A közvetlen és közvetett hatások antikoagulánsai - pótolhatatlan készítmények az orvostudományban

Okok

Az antikoagulánsok olyan vegyszerek, amelyek képesek változtassa meg a vér viszkozitását, különösen a koagulációs folyamatok gátlására.

Az antikoagulánsok csoportjától függően befolyásolja a szervezetben lévő egyes anyagok szintézisét, amely felelős a vér viszkozitásáért és a thrombogenezis képességéért.

Antikoagulánsok vannak közvetlen és közvetett cselekvés. Az antikoagulánsok lehetnek tabletták, injekciók és kenőcsök formájában.

Egyes antikoagulánsok nem csak in vivo, azaz közvetlenül a szervezetben, hanem in vitro is képesek cselekedni a vérben.

Antikoagulánsok az orvostudományban

Mi az antikoaguláns az orvostudományban és milyen helyet foglal el?

Az antikoaguláns gyógyszerként az 1920-as évek után jelent meg, amikor felfedezték a dikumarol, a közvetett hatás antikoagulánsát. Azóta az ilyen anyagok és mások tanulmányai hasonló hatással járnak.

Ennek eredményeképpen egyes klinikai vizsgálatok után az ilyen anyagokra alapozott gyógyszereket használják az orvostudományban, és a név antikoagulánsokat hordozzák.

Az antikoagulánsok alkalmazása nem kizárólag a betegek kezelésére szolgál.

Mivel egyes antikoagulánsok képesek hatást kifejteni in vitro, laboratóriumi diagnosztikában használják őket, hogy megakadályozzák vérminták koagulációját. Antikoagulánsokat néha a deratizációban használnak.

Csoportos gyógyszerek hatása a szervezetre

Az antikoagulánsok csoportjától függően kissé eltér a hatása.

Közvetlen antikoagulánsok

A közvetlen antikoagulánsok fő hatása: a trombin termelés gátlása. A IXa, Xa, XIa, XIIa faktorok, valamint a kalelecrin inaktiválása bekövetkezik.

A hialuronidáz aktivitása gátolt, de ugyanakkor az agy és a vesék permeabilitása is megnő.

Ezzel együtt a koleszterinszint, a béta-lipoproteinek szintje csökken, a lipoprotein lipáz aktivitása megnő és a T és B limfociták kölcsönhatása elnyomódik. Számos közvetlen hatású antikoaguláns szükséges az INR kontroll és egyéb véralvadási képesség ellenőrzésére a belső vérzés elkerülése érdekében.

A közvetett cselekvések gyógyszerei

A közvetett antikoagulánsok tulajdonságokkal rendelkeznek gátolják a szintézist prothrombin, prokonvertin, karácsonyi faktor és stuart-pru faktor a májban.

Ezeknek a tényezőknek a szintézise a K1-vitamin koncentráció szintjétől függ, amely képes arra, hogy epoxi reduktáz hatására átalakuljon aktív formává. Az antikoagulánsok blokkolhatják az enzim termelését, ami a fenti koagulálhatósági tényezők termelésének csökkenéséhez vezet.

Az antikoagulánsok osztályozása

Az antikoaguláns készítmények felosztásra kerülnek két fő alcsoport:

A különbség az, hogy a közvetett antikoagulánsok a véralvadást szabályozó kollaterális enzimek szintézisére hatnak, ezek a gyógyszerek csak in vivo hatásosak. Az egyenes antikoagulánsok közvetlenül befolyásolhatják a trombint és a hígított véreket bármely hordozóban.

Ugyanakkor közvetlen antikoagulánsokat a következőkre oszlik:

  • heparinok;
  • kis molekulatömegű heparinok;
  • hirudin;
  • nátrium-hidrocitrát;
  • lepiridin és danaparoid.

A közvetett antikoagulánsok közé tartozik az ilyen anyagok, mint például:

K1-vitaminnal versenyképes antagonizmushoz vezetnek. A K-vitamin ciklus megszakítása és az epoxi-reduktáz aktivitás gátlása mellett feltételezik, hogy gátolják a kinon-reduktáz termelését.

Vannak antikoagulánsokhoz hasonló anyagok is, amelyek csökkentik a vér koagulálhatóságát más mechanizmusokkal. Például nátrium-citrát, acetil-szalicilsav, nátrium-szalicilát.

közvetett és közvetlen antikoaguláns besorolás

Használati utasítások

Az antikoagulánsokat szinte minden olyan esetben alkalmazzák, ahol fennáll a trombus kialakulásának veszélye, a szívbetegségek és a végtagok edényeinek megbetegedései.

Kardiológiát neveznek ki itt:

  • pangásos szívelégtelenség;
  • Mechanikus szívszelepek jelenléte;
  • krónikus aneurizma;
  • artériás thromboembolia;
  • a szív üregeinek parietális trombózisa;
  • nagy fókuszú myocardialis infarctus.

Más esetekben antikoagulánsokat használnak a trombózis megelőzésére:

  • az alsó végtagok vénái tromboflebitise;
  • varicose veins;
  • szülés utáni thromboembolia;
  • hosszan tartó ágyban a műtét után;
  • vérveszteség (több mint 500 ml);
  • leromlás,
  • az angioplasztika utáni reocclusion megelőzése.

Ha Ön Vazobral gyógyszeres készítményt szed, a használati utasítás szükséges. Mindössze annyit kell tudni a gyógyszerről, hogy ellenjavallatok, felülvizsgálatok, analógok.

Ellenjavallatok a kábítószer-csoport használatához

Át kell adnia egy általános vérvizsgálatot, egy általános vizeletvizsgálatot, egy Nechiporenko vizeletvizsgálatot, egy ürülék okkult vérvizsgálatát, egy biokémiai vérvizsgálatot és egy koagulogramot és a vesék ultrahangját.

Az antikoagulánsok az alábbiakban ellenjavalltok betegségek:

  • intracerebrális aneurizma;
  • a gasztrointesztinális traktus peptikus fekélye;
  • K-vitamin hypovitaminosis;
  • portál magas vérnyomás;
  • thrombocytopenia;
  • leukémia;
  • rosszindulatú daganatok;
  • vese- vagy májelégtelenség;
  • magas vérnyomás (180/100 fölött);
  • alkoholizmus;
  • Crohn-betegség.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

A közvetlen antikoagulánsok fő képviselője heparin. Összetételében a heparin különféle méretű szulfatált glikozaminoglikánok láncait tartalmazza.

A heparin biohasznosulása elég alacsony a gyógyszer megfelelő adagolásához. Ez elsősorban attól függ, hogy a heparin kölcsönhatásba lép a szervezet sok más anyagával (makrofágok, plazmafehérjék, endothel).

Ezért a heparinnal végzett kezelés nem zárja ki a trombus lehetőségét. Azt is figyelembe kell venni, hogy az atheroszklerotikus plakkban lévő trombus nem érzékeny a heparinra.

Vannak is kis molekulatömegű heparinok: enoxaparin-nátrium, deltaparin-nátrium, supraparin kalcium.

Azonban, hogy magas antitrombotikus hatásuk van a magas biológiai hozzáférhetőség (99%) miatt, az ilyen anyagok kevésbé valószínűek, hogy hemorrhoidal szövődményeket okoznak. Ez annak köszönhető, hogy a kis molekulatömegű heparin molekulái nem kölcsönhatásba lépnek a von Willebrand faktorral.

A tudósok megpróbálták újrateremteni a szintetikus hirudint - egy olyan anyagot, amely a pattanások nyálában van, és közvetlen antikoaguláns hatása van, ami kb. Két órát tart.

De a kísérletek sikertelenek voltak. Ennek ellenére létrejött a lepiridin - a hirudin rekombináns származéka.

danaparoid - glikozaminoglikánok keveréke, amely szintén antikoaguláns hatással bír. Az anyagot a sertésbél nyálkahártyájából állítják elő.

Orális antikoagulánsokat és kenőcsöket tartalmazó készítmények közvetlen cselekvés:

Közvetett antikoagulánsok

A közvetett hatás antikoagulánsai felosztásra kerülnek három fő típusa van:

  • monokumariny;
  • bishydroxycoumarin;
  • indándionokat.

Ilyen típusú közvetett antikoaguláns készítményeket alkalmaznak a véralvadás csökkentése érdekében hosszú ideig.

Ezeknek a gyógyszereknek az egyik alcsoportja hatással van a K-függő faktorok (K-vitamin antagonisták) májának csökkenésére. Ez magában foglalja a következő tényezőket: protrombin II, VII, X és IX. E tényezők szintjének csökkentése a trombinszint csökkenéséhez vezet.

A közvetett antikoagulánsok egy másik alcsoportja az antikoaguláns rendszer (S és C fehérjék) fehérjék képződésének csökkentésével jár. Ennek a módszernek az a sajátossága, hogy a fehérjére gyakorolt ​​hatás gyorsabb, mint a K-függő tényezőknél.

Ezért ezeket a gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha sürgős antikoaguláns hatásra van szükség.

Az antikoagulánsok fő képviselői közvetett cselekvés:

  • Sinkumar;
  • neodikumarin;
  • fenindion;
  • warfarin;
  • Fepromaron;
  • pelentan;
  • Atsenkumarol;
  • Trombostop;
  • Etilbiszkumacetát.

vérlemezke-ellenes szerek

Ezek olyan anyagok, amelyek csökkenthetik a thrombogenezissel járó vérlemezkék aggregációját. Gyakran együtt használják más gyógyszerekkel, fokozzák és kiegészítik hatásukat. Az antiaggregáns élénk képviselője az acetilszalicilsav (aszpirin).

Ez a csoport magában foglalja az anti-köszvény és az értágító gyógyszerek, a görcsoldók és a vér helyettesítő reopoliglyukin.

legfontosabb készítmények:

  1. Aspirin. Az arachidonsav metabolizmusának lebomlásához vezet.
  2. Tiklopidin. A gyógyszer alkalmas a FIF2 (foszfatidil-inozitol-4, 5-difoszfát) hasítására és a vérlemezke-aggregáció megváltoztatására.
  3. Clopidogrel (tienopiridin). A szerkezet hasonló a tiklopidinnel, de maga a gyógyszer kevésbé toxikus.
  4. Tirofiban. A IIb / IIIa glikoprotein alacsony molekulatömegű inhibitora. Rövid fellépés van.
  5. Dipyridamole. Értágító.
  6. Abciximab. A IIb / IIIa glikoprotein monoklonális antitestek Fab fragmenseiből áll. Az avβ3-integrinhez kötődő tulajdonság.
  7. Eptifibatit. A ciklusos peptid megzavarja a vérlemezkék aggregálódását.

Alkalmazási jellemzők

Az orvosi gyakorlatban antiaggregánsok más antikoagulánsokkal párhuzamosan használják, például heparinnal.

A kívánt hatás elérése érdekében a készítmény dózisát és magát a készítményt úgy választjuk meg, hogy szintjét, vagy éppen ellenkezőleg, fokozza a másik antikoaguláns hatását.

A thrombocyta-gátló hatás előidézése később történik, mint egyszerű antikoagulánsok esetében, különösen a közvetlen beavatkozás során. Az ilyen gyógyszerek eltörlését követően egy ideig nem távolítják el őket a szervezetből, és folytatják tevékenységüket.

megállapítások

A huszadik század közepétől a gyakorlati orvostudományban olyan új anyagokat használtak, amelyek csökkenthetik a vér vérrögképző képességét.

Mindez akkor kezdődött, amikor a tehén egy településen haldoklott egy ismeretlen betegségből, amelyben a szarvasmarhák megsebesítése haláláig vezetett, a nem-megálló vérzés miatt.

A tudósok később megtudták, hogy az anyagot - a dikumarolt használják. Azóta kezdődik az antikoagulánsok kora. Amióta több millió embert mentettek meg.

Jelenleg egyre több univerzális terméket fejlesztenek ki, amelyeknek minimális számú mellékhatása van, és maximális hatékonysággal rendelkeznek.

Mi az antikoaguláns, melyeket közvetlen és közvetett gyógyszereknek neveznek

A vérrögök előfordulásának elkerülésére, veszélyes vérrögök formájában, a gyógyszerosztályozás alatt farmakológiai csoportnak nevezik az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listáját bármely orvosi referenciakönyvben bemutatják. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a vér viszkozitását, megakadályozzák számos kóros folyamatot, sikeresen kezeljék a hematopoiesis rendszer egyes betegségeit. A helyreállítás végleges volt, az első dolog, hogy azonosítsák és eltávolítsák az alvadási tényezőket.

Mi az antikoaguláns?

Ezek képviselői egy külön farmakológiai csoportok előállított tabletták és injekciók, amelyek célja, hogy csökkentse a vér viszkozitási index, a trombózis megakadályozására, a stroke megelőzésére a miokardiális infarktus kezelésére. Az ilyen gyógyszerek nemcsak a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát csökkenti, hanem az érfalok rugalmasságát is fenntartják. A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami a trombózisok sikeres kezeléséhez szükséges.

Használati utasítások

Az antikoagulánsokat nem csak a sikeres thromboemboliás profilaxis kezelésére használják, így a megnövekedett trombinaktivitással való találkozás és az érfalakban szisztémás véráramlásra veszélyes vérrögképződés kialakulásának potenciális veszélye alkalmas. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megszerzi a megengedhető áramlási sebességet, a betegség visszalép. A jóváhagyott kábítószerek listája kiterjedt, és szakembereiket akkor nevezik ki, ha:

  • atherosclerosis;
  • májbetegségek;
  • vénák trombózisa;
  • az erek betegségei;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • aranyér vénák thrombija;
  • visszérgyulladás;
  • különböző etiológiájú traumák;
  • varicose veins.

besorolás

A természetes antikoagulánsok nyilvánvaló előnyei, amelyeket a szervezet szintetizál, és elegendő koncentrációban dominálnak a vér viszkozitásának szabályozására. A koaguláció természetes gátlói azonban számos kóros folyamathoz hajlamosak, ezért szükségessé válik a szintetikus antikoagulánsok bejuttatása a komplex kezelés rendszerébe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a beteg köteles orvoshoz fordulni, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombinaktivitást, csökkenti a fibrinszintézist, a normális májfunkciót. Ezek szubkután vagy intravénás beadásra alkalmas lokális hatású heparinok, amelyek az alsó végtagok varicose vénáinak kezeléséhez szükségesek. Az aktív komponensek szisztémásan szívódnak be a szisztémás véráramba, hatnak a nap folyamán hatékonyabban, ha szubkután adják be, mint orálisan. A kis molekulatömegű heparinok közül az orvosok a következő listát választják ki a heparin helyi alkalmazásának, szájon át történő beadására:

  • fraxiparine;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Nátrium-hidro-citrát (heparin intravénásan adva);
  • Klivarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek a gyógyszerek tartós hatásúak, amelyek közvetlenül befolyásolják a vér koagulálhatóságát. A közvetett hatás antikoagulánsai hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, vitaminokat tartalmaznak a szervezetben a kémiai összetételben. Például a warfarint a pitvarfibrillációra és a mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott adagjai kevésbé termelnek a gyakorlatban. A kábítószerek listája a kumarin sorozat alábbi osztályozását jelenti:

  • monocoumarinok: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Indandiones: Phenylline, Omefin, Dipaxin;
  • Dikumarinek: Dikumarin, Tromoxane.

Ha gyorsan normalizálja a vér alvadási, és trombózis megelőzésére, miokardiális infarktus vagy stroke, az orvosok javasoljuk orális antikoagulánsok a tartalom a kémiai összetétele K-vitamin hozzárendelése az ilyen típusú gyógyszerek, és más patológiák a kardiovaszkuláris rendszer, hajlamos a krónikus, ismétlődés. Nagy kiterjedésű vesebetegségek hiányában ki kell emelni az orális antikoagulánsok következő listáját:

PLA antikoagulánsok

Ez a modern tudósok által kifejlesztett orális és parenterális antikoagulánsok új generációja. Az ilyen ellátás előnyei közé tartozik egy gyors hatás, teljes biztonság a vérzés kockázatára, a trombin reverzibilis gátlása. Az ilyen orális antikoagulánsok hátrányai vannak, és itt van a listájuk: vérzés a GI szervekben, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombin inhibitorokat hosszú ideig kell bevenni, anélkül, hogy megsértenék az ajánlott napi dózist.

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben az akció sokkal szelektívebb, átmeneti, hosszú alkalmazást igényel. Annak érdekében, hogy normális szövődmények nélkül normalizálják a véralvadást, javasoljuk az új generációs új generációs antikoagulánsok egyikének bejelentett listáját:

Az antikoagulánsok ára

Ha a vér koagulálhatóságának a lehető legrövidebb időn belüli csökkentése érdekében szükséges, az orvosok szigorúan orvosi okokból ajánlják az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás ez vagy más gyógyszer farmakológiai tulajdonságaitól, a gyógyszertár költségeitől függ. Az árak eltérőek, és a terápiás hatásra nagyobb figyelmet kell fordítani. Az alábbiakban többet tudhat meg a moszkvai árakról, de ne felejtsd el az ilyen vásárlás alapvető feltételeit. Tehát:

Az antikoaguláns neve a kábítószerek listájából származik

Antikoagulánsok: a kábítószerek, felhasználás, jelzések, alternatívák áttekintése

Az antikoagulánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely elnyomja a véralvadási rendszer aktivitását, és megakadályozza a vérrögképződést a csökkent fibrinképződés következtében. Ezek befolyásolják egyes anyagok bioszintézisét a szervezetben, megváltoztatva a vér viszkozitását és gátolva a véralvadási folyamatokat.

Az antikoagulánsokat terápiás és megelőző célokra használják. Különféle dózisformákban állítják elő: tabletták, injektálható oldatok vagy kenőcsök formájában. Csak szakember tudja helyesen kiválasztani a gyógyszert és adagját. A nem megfelelő terápia károsíthatja a szervezetet, és súlyos következményekkel járhat.

A szív- és érrendszeri megbetegedésekből származó magas mortalitás trombózis kialakulásának tulajdonítható: gyakorlatilag minden második személy, aki a szívbetegségben halt meg, megállapította, hogy vascularis trombózis van a disszekcióban. A PE és a vén trombózis a halál és a fogyatékosság leggyakoribb oka. E tekintetben a kardiológusok azt javasolják, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések diagnosztizálása után kezdjenek antikoagulánsokat alkalmazni. Korai alkalmazása megakadályozza a vérrög képződését, növekedését és az erek eltömődését.

Ősidők óta a népi orvoslásban hirudin - a legismertebb természetes antikoaguláns. Ez az anyag a pattanások nyálának része és közvetlen antikoaguláns hatása van, amely két órán keresztül hat. Jelenleg a betegeket szintetikus gyógyszerek, nem természetes anyagok írják elő. Az antikoaguláns gyógyszereknek több mint száz neve van, amely lehetővé teszi a szervezet legalkalmasabb figyelembe vételével a szervezet egyedi jellemzőit és más gyógyszerek együttes alkalmazásának lehetősége.

A legtöbb antikoaguláns nem maga a vérrög, hanem a véralvadási rendszer hatása. Számos transzformáció eredményeként elnyomják a véralvadási faktorokat és a trombin termelést, amely fibrinszálak képződéséhez szükséges enzim, amelyből trombotikus vérrög képződik. A thrombogenezis folyamat lelassul.

A cselekvési mechanizmus

Az antikoagulánsok az akció mechanizmusa szerint közvetlen és közvetett hatású készítményekre oszthatók:

  • "Közvetlen" antikoagulánsok közvetlen hatást gyakorolnak a trombinra és csökkentsék aktivitását. Ezek a gyógyszerek trombin inhibitorok, prothrombin deaktivátorok és gátolják a thrombosis folyamatát. A belső vérzés elkerülése érdekében ellenőrizni kell a véralvadási rendszer paramétereit. Antikoagulánsok a közvetlen cselekvés gyorsan behatol a testbe, jól szívódik fel a gyomor-bél traktus és átér hematogén máj, fejtik ki hatásukat, és a kezelés a vizelet kilökjük.
  • "Közvetett" antikoagulánsok befolyásolják a véralvadási rendszer biztosítékenzimek bioszintézisét. Teljes mértékben tönkreteszik a trombint, és nem csak elnyomják tevékenységét. Továbbá antikoaguláns hatása e csoportba tartozó gyógyszerek javítja a miokardiális véráramlás, sima izmok ellazulnak, húgysav kihúzzuk a testből, egy hipokoleszterinémiás hatást. Hozzon létre "közvetett" antikoagulánsokat, ne csak a trombózis kezelésére, hanem megelőzésére is. Kizárólag belül alkalmazza őket. A tablettázott formákat hosszú ideig használják járóbeteg-alapon. A hirtelen megvonás a protrombin és trombózis szintjének növekedéséhez vezethet.

Külön is elkülönítik azokat a gyógyszereket, amelyek elnyomják a véralvadást, valamint antikoagulánsokat, de más mechanizmusokat. Ezek közé tartozik az "acetilszalicilsav", "aszpirin".

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

heparin

A csoport legnépszerűbb képviselője a heparin és származékai. A heparin gátolja a vérlemezkék tapadását, és felgyorsítja a vér áramlását a szívben és a vesékben. Ugyanakkor kölcsönhatásba lép a makrofágokkal és a plazmafehérjékkel, ami nem zárja ki a trombusképzés lehetőségét. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, van hipokoleszterinémiás hatása, növeli a vaszkuláris permeabilitás, gátolja a simaizomsejtek proliferációját, elősegíti a csontritkulás, elnyomja az immunrendszert, és növeli a diurézist. A heparin először a májból izolálták, ami meghatározta a nevét.

A heparint intravénásan adják be sürgős esetekben, és szubkután egy profilaktikus cél. Helyi alkalmazáshoz heparin tartalmú és antithrombotikus és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöket és géleket alkalmaznak. A heparinnal készített készítményeket egy vékony rétegen alkalmazzák a bőrön és óvatosan mozgatják. Általában a thrombophlebitis és a trombózis kezelésére a "Lyoton" és a "Gepatrombin" géleket, valamint a "Heparin kenőcsöt" használják.

A negatív hatása a heparin a trombusképződés folyamatához és megnövelt vaszkuláris permeabilitás vált okoz nagy a kockázata a vérzés során heparin terápia.

Alacsony molekulatömegű heparinok

Az alacsony molekulasúlyú heparinok magas biológiai hozzáférhetőséggel és antitrombotikus aktivitással rendelkeznek, hosszan tartó hatással, alacsony a hemorrhoid komplikációk veszélye. Ezeknek a gyógyszereknek biológiai tulajdonságai stabilabbak. A gyors felszívódás és a hosszú várakozási idő miatt a vérben lévő gyógyszerek koncentrációja stabil marad. Kábítószer ebben a csoportban a véralvadás gátlására faktorok, szintézisét gátolni a trombin, csak kevéssé befolyásolja a vaszkuláris permeabilitás, reológiai tulajdonságainak javítására a vér és a szövetek vérellátásának és a szervek, stabilizáló funkciójukat.

Az alacsony molekulasúlyú heparinok ritkán okoznak mellékhatásokat, ami a heparint a terápiás gyakorlatból kiváltja. Subcutan injekciókat adnak a hasfal oldalsó felületére.

  1. "Fragmin" - átlátszó vagy sárgás oldat, amely gyenge hatást gyakorol a vérlemezkék és az elsődleges hemosztázis tapadására. Tilos belépni intramuscularisan. „Fragmin” magas dózisban írják fel a betegeknek közvetlenül a műtét után, különösen azok az egyének, akik nagy a vérzés kockázata, valamint a fejlesztési vérlemezke diszfunkció.
  2. "Klivarin" - "közvetlen" antikoaguláns, amely a véralvadás fázisainak többségét érinti. A gyógyszer semlegesíti a véralvadási rendszer enzimét, és a thromboembolia kezelésére és megelőzésére szolgál.
  3. "Clexane" - gyógyszer antitrombotikus és gyulladáscsökkentő farmakológiai hatással. A kinevezése előtt törölni kell minden hemostazist befolyásoló gyógyszereket.
  4. "Fraksiparin" - antitrombotikus és antikoaguláns hatású oldat. Az injekció beadásának helyén gyakran subcutan hematómák vagy sűrű csomók fordulnak elő, néhány nap múlva eltűnnek. A nagy dózisú kezelés kezdetekor vérzés és thrombocytopenia alakulhat ki, és eltűnik a további terápia során.
  5. "Wessel Doué F" - az állatok bélnyálkahártyájából nyert természetes gyógymód. A gyógyszer elnyomja a koagulációs faktorok aktivitását, stimulálja a prosztaglandinok bioszintézisét, csökkenti a fibrinogén szintjét a vérben. A "Wessel Doue F" a már kialakult trombitát lerázza, és megakadályozza a vérrögképződést az artériákban és a vénákban.

Ha kis molekulatömegű heparinokból származó gyógyszereket használnak, akkor szigorúan be kell tartani az alkalmazásokra vonatkozó ajánlásokat és utasításokat.

Thrombin Inhibitorok

Ennek a csoportnak a fő képviselője a "Hirudin". A gyógyszer fehérjéken alapul, először az orvosi piócák nyálában. Ezek antikoagulánsok, amelyek közvetlenül hatnak a vérben és a trombin közvetlen inhibitorai.

"Girugen" és "Girulog" a "Hirudin" szintetikus analógjai, amelyek csökkentik a szívbetegségben szenvedő emberek halálozási arányát. Ezek a csoportok új gyógyszerek, amelyeknek számos előnye van a heparin származékaival szemben. Hosszantartó hatásuk miatt a gyógyszeripar jelenleg fejlődő orális formájú trombin inhibitorokat fejleszt. A "Girugen" és a "Girulog" gyakorlati alkalmazását a magas költségek korlátozzák.

"Lepirudin" - rekombináns gyógyszer, visszafordíthatatlanul kötődő trombin és a trombózis és thromboembolia megelőzésére. Ez egy közvetlen trombin inhibitor, amely megakadályozza a trombogén aktivitását és a trombinnal szemben, amely a vérrögben van. Csökkenti az akut miokardiális infarktus mortalitását és az angina pectorisban szenvedő betegek szívelégtelenségét.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatások előkészítése - antikoagulánsok:

  • "Fenilin" - Gyorsan és teljesen felszívódó antikoaguláns, amely könnyen behatol a histohematológiai gáton és felhalmozódik a test szöveteiben. Ez a gyógyszer a betegek szerint az egyik leghatékonyabb. Javítja a vér állapotát és normalizálja a véralvadást. A kezelés után a betegek általános állapota gyorsan javul: a görcsök és a lábak zsibbadása eltűnik. Jelenleg a "Phenylline" -ot nem használják a nemkívánatos hatások nagy kockázata miatt.
  • "Neodikumarina" Olyan eszköz, amely gátolja a thrombus képződés folyamatát. A neodikumarin terápiás hatása nem azonnal látható, hanem a gyógyszer felhalmozódása a szervezetben. Elnyomja a véralvadási rendszer aktivitását, hipolipidémiás hatást fejt ki és növeli az edények permeabilitását. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy szigorúan vegyék figyelembe a gyógyszer beadásának idejét és adagját.
  • A csoport leggyakoribb gyógyszere a Warfarin. Ez a véralvadásgátló eszköz a májban blokkolja a véralvadási faktorok szintézisét, csökkenti koncentrációját a plazmában és lassítja a thrombus képződés folyamatát. A "varfarint" korai hatása és a nemkívánatos következmények gyors leállítása jellemzi, amikor csökkentik a dózist vagy visszavonják a hatóanyagot.

Videó: új antikoagulánsok és warfarin

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok befogadása a szív és az erek betegségeire utal:

Az antikoagulánsok ellenőrizetlen alkalmazása hemorrhagiás szövődmények kialakulásához vezethet. A vérzés fokozott kockázatával biztonságosabb anti-gátló szereket használhat antikoagulánsok helyett.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az antikoagulánsok ellenjavalltok az alábbi betegségekben szenvedőknél:

  • Gyomorfekély és nyombélfekély,
  • Vérzéses aranyér,
  • Krónikus hepatitis és májfibrózis,
  • Máj- és veseelégtelenség,
  • húgykőbetegséget
  • Trombocitopéniás purpura,
  • A C és K vitamin hiánya,
  • Endocarditis és pericarditis,
  • A tüdő kavargó tuberkulózisa,
  • Hemorrhagiás pancreatitis,
  • Malignus daganatok,
  • Hypertoniás szívinfarktus,
  • Intracerebrális aneurizma,
  • leukémia,
  • alkoholizmus,
  • Crohn-betegség,
  • Hemorrhagiás retinopátia.

Véralvadásgátlók nem szabad, hogy a terhesség alatt, szoptatás, menstruáció, a korai időszakban, valamint az idősek és az idősek.

Mellékhatások A véralvadásgátló közül: dyspepsia tünetek és toxicitás, allergiák, nekrózis, bőrkiütés, bőrviszketés, vese diszfunkció, a csontritkulás, alopecia.

Szövődmények antikoagulációs - vérzéses reakcióban, mint a vérzés, a belső szervek: orális, nazális, gyomor, bél, és vérzés az izmok és izületek, vér a vizeletben. Az egészséget veszélyeztető következmények elkerülése érdekében szükséges a vér főbb mutatóinak figyelemmel kísérése és a beteg általános állapotának ellenőrzése.

vérlemezke-ellenes szerek

Az antiaggregánsok farmakológiai hatóanyagok, amelyek csökkentik a véralvadást a vérlemezkék tapadásának elnyomásával. Fő céljuk az antikoagulánsok hatékonyságának növelése, és velük együtt a thrombus képződésének megakadályozása. Az antiaggregánsok továbbá köszvényellenes, értágító és spazmolítikus hatásúak. E csoport világos képviselője az "acetilszalicilsav" vagy "aszpirin".

A legnépszerűbb gátlásgátló szerek listája:

  • "Aspirin" - napjainkban a leghatásosabb gátlószerkezet, tabletták formájában és szájon át történő alkalmazásra szánták. Elnyomja a vérlemezkék aggregálódását, vasodilatációt és megakadályozza a trombózis kialakulását.
  • "Ticlopidine" - a vérlemezkék adhézióját gátló gátló szer, javítja a mikrocirkulációt és meghosszabbítja a vérzési időt. A gyógyszert trombózis megelőzésére és IHD, miokardiális infarktus és cerebrovascularis betegség kezelésére írják fel.
  • "Tirofiban" - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a thrombocyta aggregációját, ami trombózishoz vezet. A gyógyszert általában a "heparinnal" együtt alkalmazza.
  • "Dipyridamole" tágítja koszorúerek, koronária áramlás felgyorsul, és javítja az oxigén ellátás a szívizom, a reológiai tulajdonságokat a vér és az agyi véráramlás, csökkenti a vérnyomást.

Farmakológiai csoport - Antikoagulánsok

Alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

Az antikoagulánsok főként gátolják a fibrinszálak megjelenését; megakadályozzák a trombusképződést, segítenek megállítani a már kialakult trombózis növekedését, növelni az endogén fibrinolitikus enzimek trombijára gyakorolt ​​hatást.

Az antikoagulánsok 2 csoportba sorolhatók: a) antikoagulánsok közvetlen-gyors hatása (heparin-nátrium, szupraparin-kalcium, enoxaparin-nátrium stb.), Hatásos in vitro és in vivo; b) antiakoagulyanty közvetett (K-vitamin antagonisták.) - hosszú hatású (warfarin, fenindion acenokoumarol stb), csak jogszabály in vivo és látens időszak után.

Heparin antikoagulációs hatása kapcsolódik közvetlen hatást gyakorol a véralvadási rendszer miatt a komplexek képződéséhez sok tényező és koagulációs nyilvánul gátlására I, II és III koagulációs fázis. A heparin önmagában csak az antitrombin III jelenlétében aktiválódik.

Antikoagulánsok közvetett - oksikumarina származékok, indandiona kompetitíven gátolják a K-vitamin-reduktáz, mint aktiválását gátolja az utóbbi a szervezetben, és leállítja a szintézisét K-vitaminzavisimyh plazma hemosztázis tényezők - II, VII, IX, X

A közvetett hatás antikoagulánsai: indikációk és ellenjavallatok. Alapok áttekintése

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést az erekben. Ez a csoport 2 alcsoportot tartalmaz: közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok. Korábban már beszéltünk a közvetlen cselekvés antikoagulánsairól. Ugyanebben a cikkben, röviden leírni azt az elvet a normális működését a véralvadási rendszer. Hogy jobban megértsük az intézkedés antiko közvetett hatásmechanizmusú, javasoljuk, hogy az olvasó megismerje a rendelkezésre álló információ, akkor mi történik a normális, - tudja ezt, akkor könnyebb lesz navigálni ki van téve az alábbiakban ismertetjük a kábítószerek és mik bizonyos véralvadási fázis hatásukat.

A közvetett hatás antikoagulánsainak hatásmechanizmusa

Ennek a csoportnak az előkészületei csak a szervezetnek történő közvetlen beadás esetén hatásosak. A laboratóriumban vérrel keverve nem befolyásolja a koagulálhatóságot. Ne hatnak közvetlenül a vérrög, és befolyásolják a koagulációs rendszer a májon keresztül, ami egy sor biokémiai reakciók eredményeként a fejlődő állam hasonló vitaminhiány K. Ennek eredményeképpen, csökkenti a aktivitását a plazma alvadási faktorok, a trombin képződik lassan, és így lassabban képződött trombus.

A közvetett hatás antikoagulánsainak farmakokinetikája és farmakodinamikája

Hát és elég gyorsan ezek a gyógyszerek felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. A véráram elérheti a különböző szerveket, elsősorban a májat, ahol gyakorolják hatásukat.
Az ebbe az osztályba tartozó különböző készítmények hatása, hatásának időtartama és felezési ideje változik.

Elkülönítve a szervezetből, elsősorban a vizelettel. Néhány képviselő az osztály színes vizelet rózsaszín.

Véralvadásgátló aktivitását e csoportba tartozó gyógyszerek fejtik megszakításával szintézisét véralvadási faktorok, mint fokozatosan csökkentik a sebességet a folyamat. Amellett, hogy a véralvadásgátló hatást ezek a hatóanyagok csökkentik az izomtónust és a hörgők és bélfal megnövelt vaszkuláris permeabilitás, csökkenti a vér lipidek, gátolják a kölcsönhatást egy antigén reagálhasson az antitesttel, hogy stimulálják a húgysav kiválasztásának.

Javallatok és ellenjavallatok felhasználásra

A közvetett hatású antikoagulánsokat a trombózis és a thromboembolia megelőzésére és kezelésére használják a következő körülmények között:

  • a szív és az erek sebészeti beavatkozása után;
  • miokardiális infarktus;
  • PE - a pulmonalis artériák tromboembóliájával;
  • pitvarfibrillációval;
  • a bal kamra aneurizmusa;
  • az alsó végtagok felszíni vénás tromboflebitisével;
  • obliteratív trombangiitis;
  • a végtagok eltávolításával.

Ennek a csoportnak a gyógyszerekkel szembeni ellenjavallatai:

  • hemorrhagiás diatézis;
  • vérzéses stroke;
  • Egyéb betegségek, amelyek csökkent véralvadást eredményeznek;
  • emelkedett vascularis permeabilitás;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • súlyos vese- és májműködési zavarok;
  • szívburokgyulladás;
  • Myocardialis infarktus, magas vérnyomás;
  • terhességi időszak;
  • ne vegye be ezeket a gyógyszereket a menstruáció során (2 nappal a tervezett gyógykezelés megkezdése előtt) és a korai szülés utáni időszakban;
  • óvatosan nevezzen ki idős és szenilis betegeket.

A közvetett hatás antikoagulánsainak hatása és alkalmazása

A közvetlen hatású antikoagulánsoktól eltérően az e csoportba tartozó gyógyszerek hatása nem azonnal látható, de mivel a hatóanyag felhalmozódik a szervekben és a szövetekben, azaz lassan. Ellenkezőleg, hosszabb ideig járnak. Az ebbe az osztályba tartozó különféle gyógyszerek sebességének, erejének és mértékének kumulációja (felhalmozódása) változó.

Kizárólag orálisan használják. Intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután, nem alkalmazhatók.

A közvetett hatással rendelkező antikoagulánsok kezelésének haladéktalanul, de fokozatosan - lassan csökkentenie kell a dózist, és növelnie kell a gyógyszeradagok közötti időt (napi 1-szer, vagy akár minden második nap). A hirtelen gyógyszercsökkentés a véralvadási szint hirtelen kompenzáló növekedéséhez vezethet, ami trombózist okozhat.

Ebben a csoportban a kábítószer-túladagolás vagy túl hosszantartó alkalmazásuk ezek vérzést okozhat, és ez összefügg nemcsak csökkentik a vér alvadási, de megnövekedett permeabilitása a kapilláris falakon. Ritkán ebben a helyzetben dolgozzon a vérzés a száj és a torok, gyomor-bélrendszeri vérzés, vérzés az izom és ízületi üreg, valamint van vér a vizeletben - a mikro- és bruttó vérvizelés.

Ahhoz, hogy ne alakuljon ki a fenti szövődmények, szükséges kezelés alatt antiko közvetett cselekvés is szorosan nyomon követi a páciens állapotától és laboratóriumi paramétereit a véralvadást. Miután 2-3 nap, és bizonyos esetekben, és gyakrabban, meg kell határozni a protrombin idő, és megvizsgálja a vizelet jelenlétét a vörös vérsejtek (vérvizelés, hogy a vér a vizeletben, - az egyik az első jelei a túladagolás). További szabályozás kell meghatározni és egyéb mutatók mellett a tartalmát protrombin a vérben: tolerancia heparin, rekalcifikáció, protrombin index, a plazma fibrinogén, protrombin-tartalma 2-lépéses módszer.

A szalicilátok (különösen az acetil-szalicilsav) csoportjába tartozó gyógyszerkészítményekkel együtt ne írjon elő egyidejűleg, mivel hozzájárulnak a szabad antikoaguláns koncentrációjának növeléséhez a vérben.

A közvetett hatású antikoagulánsok csoportjainak gyógyszerei valóban kevesek. Ez a neodikumarin, acenokumarol, warfarin és fenindion.
Nézzük mindegyiküket részletesebben.

Neodikumarin (Pelentan, Trombarin, Dicumaril)

Lenyelése esetén viszonylag gyorsan felszívódik, a felezési idő 2,5 óra, a vizelettel ürül, nem az eredeti formában, hanem anyagcseretermék formájában.

A gyógyszer várható hatása a beadás után 2-3 órával kezdõdik, a maximálisan 12-30 óra alatt érik el és a gyógyszer megszüntetését követõ két nappal folytatódik.

A gyógyszert önmagában vagy a heparin terápia mellett alkalmazzák.

A kibocsátás formája - tabletta.

A rendszer szerinti adagolás, a maximális napi adag - 0,9 g. Az adagot a protrombin időtől függően választjuk ki.

Acenokumarol (Cincumar)

Szájon át jól felszívódik. Van halmozott hatása (vagyis, ha elegendő mennyiséget gyűjtenek a szövetekben). A maximális hatást 24-48 órával a kezelés megkezdését követően figyelték meg. A törlés után a protrombin normál szintjét 48-96 óra elteltével határozzák meg.

A kibocsátás formája - tabletta.

Belül belül van. Az első napon az ajánlott adag 8-16 mg, a jövőben a gyógyszer adagja a protrombin értékeitől függ. A fenntartó adag általában napi 1-6 mg.
A beteg testének fokozott érzékenysége a gyógyszerrel szemben. Allergiás reakciók megjelenése esetén törölni kell.

Fenindione (fenilén)

A vér koagulációs kapacitásának csökkenése a gyógyszert szedő 8-10 órával számolva napi körülbelül egy nap alatt eléri a maximális értéket. Jelentős halmozott hatással rendelkezik.

A kibocsátás formája - tabletta.

A kezdeti adag 0,03-0,05 g naponta háromszor az első 2 napban. A gyógyszer további dózisait a vérindexektől függően külön-külön választják ki: a protrombin index nem lehet kevesebb, mint 40-50%. A maximális egyszeri adag 0,05 g, a napi adag 200 mg.

A fenillinnél való kezeléssel szemben lehetséges a bőr festése és a vizelet színének megváltoztatása. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor cserélje ki a fenindiont egy másik véralvadásgátlóval.

Warfarin (Warfarin)

A gasztrointesztinális traktus teljesen felszívódik. A felezési idő 40 óra. Az antikoaguláns hatás a kezelés megkezdése után 3-5 nappal kezdődik, és 3-5 nappal a gyógyszer abbahagyása után tart.

Tablettákon.
Napi egyszeri 10 mg-os kezelést kezdeni, 2 nap múlva, a dózis 1,5-2-szeresére csökken - 5-7,5 mg naponta. A terápiát az INR vérmutatója (a nemzetközi normalizált kapcsolat) ellenőrzése alatt végezzük. Bizonyos klinikai helyzetekben, például a sebészeti beavatkozás előkészítésekor a gyógyszer ajánlott dózisa változik és egyedileg határozható meg.

A warfarin-aszpirin és más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek antikoaguláns hatásának erősítése: heparin, dipiridamol, szimvasztatin. A hatás gyengíti a kolesztiramin, a K-vitamin, a hashajtók, a paracetamol nagy adagban.

A közvetett cselekvés antikoagulánsai nagyon súlyos gyógyszerek, amelyek, ha nem szakszerűek, számos súlyos, akár életveszélyes szövődményt okozhatnak. A fenti tájékoztatás csak a ismeretségre vonatkozik. Ne írja elő magának vagy rokonainak a következő készítményeket önmagában: annak meghatározására, hogy szükség van-e rájuk, és hogy hatékony és biztonságos dózist válasszon csak az orvosnak!

Milyen orvoshoz kell fordulni

Általában a közvetett beavatkozás gátlószereit a kardiológus, a szívsebész, a phlebológus vagy az érrendszeri sebész írja fel. Ha a beteg hosszú időn át veszi ezeket a gyógyszereket (például a warfarin pitvarfibrillációban), akkor a terapeuta megfigyelheti hatékonyságukat.

Antikoagulánsok: a kábítószerek listája

Különböző érrendszeri betegségek vezetnek a trombus kialakulásához. Ez nagyon veszélyes következményekhez vezet, például szívroham vagy stroke előfordulhat. A vér hígításához orvos rendelhet olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást. Antikoagulánsoknak nevezik őket, és arra használják, hogy biztosítsák, hogy a test ne okozzon vérrögöket. Segítenek a fibrin képződésének megakadályozásában. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák őket, amikor a test véralvadási fokozódása fokozódik.

Olyan problémákkal is felmerülhet, mint:

  • Varicose vénák vagy phlebitis;
  • Az alsó vena cava trombusa;
  • Trombózis érzés aranyér;
  • sztrók;
  • Myocardialis infarctus;
  • Az artériák sérülése ateroszklerózis jelenlétében;
  • tromboembólia;
  • A sokk, trauma vagy szepszis vérrögökhöz vezethet.

A véralvadási állapot javítása érdekében antikoagulánsokat alkalmaznak. Ha korábban az Aspirint alkalmazta, az orvosok már hagytak ilyen technikát, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek vannak.

Mi az antikoaguláns, farm. a hatás

véralvadásgátlók - ezek vérhígítók, ezenkívül csökkentik a jövőben megjelenő egyéb trombózisok kockázatát. Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Vannak közvetlen és közvetett antikoagulánsok. Az első gyorsan hígítja a vért, és megszűnik a szervezetből néhány órára. A második fokozatosan felhalmozódik, hosszantartó formában gyógyító hatást biztosítva.

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, nem csökkentheti vagy növelheti az adagot önmagában, és csökkentheti a beviteli időt is. A gyógyszereket az orvos által előírt rendszer szerint alkalmazzák.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézisét. Ezenkívül gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkájára irányulnak, és gátolják a véralvadási folyamatokat.

A közvetlen antikoagulánsok mindenkinek jól ismertek. Ez egy topikális heparin mind szubkután, mind intravénás beadás esetén, egy másik cikkben pedig még több információt talál a heparin kenőcsökkel kapcsolatban.

Például helyi művelet:

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok vénáinak trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.

Nagyobb penetrációjuk van, de kevesebb hatásuk van, mint az intravénás szerek.

Heparin adagoláshoz:

Tipikusan az antikoagulánsokat úgy választják meg, hogy megoldják a speciális problémákat. Például a Cleavalint és a Troparint az embólia és a trombózis megelőzésére használják. Clexan és Fragmin - angina pectoris, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák.

A hemodialízis során Fragmin-ot alkalmazzunk. Az antikoagulánsokat bármely véredényben, mind az artériákban, mind a vénákban vérrögképződés kockázatával lehet alkalmazni. A gyógyszer aktivitását egész nap megőrzi.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatás antikoagulánsai azért nevezték el, mert befolyásolják a protrombin létrehozását a májban, és nem befolyásolják azonnal a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de ennek hatása - hosszan tartó.

3 csoportra oszthatók:

  • Monokumariny. Ezek közé tartoznak: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • A dikumarinok a dikumarin és a tromoxán;
  • Indandions: Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Leggyakrabban az orvosok írják le a warfarint. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják fel: pitvarfibrillációval és mesterséges szívbillentyűkkel.

Gyakran kérdezik a betegek, mi a különbség az aszpirin kardio és a warfarin között, és egy gyógyszer nem helyettesíthető mással?

A szakértők azt válaszolják, hogy az aszpirin kardió abban az esetben van előírva, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, kivéve, ha több hónapot vesz igénybe, sőt akár egész életedben is.

Az aszpirin rohamozza a gyomornyálkahártyát és mérgezőbb a májra.

A közvetett hatású antikoagulánsok csökkentik a koagulálhatóságot befolyásoló anyagok termelődését, csökkentik a prothrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonistái:

A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és Warfarin hatására megsérti funkcióit. Segít megelőzni a vérrögök eltávolítását és az erek eltömődését. Ezt a gyógyszert gyakran egy korábbi szívinfarktus után írják fel.

A trombin közvetlen és szelektív inhibitorai vannak:

közvetlen:

szelektív:

A közvetlen és közvetett beavatkozás elleni antikoagulánsokat csak orvos írja le, különben magas a vérzés veszélye. A közvetett hatások antikoagulánsai fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.

Alkalmazzuk csak szóban. Nem tudja azonnal leállítani a kezelést, fokozatosan csökkentenie kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer súlyos törlése trombózist okozhat. Túladagolás esetén a vérzés megkezdődhet.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő betegségek esetén ajánlott:

  • A tüdő és a szívizom infarktus;
  • A stroke embolikus és thromboticus (kivéve a vérzést);
  • Phlebotrombosis és thrombophlebitis;
  • A különböző belső szervek hajóinak embolizációja.

Megelőző intézkedésként használhatja, ha:

  • A szívkoszorúér atherosclerosis, agyi erek és a perifériás artériák;
  • A reumás mitrális szívhibái;
  • flebotromboz;
  • Postoperatív időszak a vérrögképződés megakadályozására.

Természetes antikoagulánsok

A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test gondoskodott róla, hogy a trombus ne lépje túl az érintett edény határait. Egy milliliter vér segítheti a fibrinogén koagulálódását a szervezetben.

Mozgásának köszönhetően a vér folyékony állapotot és a természetes koagulánsoknak köszönhető. A természetes koagulánsokat szövetekben állítják elő, majd belépnek a véráramba, ahol a véralvadás aktiválódása gátolódik.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoaguláns készítmények - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama nem több, mint egy nappal az ismételt adagolás vagy alkalmazás előtt.

A közvetett hatások antikoagulánsai felhalmozódnak a vérben, halmozódó hatást eredményezve.

Nem lehet azonnal lemondani, mivel ez hozzájárulhat a trombózishoz. A recepciónál fokozatosan csökkenti a dózist.

Közvetlen helyi hatású antikoagulánsok:

  • Heparin kenőcs;
  • Lyton gél;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális adagolásra:

A közvetett hatások antikoagulánsai:

  • hirugén;
  • A hirulog;
  • argatrobant;
  • Warfarin Nycomed fülön;
  • Fenilin a lapon.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok használata igen sok ellenjavallatot jelent, ezért győződjön meg róla, hogy orvoshoz fordul, a pénzeszközök megfelelőségéről.

Nem használható a következőkkel:

  • IBC;
  • Peptikus fekélybetegség;
  • A máj és a vesék parenchymalis betegségei;
  • Szeptikus endocarditis;
  • Fokozott vascularis permeabilitás;
  • Myocardialis infarktus fokozott nyomás esetén;
  • Onkológiai betegségek;
  • leukémiák;
  • A szív akut aneurysma;
  • Allergiás betegségek;
  • A diatézis vérzéses;
  • mióma;
  • Terhesség.

Óvatosan menstruáló nőknél. Ne ajánljuk a szoptató anyákat.

Mellékhatások

A közvetett hatású gyógyszerek túladagolása esetén kezdődhet a vérzés.

Amikor co-warfarin, aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladásgátló szerek (Simvastinom, heparin, stb). Antikoagulyativnoe fokozott hatás.

És a K-vitamin, a hashajtó vagy a Paracetamol gyengíti a warfarin hatását.

A beadáskor fellépő káros hatások:

  • allergiák;
  • Hőmérséklet, fejfájás;
  • gyengeség;
  • A bőr necrosis;
  • A vesék zavarai;
  • Hányinger, hasmenés, hányás;
  • Viszketés, hasi fájdalom;
  • Kopaszság.

Ön Érdeklődik Visszér

Tömörítési térd zokni - hogyan kell viselni és kiválasztani a megfelelő méret, tömörítési osztály, jelzések és költségek

Okok

A speciális kompressziós zokni harisnyanadrág a hím vagy női varikózis kezelésére és megelőzésére a kompresszió révén....

Hogyan lehet megszabadulni a vénás hálótól a lábadon

Okok

Majdnem minden nő előbb vagy utóbb kis vascularis csillagokat talál a lábukon, ami később növelheti és kialakíthatja a vénás hálót. Jellemzően ez a véredények különböző kudarcaira utal, és a legtöbb esetben a varikózis kialakulását jelzi....