagulánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely elnyomja a véralvadást és megakadályozza a trombózist a fibrin mennyiségének csökkentésével. Ezek befolyásolják bizonyos anyagok bioszintézisét, amelyek megváltoztatják a véralvadás folyamatát és a vér viszkozitását. Az orvostudományban az antikoagulánsokat különböző betegségek kezelésére vagy megelőzésére használják. Az előállítást különböző dózisformákban állítják elő: tabletták, kenőcsök és injekciós oldatok.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását és megakadályozzák a vérrögök túlzott kialakulását

Hogyan működnek az antikoagulánsok?

A szakemberek 2 antikoaguláns csoportot különböztetnek meg:

  1. A közvetlen cselekvés kábítószerei. Hatások a trombinra, csökkentve annak aktivitását. Az ilyen gyógyszereket trombin inhibitoroknak nevezik, amelyek megakadályozzák a trombogenezist, gyorsan belépnek a testbe, könnyen felszívódnak a gasztrointesztinális traktusba, eljutnak a májba, és a húgycsövön át ürülnek. A belső vérzés elkerülése érdekében szükséges a véralvadási mutatók ellenőrzése.
  2. A közvetett cselekvések előkészítése. A májban előforduló véralvadási enzimek szintézisére gyakorolt ​​hatás. Katasztrofális hatásuk van a trombinra, és nem csak csökkentik a tevékenységüket. Ezek a gyógyszerek normalizálják a szív vérellátását, eltávolítják a húgysavat a szervezetből és hipokoleszterolémiás hatást fejtenek ki. Használhatók nemcsak a trombózis terápiájára, hanem megelőző célokra is. Az ilyen antikoagulánsokat belső használatra szánják tabletták formájában. Régóta járóbeteg alapon kell használni. A lemondásnak fokozatosnak kell lennie.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

Ezek a gyógyszerek a következők:

heparin

A heparin antikoaguláns hatással rendelkezik, elnyomja a hialuronidáz aktivitását, mérsékelten aktiválja a vér fibrinolitikus tulajdonságait és javítja a szív vérellátását. A gyógyszeres kezelés csökkenti az artériás nyomást, csökkenti az immunrendszert, növeli az érpermeabilitást, és csontritkulást vált ki. A heparin először a májból származott.

A heparin-nátrium - közvetlen hatású antikoaguláns, a közepes molekuláris heparinok csoportjába tartozik

Intravénásan vigyázzon be a gyógyszert vészhelyzetben és szubkután a megelőzés érdekében. A helyi terápiára heparin alapú géleket és kenőcsöket alkalmaznak, amelyek antitrombotikus és gyulladásgátló hatásúak. Ilyen gyógyszereket vékony réteget kell alkalmazni a bőrön, és könnyű mozdulatokkal kell dörzsölni. A thrombosisban és thrombophlebitisben hepatobutinnal, Lyoton és Heparin kenőccsel általában felírták.

Figyelj! A heparin alapú gyógyszerek vérzést okozhatnak, ezért a kezelést csak orvos felügyelete végzi.

Gyakran előfordul, hogy a heparint fibrinolitikus hatással rendelkező enzimkészítményekkel kombinálják. Ezek közé tartozik a Streptodekaz és a Fibrinolysin.

A használati utasítás szerint a heparin az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a véralvadást lassító patológiák;
  • bármilyen helyszín vérzése;
  • a vesék és a máj súlyos funkcionális rendellenességei;
  • akut és krónikus leukémia;
  • anémia;
  • vénás gangréna;
  • akut aneurizma.

A heparin ára 440-510 rubel között változik. Gyártja a kábítószert Oroszországban.

Alacsony molekulatömegű heparinok

Széles körben használt, kis molekulatömegű heparinok akut koszorúér-szindróma kezelésére, lábszár vénás trombózisa, tüdő artéria tromboembolia. Ezek az előnyök:

  • magas biológiai hozzáférhetőség;
  • meghosszabbított cselekvés;
  • alacsony a hemorrhoid komplikációk veszélye;
  • a hatóanyag subcutan adagolásával;
  • hosszú felezési idő;
  • a csontritkulás és thrombocytopenia valószínűségének csökkenése;
  • a mellékhatások ritka előfordulása.

Fragmin

A vérzés és a thrombocyta diszfunkció nagy kockázatával a Fragmin felírt. Az aktív komponens a dalteparin-nátriumot viseli. Ez a kis molekulatömegű antikoaguláns készítmény oldatos injekció formájában van előkészítve.

A Fragmin közvetlen antikoaguláns, közvetlen hatással van a vér koaguláció-antikoaguláns rendszerére

Ellenjavallt Fragmin ilyen esetekben:

  • immun trombocitopénia;
  • késleltetett véralvadás;
  • fertőző endocarditis;
  • trauma vagy műtét a központi idegrendszer szervén;
  • a hatóanyag egyéni intoleranciája.

Ár Fragmina - 2050-2480 rubel. Származási ország - Belgium.

Klivarin

Antikoaguláns, amely magában foglalja a reviparin-nátriumot. Oldja fel a Cleavarin oldatos injekció formájában. A vénás trombózis elsődleges megelőzésére szolgál az alsó végtagokon és a thromboemboliás kockázattal járó műtéti beavatkozás után.

Figyelj! A klavarin kontraindikált terhes nőknél az első trimeszterben, mivel a gyógyszer növeli a vetélés kockázatát.

A Climber ára 240-260 rubel. Németországban gyógyszert termelnek.

Clexane

Gyulladásgátló és antitrombotikus hatású gyógyszer. A Kleksana alkalmazása előtt az orvos megszakítja a hemostazist befolyásoló összes gyógyszert. A Kleksan hatóanyaga a nátrium-enoxaparin. A műtétet a mélyvénás trombózis, a miokardiális infarktus acetilszalicilsavval kombinálva és a vénás trombózis megelőzésére kell rendelni.

Figyelj! A Clexane ellenjavallt a 18 évnél fiatalabb betegek kezelésében.

Kleksan ára 850-4200 rubel. Származási ország - Franciaország.

Thrombin Inhibitorok

Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője a Hirudin hatóanyag. Tartalmaz fehérjét, amelyet elsõként nyálas orvosi piócájuk izolál. Ez az antikoaguláns közvetlenül hat a vérben, javítva annak képletét. A hirudin iszkémiás, fájdalomcsillapító és lecsökkentő hatással rendelkezik, eltávolítja a puffadtságot és visszaállítja a vér mikrocirkulációját.

Hirudin - az anyag a pajzsmirigy fejrészének mirigyében található, amely megakadályozza a véralvadást

Hirudin a következő tanúvallomásokkal rendelkezik:

  • akut koszorúér-elégtelenség;
  • szívizominfarktus;
  • mélyvénás trombózis.

A Hirudin is jól bizonyult a kozmetikumban. Gyakran használják hámozás közben, javítva a bőr állapotát krémek és lotionok formájában.

A Hirudin ára 150-540 rubel. Származási ország - Oroszország.

A hirudin szintetikus analógjai közé tartozik Girugen és Girulog. Csökkentik a szívbetegségben szenvedő betegek halálozási kockázatát. Ezek az új antikoagulánsok, amelyeknek több előnye van, mint a heparin-származékok. Hosszantartó hatásuk van, így a szakemberek jelenleg orális antikoagulánsokat fejlesztenek.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatású gyógyszerek a Warfarin, a Phenylinum és a Neodikumarin.

warfarin

A Warfarin készítmény olyan elemeket tartalmaz, amelyek nem engedik a vért lerakni. Ez az antikoaguláns gátolja a K-vitamin hatását, amely részt vesz a véralvadás folyamatában, ezáltal csökkentve a vérrögök kockázatát.

A warfarint a vénák thrombosisára, az akut szívizom infarktusra és a tüdő thromboemboliájára írják fel. Oldja fel tabletták formájában.

A warfarin egy olyan közvetett hatású antikoaguláns, amely csökkenti a vérrögök valószínűségét. Minden trombózis kezelésében és megelőzésében alkalmazzák

Ellenjavallatok akut vérzéshez, magas vérnyomáshoz és károsodott vese- és májműködéshez. Emellett a terhes nők nem használhatják.

A Warfarin terápiás hatása a beiktatás után 10-12 órával következik be. A mellékhatások igen ritkán fordulnak elő, köztük hematokomák, vérszegénység, vérzés és helyi trombózis. Előfordulhat hasi fájdalom, émelygés és hányás, hasmenés.

A warfarin ára 150-195 rubel. Természetet készítsen Japánban.

fenilin

A gyógyszer fenindionra épül. Terápiás hatás érhető el 8-10 órával a fenihin beadása után. Gyártja a gyógyszert tabletta és por formájában.

Fenilint adjon a trombózis, a thrombophlebitis, a belső szervek embolikus elváltozásaihoz. Ezenkívül a heparinnel együtt alkalmazható.

Figyelj! A phenyllin javíthatja a butamid és a glükokortikoidok hatását.

A Phenylinum ára 150-220 rubel. Származási ország - Ukrajna.

neodikumarin

A neodikumarin aktív komponense az etil-biszkumacetát. A gyógyszert tabletták formájában szabadítják fel. A trombózis kezelésére és megelőzésére tervezték. Kombinálja ezt a gyógyszert a heparinnal.

A neodikumarin a közvetett hatások antikoagulánsaira utal, amelyek csak a szervezetbe való bevitelkor hatékonyak, és nem befolyásolják a véralvadást a szervezeten kívüli vérrel keverve

A neodikumarin más közvetett hatású antikoagulánsokkal szemben különbözik abban az értelemben, hogy csak akkor hatásos, ha a szervezetbe kerül, és semmilyen módon nem befolyásolja a vér koagulálódását. A gyógyszer terápiás hatása a bevétel után 2-3 órával érkezik.

A Neodikumarin ára 250-330 rubel. Gyártja a kábítószert Oroszországban.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsokat az alábbi betegségek kezelésére szánják:

  • reumás szívbetegség;
  • akut thrombosis;
  • emlő- és trombotikus stroke;
  • varicose veins;
  • szívizomkárosodás;
  • atherosclerosis;
  • pitvarfibrilláció;
  • aorta aneurizma;
  • a pulmonalis artériák thromboembolia.

Figyelj! Ha az antikoagulánsokat orvosi felügyelet nélkül veszi, akkor ez kiváltja a vérzéses szövődmények megjelenését.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok nem ajánlottak olyan betegek számára, akik ilyen kórképekkel diagnosztizáltak:

  • gyomorfekély;
  • aranyér, vérzés kíséretében;
  • hepatitis krónikus formában;
  • a máj fibroze;
  • a C és K vitamin hiánya;
  • urolithiasisban;
  • Werlhof-kór;
  • vese- és májkárosodás;
  • fertőző endocarditis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • leukémia;
  • intracranialis aneurizma;
  • alkoholizmus;
  • granulomatosus bélgyulladás;
  • retinopátia.
Antikoagulánsok nem szedhetők az időseknél, terhesség, laktáció és menstruáció alatt

Szigorúan tilos antikoagulánsokat szedni a terhes és szoptató nőknek, a menstruációnak és az időseknek.

Mellékhatások

Az antikoagulánsok a következő mellékhatásokat okozhatják:

  • dyspeptikus rendellenességek;
  • a szervezet mérgezése;
  • allergiás reakciók;
  • májműködési zavar;
  • nekrózis;
  • hajhullás.

vérlemezke-ellenes szerek

Az antiaggregánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely csökkenti a vérrögképződést a vérlemezkék és a vörösvérsejtek képességeinek csökkentésével. Úgy tervezték, hogy fokozza az antikoagulánsok terápiás hatását és a trombózisok közös kezelését. Az antiaggregánsok hatása ellenes köszvényben, spazmolítikus és értágító hatással is bír.

A legismertebb anti-gátló szerek az aszpirin, a tiklopidin és a dipiridamol. Úgy tervezték, hogy kezelje és megelőzi a trombózist, szívrohamot és cerebrovascularis betegségeket.

Antikoagulánsok és azok alkalmazása az orvostudományban

Az antikoagulánsok antikoagulánsok, amelyek meggátolják vérrögképződés kialakulását a véráramban. A folyadékot folyékony állapotban tartják, és biztosítják folyékonyságát az edények integritásával. Természetes antikoagulánsok és szintetikus anyagok. Az elsőt a testben állítják elő, az utóbbiakat mesterségesen állítják elő, és gyógyszereket gyógyszerekként használnak.

természetes

Ezek fiziológiásak és patológiásak lehetnek. A fiziológiás antikoagulánsok rendszerint jelen vannak a plazmában. Néhány betegségnél patológiásnak tűnnek a vérben.

A fiziológiai antikoagulánsokat primer és másodlagos részekre osztják. Az elsődlegeseket a szervezet önmagában szintetizálja és folyamatosan a vérben. Másodlagosak képződnek az alvadási faktorok hasításakor a fibrin képződése és feloldódása során.

Elsődleges természetes antikoagulánsok

Csoportokba sorolhatók:

  1. Antitromboplastiny.
  2. Antithrombin.
  3. A fibrin önszerelésének gátlói.

Az elsődleges fiziológiás antikoagulánsok vérszintjének csökkenésével fennáll a trombózis kialakulásának veszélye.

Ebbe a csoportba az anyagok a következők:

  • Heparin. Ez egy poliszacharid, amelyet hízósejtekben szintetizálnak. Jelentős mennyiségben tartalmaz tüdőben és májban. Nagy dózisokban megakadályozza a véralvadás folyamatát minden szakaszban, elnyomja a thrombocyta számos funkcióját.
  • Antitrombin III. A májban szintetizált, alfa-glikoproteinekre utal. Csökkenti a trombin aktivitását és néhány aktivált véralvadási faktort, de nem befolyásolja a nem aktivált faktorokat. A plazma antikoaguláns aktivitását 75% -kal az antitrombin III biztosítja.
  • Protein C. A máj parenchyma sejtjei szintetizálják, és a vérben inaktív formában. A trombint aktiválják.
  • Protein S. Ez endoteliális sejtek és máj parenchyma szintézis (hepatociták), függ a K.-vitamintól.
  • Alfa₂ makroglobulin.
  • Antitromboplastiny.
  • Kapcsolat inhibitor.
  • Lipid inhibitor.
  • Kiegészítő I inhibitor.

Másodlagos fiziológiai antikoagulánsok

Amint már említettük, a véralvadás és a fibrin rögök feloldódásának folyamata során bizonyos koagulációs faktorok hasításakor keletkeznek, amelyek a lebomlás következtében elveszítik a véralvadási tulajdonságokat, és megszerezik az antikoagulációt. Ezek a következők:

  • Antitrombin I.
  • Antitrombin IX.
  • Metafaktorok XIa és Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Auto-II antikoaguláns.
  • Antitromboplastiny.
  • PDF - termékek, amelyek a fibrin hasadásának (degradációjának) során keletkeztek a plazmin hatására.

Patológiai antikoagulánsok

Bizonyos betegségekben a véralvadásgátló antitestek kialakulhatnak és felhalmozódhatnak a vérben. Bármely véralvadási faktorral szemben kifejlődhet, de leggyakrabban a VIII. És IX. Faktorok inhibitorai alakulnak ki. Bizonyos autoimmun betegségekben patológiás fehérjék jelennek meg a vérben, amelyek antitrombin hatással bírnak, vagy elnyomják a II, V, Xa koagulációs faktorokat.

Antikoaguláns készítmények

A mesterséges véralvadásgátló szerek, amelyek nagy számát kifejlesztik, elengedhetetlen gyógyszerek a modern orvoslásban.

Használati utasítások

A szájon át szedhető antikoagulánsok bevitele a következő:

  • szívizominfarktus;
  • szívizominfarktus;
  • szívelégtelenség;
  • a lábak vénái tromboflebitise;
  • vénák és artériák trombózisa;
  • varicose veins;
  • trombotikus és embolikus stroke;
  • embolikus embolia;
  • krónikus aneurizma;
  • aritmia;
  • mesterséges szívszelepek;
  • agy, a szív, a perifériás artériák edényeinek ateroszklerózisának megelőzése;
  • mitrális szívhibák;
  • tromboemboliát a szülést követően;
  • a trombózis megelőzése a sebészeti beavatkozások után.

Az antikoagulánsok osztályozása

E csoport gyógyszereit a cselekvés sebessége és mechanizmusa, valamint a hatás időtartamától függően közvetlenül és közvetve osztják el. Közvetlenül közvetlenül befolyásolják a véralvadási faktorokat, és gátolják tevékenységüket. Közvetett hatások közvetítik: lassítják a máj tényezőinek szintézisét. Tabletta, injekciós oldatok, kenőcsök formájában.

közvetlen

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közvetlenül a véralvadási faktorokra hatnak, ezért gyors hatású gyógyszereknek nevezik őket. Megakadályozzák a fibrinszálak képződését, megakadályozzák a thrombus kialakulását és megakadályozzák a meglévő növények növekedését. Több csoportra oszthatók:

  • heparinok;
  • hirudin;
  • kis molekulatömegű heparin;
  • nátrium-hidrocitrát;
  • danaparoid, lepiridin.

heparin
Ez a közvetlen cselekvés leghíresebb és legelterjedtebb antikoaguláns. Intravénásan, bőr alá és intramuszkulárisan adjuk be, és helyi hatóanyagként kenőcs formájában is alkalmazzuk. A heparin sorozat gyógyszerei:

  • nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • tinzaparin;
  • dalteparint;
  • reviparin;
  • Enoxaparin.

A helyi akciók heparinek különböznek a szövetekben elhanyagolható permeabilitás és nem túl nagy hatékonyság mellett. Vérnyelvek, aranyércek, zúzódások kezelésére használják. Az alábbiak a legismertebbek és gyakran használatosak a heparinnal:

  • Lyton gél;
  • Heparin kenőcs;
  • Thrombless gél;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Az intravénás és szubkután beadásra alkalmas heparinek nagy csoportja az egyedileg kiválasztott gyógyszereknek, és a kezelés során a másik nem helyettesíthető, mivel ezek nem egyenértékűek a hatással. Ezeknek a gyógyszereknek az aktivitása körülbelül három órán belül eléri a maximális értékét, és az akció egy napig tart. Ezek a heparinok csökkentik a szövet- és plazmafaktorok aktivitását, blokkolják a trombint, zavarják a fibrinszálak képződését, megakadályozzák a vérlemezkék tapadását.

A mélyvénás trombózis, az infarktus, a PE, az angina kezelésére általában a Nadroparint, az Enoxaparint és a Deltaparint alkalmazzák.

A tromboembólia és a trombózis megakadályozása érdekében a heparint és a reviparint nevezik ki.

Nátrium-hidro-citrát
Ezt az antikoagulánst a laboratóriumi gyakorlatban alkalmazzák. A vér nem hajtódik, hanem a kémcsövekhez adódik. A vér és az összetevők megőrzésére használják.

közvetett

Csökkentik az egyes vérrögképző faktorok (VIII, IX, X, protrombin) termelését a májban, lassítják az S és C fehérjék képződését, megakadályozzák a K-vitamin termelődését.

Ezek a következők:

  1. Indán-1,3-dion származékai. Képviselő - Fenilin. Ez az orális antikoaguláns tabletta formájában kapható. A hatás a felvétel után 8 órával kezdődik, a maximális hatékonyság egy nappal később érhető el. A vétel során ellenőrizni kell a protrombin indexet, és ellenőrizni kell a vizeletben a vér jelenlétét.
  2. A kumarin. Természetes környezetben a kumarin növényekben (tatár, édes lóhere) található cukrok formájában. A trombózis kezelésére először használták a dikumarin származékát, amelyet a lóheréből izoláltak a 20. század 20. évében.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a következő gyógyszerek:

Warfarin lehetetlen inni bizonyos betegségek, a máj és a vesék, thrombocytopenia, vérzések és akut tendencia, hogy vérzés, a vemhesség, laktáz-hiányban, veleszületett hiánya C és S fehérjéket, DIC, ha törött felszívódási galaktóz és glükóz.

A megfigyelt mellékhatások közül a hasi fájdalom, hányás, hasmenés, émelygés, vérzés, urolithiasis, nephritis, allopecia, allergia. Előfordulhat bőrkiütés a bőrön, viszketés, ekcéma, vasculitis.

A warfarin fő hátránya a vérzés magas kockázata (gastrointestinalis, orr és mások).

Az új generációs orális antikoagulánsok (PLA)

A modern antikoagulánsok nélkülözhetetlen eszköz számos betegség, például szívrohamok, trombózis, arrhythmiák, ischaemia és sok más kezelésére. Sajnos az olyan gyógyszerek, amelyek hatékonynak bizonyultak, sok mellékhatással járnak. De a fejlődés nem szűnik meg, és az orális antikoagulánsok rendszeresen megjelennek a gyógyszerpiacon. A PLA-nak mindkét előnye és hátránya van. A tudósok arra törekszenek, hogy olyan egyetemes eszközöket kapjanak, amelyeket különböző betegségekre lehet alkalmazni. A gyermekek gyógyszereinek fejlesztése, valamint olyan betegek számára, akikre jelenleg ellenjavallt.

Az új antikoagulánsoknak a következő előnyei vannak:

  • a vérzés kockázatát csökkenti;
  • a gyógyszer hatása 2 órán belül megtörténik és gyorsan leáll;
  • gyógyszereket a warfarin ellenjavallt betegek szedhetnek;
  • más eszközök és az élelmiszer hatása csökken;
  • a trombin és a trombin kötő faktor gátlása reverzibilis.

Új gyógyszerek és hátrányok vannak:

  • sok teszt minden egyes orvoslásért;
  • Szükséges rendszeresen inni, a régi gyógyszerek szedése pedig hosszú távú hatások miatt elmaradhat;
  • intolerancia bizonyos betegeknek, akiknek nem volt mellékhatása a régi tabletta bevétele során;
  • a vérzés veszélye a gasztrointesztinális traktusban.

Ami a közvetett antikoagulánsokat, amelyek kardinálisan különböznek a warfarintól, a dikumarintól, a Sinkumar-tól, még nem fejlesztették ki.

Új gyógyszerek Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran válhat alternatívát pitvarfibrillációval. Fő előnye abban rejlik, hogy felvételük ideje alatt nem szükséges állandóan véreket adni, és nem kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak, és megakadályozhatják az agyi arrhythmia kialakulását. Ami a vérzés kockázatát illeti, ugyanaz vagy alacsonyabb.

Mit kell tudni

Az orális antikoagulánsokat szedő betegeknek tudatában kell lenniük annak, hogy nagy számban vannak ellenjavallatok és mellékhatások. A gyógyszerek szedése során követnie kell az étrendet és további vérvizsgálatokat kell végezni. Fontos számítani a K-vitamin napi adagját, mivel az antikoagulánsok megzavarják az anyagcserét; rendszeresen figyelemmel kísérheti a laboratóriumi mutatókat, például az MNO (vagy PTI). A páciensnek ismernie kell a belső vérzés első tüneteit, hogy segítséget kérhessen az időben és változtassa meg a gyógyszert.

vérlemezke-ellenes szerek

Ezen csoport gyógyszerei is hozzájárulnak a vér cseppfolyósodásához és megakadályozzák a trombus kialakulását, de a hatásuk mechanizmusa más. A diszaggregátumok csökkentik a véralvadást, mivel a vérlemezkeszámlás gátolható. Ezeket az antikoagulánsok hatásának fokozására írják fel. Ezenkívül görcsoldó és értágító hatást fejtenek ki. A legnépszerűbb gátló szerek:

  • Az aszpirin a leghíresebb ilyen csoport. Rendkívül hatékony gyógymódnak számít, az ereket tágítja, hígítja a vért és megakadályozza a vérrögöket.
  • Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék tapadását.
  • A tiklopidin - a szív szívizoméiéért, infarktusokért felelős, a trombózis megelőzésére.
  • A dipiridamol értágító.
  • Eptifibatit - blokkolja a vérlemezkék tapadását.

A kábítószerek új generációjához a Brilent gyógyszer a ticagrelor hatóanyaggal. Ez a P2Y receptor reverzibilis antagonistája.

Természetes gyógyszerek a vér elvékonyulásához

A népi módszerekhez ragaszkodók használják a véres vérzés trombózisának megelőzésére. Az ilyen növények listája meglehetősen hosszú:

  • ló gesztenye;
  • fűzfa kéreg;
  • eperfa;
  • somkóró;
  • bogár keserű;
  • Tavolga szil:
  • vörös lóhere;
  • édesgyökér gyökér;
  • bódék elkerülése;
  • cikória és mások.

A gyógynövények kezelése előtt tanácsos orvoshoz fordulni: nem minden növény hasznos lehet.

következtetés

Antikoagulánsok - pótolhatatlan készítmények szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. Nem veheti őket magukra. Számos ellenjavallatot és mellékhatást észlelnek, és ezeknek a gyógyszereknek a szabályozatlan bevitele vérzéshez vezethet, beleértve a rejtetteket is. Kinevezni és meghatározni a dózist egy olyan orvosnak, aki képes figyelembe venni a betegség lefolyásának valamennyi elemét és a lehetséges kockázatokat. A kezelés alatt rendszeres laboratóriumi megfigyelésre van szükség.

Fontos, hogy ne keverje össze az antikoagulánsokat és az antiaggregánsokat trombolitikus szerekkel. A fő különbség az, hogy az első nem képes elpusztítani a trombust, de csak megakadályozza vagy lelassítja a fejlődést. A thrombolitika intravaszkuláris injekcióhoz való gyógyszer, amely feloldja a vérrögöket.

Antikoagulánsok: a fő gyógyszerek

Az érrendszeri trombózis által okozott szövődmények - a szív- és érrendszeri betegségek fő halálok. Ezért a modern kardiológiában nagy jelentőséggel bír az erek trombózisának és embólia (obstrukciójának) megakadályozása. A véralvadás a legegyszerűbb formában két rendszer interakciójának tekinthető: a vérlemezkék (a vérrög képződéséért felelős sejtek) és a fibrineket termelő vérrögképző faktorokban feloldott fehérjék. Az így létrejövő trombus a fibrinszálakkal összefonódott vérlemezkék konglomerátumából áll.

A trombus kialakulásának megelőzésére két gyógyszercsoportot alkalmaznak: a vérlemezkegyelemek és antikoagulánsok. Az antiaggregánsok megakadályozzák a vérlemezkék vérrögképződését. Az antikoagulánsok blokkolják a fibrin kialakulásához vezető enzimatikus reakciókat.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az antikoagulánsok főbb csoportjait, a használatukra utaló jeleket és ellenjavallatokat, mellékhatásokat.

besorolás

Az alkalmazási ponttól függően különböznek a közvetlen és közvetett hatások antikoagulánsai. A közvetlen hatású antikoagulánsok gátolják a trombin szintézisét, gátolják a fibrin fibrinogén képződését a vérben. A közvetett hatás antikoagulánsai gátolják a véralvadási faktorok májképződésének folyamatát.

Közvetlen koagulánsok: heparin és származékai, közvetlen trombin inhibitorok, valamint az Xa faktor szelektív inhibitorai (az egyik koagulációs faktor). A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonisták.

  1. A K-vitamin antagonistái:
    • Fenindion (fenilin);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenokumarol (syncumar).
  2. Heparin és származékai:
    • heparin;
    • Antitrombin III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Enoxaparin (anfiber, hektopaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparin (Fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxusum);
    • Sulodexid (angioflux, douche f);
    • Bemiparin (Cibor).
  3. Közvetlen trombin inhibitorok:
    • Bivalirudin (angiok);
    • Dabigatran etexilát (pradax).
  4. Szelektív Xa faktor inhibitorok:
    • Apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

A K-vitamin antagonistái

A közvetett hatás antikoagulánsai alapulnak a trombózisos szövődmények megelőzéséhez. A tablettázott formák hosszabb ideig járóbeteg alapon is beadhatók. A közvetett antikoagulánsok használatával kimutatták, hogy csökkenti a thromboemboliás szövődmények (infarktus, stroke) incidenciáját pitvarfibrillációban és mesterséges szívszelep jelenlétében.

A phenyllint jelenleg nem alkalmazzák a nem kívánatos hatások magas kockázata miatt. A Syncumar-nak hosszú a hatása és felhalmozódik a szervezetben, ezért ritkán alkalmazzák a terápia szabályozásának nehézségei miatt. A K-vitamin antagonisták csoportjában a leggyakoribb gyógyszer a warfarin.

A warfarin a korai hatással (10-12 órával a beadás után) és a káros hatások gyors leállításával különbözik a közvetett hatás más antikoagulánsaitól, amikor a dózis csökkent vagy a gyógyszer visszavonul.

A hatásmechanizmus a gyógyszer és a K-vitamin antagonizmusával van összefüggésben. A K-vitamin részt vesz bizonyos koagulációs faktorok szintézisében. A warfarin hatása sérti ezt a folyamatot.

A warfarint azért írják fel, hogy megakadályozza a vénás trombus kialakulását és növekedését. Hosszú távú terápiára használják pitvarfibrillációban és intracardialis thrombusban. Ilyen körülmények között a szívrohamok és az agyvérzés kockázata jelentősen megnövekedett a véredény eltömődésével. A warfarin alkalmazása segít megelőzni ezeket a súlyos szövődményeket. Ezt a gyógyszert gyakran használják egy korábbi szívizominfarktus után az ismétlődő koszorúér-események megelőzése érdekében.

A szívbillentyűk protetikája után a warfarin szedése legalább néhány évig szükséges a műtét után. Ez az egyetlen véralvadásgátló, amely a vérrögök megakadályozására szolgál mesterséges szívszelepeken. Mindig ezt a gyógyszert szedje bizonyos trombofíliával, különösen antifoszfolipid szindrómával.

A warfarint a dilated és hypertrophic cardiomyopathiára írják fel. Ezeknek a betegségeknek a következtében a szívelégtelenség kiterjedése és / vagy a falainak hipertrófiája társul, ami előidézi az intrakardia trombus kialakulását.

A warfarinnal való kezelés során hatékonyságát és biztonságát értékelni kell az INR - a nemzetközi normalizált kapcsolat ellenırzésével. Ezt a mutatót a felvétel minden 4-8 hetében értékelik. A kezelés hátterében az INR-nek 2,0 - 3,0 lesz. A mutató normál értékének fenntartása nagyon fontos a vérzés megelőzéséhez és egyrészt a véralvadási fokozódáshoz.

Egyes ételek és gyógynövények növelik a warfarin hatását és növelik a vérzés kockázatát. Ez áfonya, grapefruit, fokhagyma, gyömbér gyökér, ananász, kurkuma és mások. A káposzta, a brüsszeli, a kínai káposzta, a cékla, a petrezselyem, a spenót, a saláta leveleiben található hatóanyagok antikoaguláns hatásának gyengítése. A warfarint szedő betegek nem adhatják fel ezeket a termékeket, de rendszeresen kis mennyiségben vesznek be, hogy megakadályozzák a vér hirtelen ingadozását.

A mellékhatások közé tartozik a vérzés, vérszegénység, helyi trombózis, hematómák. Az idegrendszer aktivitása zavarhatja a fáradtság, a fejfájás és az ízérzékenység kialakulását. Néha hányinger és hányás, hasi fájdalom, hasmenés, májkárosodás. Bizonyos esetekben a bőr érintett, a lábujjak lila színűek, a paresztézia, a vasculitis, a végtagok csillogása. Talán allergiás reakció kialakulása bőrirritáció, csalánkiütés, angioödéma formájában.

A warfarin terhesség alatt ellenjavallt. Nem szabad a vérzés veszélyével (trauma, műtét, belső szervek és bőralatti fekélyes léziók) kapcsolatos bármely körülmények között adni. Ne használja azt aneurizmák, pericarditis, fertőző endocarditis, súlyos artériás magas vérnyomás esetén. Ellenjavalltatás a laboratórium megközelíthetetlensége vagy a beteg személyiségének (alkoholizmus, disorganizáció, szenilis pszichózisok stb.) Nem megfelelő laboratóriumi ellenőrzésének lehetetlensége.

heparin

A véralvadás megakadályozásának egyik fő tényezője az antitrombin III. A frakcionált heparin a vérben megkötődik, és többször megnöveli a molekulák aktivitását. Ennek eredményeképpen az edényekben vérrögképződésre irányuló reakciók elnyomódnak.

A heparint több mint 30 éve használják. Korábban szubkután adták be. Most úgy vélik, hogy a nem frakcionált heparint intravénásan kell beadni, ami megkönnyíti a kezelés biztonságosságának és hatásosságának ellenőrzését. A szubkután adagoláshoz kis molekulatömegű heparinokat ajánlunk, amelyeket alább tárgyalunk.

A heparin leggyakrabban az akut miokardiális infarktus tromboembóliás szövődményeinek, így a trombolízis során történő megelőzésére is.

A laboratóriumi megfigyelés magában foglalja az aktivált parciális tromboplasztin-alvadási idő meghatározását. A heparin kezelésének hátterében 24-72 óra alatt 1,5-2-szer nagyobbnak kell lennie, mint a kezdeti. Szükség van továbbá a vérlemezkék számának szabályozására a vérben, hogy ne tévesszen meg a thrombocytopenia. Általában a heparin terápia 3-5 napig tart, a dózis fokozatos csökkenésével és további lemondással.

A heparin vérzést okozhat (vérzés) és thrombocytopeniában (a vérlemezkék számának csökkenése). Hosszú távú, nagy dózisú alkalmazások esetén előfordulhat alopecia (kopaszodás), osteoporosis, hypoaldosteronizmus. Bizonyos esetekben allergiás reakciók lépnek fel, valamint az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése a vérben.

A heparin ellenjavallt hemorrhagiás szindróma és thrombocytopenia, peptikus fekély és nyombélfekély, húgyúti vérzés, pericarditis és akut szív aneurysma ellen.

Alacsony molekulatömegű heparinok

Dalteparin, enoxaparin, supraparin, parnaparin, szulodexid, bemiparin nem frakcionált heparinból származik. Az utóbbiak közül a molekula kisebb méretben különböznek egymástól. Ez növeli a gyógyszerek biztonságát. Az akció meghosszabbodik és kiszámíthatóbbá válik, így a kis molekulatömegű heparinok alkalmazása nem igényel laboratóriumi megfigyelést. Ez rögzített dózisú fecskendőkkel végezhető.

Az alacsony molekulatömegű heparinok előnye a szubkután adagolás hatékonysága. Ezenkívül szignifikánsan kisebb a mellékhatások kockázata. Ezért jelenleg a heparin-származékok eltávolítják a heparint a klinikai gyakorlatból.

Alacsony molekulatömegű heparinokat használnak a tromboembóliás szövődmények megelőzésére sebészeti beavatkozások és mélyvénás trombózis esetén. Ezeket olyan betegeknél alkalmazzák, akik ágyban pihennek, és akiknek nagy a kockázata az ilyen szövődményeknek. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket széles körben írják fel instabil angina és szívizominfarktusra.

A kontraindikációk és a nemkívánatos hatások ebben a csoportban azonosak a heparinnal. A mellékhatások súlyossága és gyakorisága azonban lényegesen kisebb.

Közvetlen trombin inhibitorok

Közvetlen trombin inhibitorok, ahogyan a neve is jelzi, közvetlenül inaktiválják a trombint. Ugyanakkor elnyomják a vérlemezkék aktivitását. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem igényel laboratóriumi megfigyelést.

A bivalirudint intravénásan, akut myocardialis infarktusban alkalmazzák a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. Oroszországban ezt a gyógyszert még nem alkalmazták.

A Dabigatran (pradax) tabletta a thrombosis kockázatának csökkentésére. Ellentétben a warfarinnal, ez nem befolyásolja az ételt. Mostanában a kábítószer-kutatás folytatódik a pitvari fibrilláció állandó formájával. A gyógyszert Oroszországban használják.

Szelektív Xa faktor inhibitorok

A fondaparinux az antitrombin III-hoz kötődik. Az ilyen komplex intenzíven inaktiválja az X faktort, csökkentve a trombusképződés intenzitását. Subcutan adják be akut koronária-szindrómában és vénás trombózisban, beleértve a pulmonalis embolizmust. A gyógyszer nem okoz thrombocytopeniát és nem okoz csontritkulást. Biztonsági laboratóriumi felügyeletre nincs szükség.

A fondaparinux és a bivalirudin kifejezetten azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknek fokozott a vérzés kockázata. A trombózis kialakulásának csökkentése ebben a betegcsoportban, ezek a gyógyszerek jelentősen javítják a betegség prognózisát.

A fondaparinux akut miokardiális infarktus kezelésére ajánlott. Nem alkalmazható kizárólag angioplasztikával, mivel fokozott a vérrögképződés veszélye a katétereken.

Az Xa faktor tabletták formájában lévő gátlókat klinikai vizsgálatoknak vetik alá.

A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a vérszegénység, vérzés, hasi fájdalom, fejfájás, viszketés, fokozott transzamináz aktivitás.

Ellenjavallatok - aktív vérzés, súlyos veseelégtelenség, drogkomponensek intoleranciája és fertőző endokarditis.

Antikoagulánsok - mi ez és a kábítószerek listája. Az antikoagulánsok közvetlen és közvetett beavatkozása

Ezek az antitrombotikus gyógyszerek és olyan anyagok, amelyek meggátolják a véráramlás blokkolódását. Ezek biztosítják a vér optimális folyadék állapotát, a folyékonyság biztosítja az edények integritását. Ezeket az anyagokat több csoportba különítsük el a képződési tényezőnek megfelelően: a test belsejében vagy a szintetikus gyógyszerek között. Ez utóbbiakat az orvosok használják a kábítószerek szerepében.

Természetes antikoagulánsok

Antikoagulánsok - mi az? Ezek az anyagok kóros és fiziológiai hatásúak. Ez utóbbiak normális plazmában vannak jelen, az elsőt kimutatják, ha az emberben megbetegedés van. Természetes vagy természetes antikoaguláns vannak osztva elsődleges, a szervezet által termelt magukat, belépnek a vért, és a másodlagos van kialakítva hasításával véralvadási faktorok, hogy a folyamat kialakulásának és oldódási fibrin.

Elsődleges természetes antikoagulánsok

A fentiekben leírtak szerint mi az antikoaguláns, és most meg kell érteni a típusukat és csoportjaikat. A természetes elsődleges antikoagulánsok általában a következőkre oszthatók:

  • antitrombin;
  • antitromboplastiny;
  • a fibrin ön-összeszerelési folyamat inhibitorai.

Ha egy személynek csökken az antikoagulánsok szintje, fennáll a trombózis kialakulásának esélye. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

  1. Heparin. A hízósejtekben szintetizált és a poliszacharidok osztályába tartozik. Nagy mennyiségben van a májban, a tüdőben. Az anyag növekedésével a vér koagulálhatósága minden lépcsőben csökken, ami számos thrombocyta funkció megszüntetéséből adódik.
  2. A C. fehérje. A máj parenchyma sejtjei termelik, az inaktív állapotban lévő vér. Az aktivitás a trombin.
  3. Antitrombin III. Utal az alfa2-glikoproteinekre, szintetizálódik a májban. Képes csökkenteni az aktivált véralvadási tényezők és a trombin aktivitását, de nem befolyásolja az inaktivált.
  4. Protein S. A máj parenchyma és az endothel sejtek szintetizálják, függ a K.-vitamintól.
  5. Kapcsolat, lipid-inhibitor.
  6. Antitromboplastiny.

Másodlagos fiziológiai antikoagulánsok

Ezek az anyagok a véralvadási folyamat során keletkeznek. Úgy is jelennek meg, hogy feloldják a fibrin vérrögöket és a véralvadási tényezőket, amelyek koagulációs tulajdonságokat veszítenek el és antikoagulánst szereznek. Mit érintenek az ilyen típusú antikoagulánsok:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktorok XIa, Va;
  • PDF termékeket.

Patológiai antikoagulánsok

A plazma bizonyos betegségeinek kialakulásával időnként felhalmozódnak a véralvadási képesség erős immunrendszerei, amelyek specifikus antitestek, például lupus antikoagulánsok. Erre utalnak, vagy erre a tényezőre. Ezeket az antitesteket úgy lehet kifejleszteni, hogy küzdhessenek a véralvadási képesség bármely megnyilvánulása ellen, de a statisztikák szerint általában ezek a VII, IX faktor inhibitorai. Előfordulhat, hogy a paraproteinémia és számos autoimmun folyamata a plazmában gátló vagy antitrombin hatású patológiás fehérjéket képes felhalmozni.

Antikoaguláns készítmények

Ezek a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadási képességet, csökkentik a vérrögképződés valószínűségét a szervezetben. Az edények vagy szervek elzáródása következtében a következők alakulhatnak ki:

  • iszkémiás stroke;
  • a végtagok gangrénája;
  • thrombophlebitis;
  • az erek gyulladása;
  • szívizmia;
  • atherosclerosis.

A közvetlen és közvetett antikoagulánsok expozíció mechanizmusával izolálják, amelyek segítik a véralvadási folyamatok szabályozását. Gyakran használják a varicose vénák kezelésére, az autoimmun betegségek terápiájára. Az antikoagulánsoknak bizonyos farmakológiai tulajdonságaik és befogadási szabályai vannak, ezért csak olyan orvos írhatja elő, aki ismeri a beteg kórtörténetét.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

Ezeknél a gyógyszereknél a terápia célja a trombin képződésének gátlása. A közvetlen antikoagulánsok lassítják a hialuronidáz munkáját, miközben az agy hajóinak permeabilitása megemelkedik. A gyógyszerek hatására a koleszterin, a béta-lipoproteinek szintje csökken. A lipoprotein lipáz fokozódik, és a T- és B-limfociták kölcsönhatása elnyomódik.

A közvetlen beavatkozás antikoagulánsainak szinte minden olyan vizsgálata alá esik, amely meghatározza hatékonyságát a belső vérzés megelőzése érdekében. Ezek közül a gyógyszerek közül a legelterjedtebb a heparin. Hatékonysága bizonyított, de lehetetlen teljesen megszüntetni a thrombus kialakulását. Ez az atheroszklerotikus plakkra kialakított akadályokról szól, a gyógyszer nem befolyásolja őket. A gyógyszer gyors hatást fejt ki, de a vétel befejezése után legfeljebb 5 órával tart. Ezenkívül az alábbiak hozzárendelhetők a használathoz:

A közvetett hatás antikoagulánsai

A gyógyszer felfedezése olyan események miatt történt, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a gyógyszerhez. Amerikában a 20. század elején nagyszámú tehén kezdett kifogottan vérzik. Sikerült kideríteni, hogy az ok volt a lóhere a penész, amely jelen volt a tat. Az első közvetett antikoagulánsokat ezen nyersanyagból nyertük. A gyógyszert ezután Dicumarolnak hívták. A múlt század közepétől ez a gyógyszer szívrohamok kezelésére szolgál.

Az antikoagulánsok ezen csoportjának hatása a K-vitamin gátlásán alapul. Ezek a vitamin faktoroktól függő fehérjék aktiválódását gátolják. A kábítószerek osztályozása két fő csoportot tartalmaz:

  1. Kumarin-származékokon alapuló gyógyszerek.
  2. Gyógyszerek, Indandion származékai.

Ez utóbbi a klinikai vizsgálatokban rossznak bizonyult, mert az eredmény instabil, fennáll az allergiás reakció. Ezért a kumarinszerű szerek a legoptimálisabb megoldássá váltak. A leghíresebb kumarin gyógyszer a Warfarin. Az alkalmazáshoz a következő utalások szerepelnek:

  • pitvarfibrilláció;
  • a thromboembolia megelőzése;
  • mechanikai protézis a szívbillentyűben;
  • akut vénás trombózis.

Fontos megérteni, hogy az antikoagulánsok hatása súlyosan érintheti az emberi egészséget. A befogadás vérzéses szövődményekhez vezethet. A gyógyszer alkalmazását csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, aki képes lesz kiszámolni az antikoagulánsok pontos dózisát. Ha fennáll a vérzés veszélye, akkor e gyógyszerek helyett antiaggregánsokat kell használni, amelyek biztonságosabbak az ember számára.

Az új generációs orális antikoagulánsok

A vérhígító és a trombózis megelőzésére szolgáló gyógyszerek nélkülözhetetlen eszköznek bizonyultak az iszkémia, az arrhythmia, a szívroham, a trombózis stb. Megelőzésére. Számos hatékony gyógyszernek számos kellemetlen mellékhatása van, így a fejlesztők tovább javítják ezt a gyógyszercsoportot. Az új orális antikoagulánsoknak egyetemes jogorvoslatnak kell lenniük, amely lehetővé teszi a terhesség alatti gyermekek felvételét. A modern előkészületek a következő pozitív oldalakkal rendelkeznek:

  • megengedettek azoknak az embereknek, akik a warfarinban ellenjavallt;
  • csökkenti a vérzés kockázatát;
  • hígítsuk a véreket 2 órával a lenyelés után, de a cselekvés gyorsan befejeződik;
  • csökkentette az élelmiszer, más gyógyszerek hatását;
  • a gátlás visszafordítható.

A szakértők folyamatosan arra törekszenek, hogy javítsák a gyógyszereket az új generáció vérének hígítására, de számos negatív tulajdonsággal rendelkeznek:

  • a régi változatok befogadása hiányozhat, az újak szigorúan rendszeres alkalmazást igényelnek;
  • fennáll a vérzés veszélye a gyomor-bél traktusban;
  • az eszközök alkalmazásához számos elemzést kell végezni;
  • Néhány beteg, akiknek nem volt problémája a régi gyógyszerekkel szemben, az új antikoagulánsokkal szembeni intoleranciát tapasztalnak.

Az antikoagulánsok ára

Az antikoaguláns ágensnek erős hatása van, amely orvos felügyelete nélkül bőséges belső vérzéshez vezethet. Ezért nem vásárolhatja ezt az eszközt egy online áruházban. Kivételt képeznek a gyógyszertárak elektronikus ábrázolása. A vér hígítására és a trombózis megakadályozására használt gyógyszerek eltérő költséggel járnak. A gyógyszer katalógus széles skáláját kínálja a származékoknak. Az alábbiakban felsoroljuk a kedvelt gyógyszerek listáját, amelyek olcsóbban rendelhetők:

  • Warfarin, 100 tabletta - az ár 100 rubelből áll;
  • Kurantil - az ár 345 méterről;
  • Detraleks - az ár 640 rubelből áll;
  • Antitrombin, kapszulák 75 mg - ára 225 r.

Videó: mi az antikoaguláns készítmény

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Ön Érdeklődik Visszér

Anusol kúpok hatékonysága aranyér kezelésében

Kezelni

A gyógyszeripar olyan olcsó és hatékony gyógyszereket állít elő, amelyek népszerűek azokkal, akik análmirigyek, viszketés és vérzés az anusban szenvednek. A gyertyák használata Anusole a komplex aranyér terápiában különleges helyet foglal el, mivel képes gyors fájdalomcsillapításra és alacsony költségre....

Az alsó végtagok ultrahangos dopplerográfiája: az eljárás felülvizsgálata

Kezelni

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan végezhet ultrahangot az alsó végtagok edényeiről, aki az eljárást írja le. Mit lehet diagnosztizálni az USDG-vel?...