Mi az antikoaguláns, melyeket közvetlen és közvetett gyógyszereknek neveznek

A vérrögök előfordulásának elkerülésére, veszélyes vérrögök formájában, a gyógyszerosztályozás alatt farmakológiai csoportnak nevezik az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listáját bármely orvosi referenciakönyvben bemutatják. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a vér viszkozitását, megakadályozzák számos kóros folyamatot, sikeresen kezeljék a hematopoiesis rendszer egyes betegségeit. A helyreállítás végleges volt, az első dolog, hogy azonosítsák és eltávolítsák az alvadási tényezőket.

Mi az antikoaguláns?

Ezek képviselői egy külön farmakológiai csoportok előállított tabletták és injekciók, amelyek célja, hogy csökkentse a vér viszkozitási index, a trombózis megakadályozására, a stroke megelőzésére a miokardiális infarktus kezelésére. Az ilyen gyógyszerek nemcsak a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát csökkenti, hanem az érfalok rugalmasságát is fenntartják. A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami a trombózisok sikeres kezeléséhez szükséges.

Használati utasítások

Az antikoagulánsokat nem csak a sikeres thromboemboliás profilaxis kezelésére használják, így a megnövekedett trombinaktivitással való találkozás és az érfalakban szisztémás véráramlásra veszélyes vérrögképződés kialakulásának potenciális veszélye alkalmas. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megszerzi a megengedhető áramlási sebességet, a betegség visszalép. A jóváhagyott kábítószerek listája kiterjedt, és szakembereiket akkor nevezik ki, ha:

• atherosclerosis;
• májbetegségek;
• vénák trombózisa;
• az erek betegségei;
• az alsó vena cava trombózisa;
• tromboembólia;
• aranyér vénák thrombija;
• visszérgyulladás;
• különböző etiológiájú traumák;
• varicose veins.

besorolás

A természetes antikoagulánsok nyilvánvaló előnyei, amelyeket a szervezet szintetizál, és elegendő koncentrációban dominálnak a vér viszkozitásának szabályozására. A koaguláció természetes gátlói azonban számos kóros folyamathoz hajlamosak, ezért szükségessé válik a szintetikus antikoagulánsok bejuttatása a komplex kezelés rendszerébe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a beteg köteles orvoshoz fordulni, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombinaktivitást, csökkenti a fibrinszintézist, a normális májfunkciót. Ezek szubkután vagy intravénás beadásra alkalmas lokális hatású heparinok, amelyek az alsó végtagok varicose vénáinak kezeléséhez szükségesek. Az aktív komponensek szisztémásan szívódnak be a szisztémás véráramba, hatnak a nap folyamán hatékonyabban, ha szubkután adják be, mint orálisan. A kis molekulatömegű heparinok közül az orvosok a következő listát választják ki a heparin helyi alkalmazásának, szájon át történő beadására:

• fraxiparine;
• Lioton gél;
• Clexane;
• Heparin kenőcs;
• Fragmin;
• Gepatrombin;
• Nátrium-hidro-citrát (heparin intravénásan adva);
• Klivarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek a gyógyszerek tartós hatásúak, amelyek közvetlenül befolyásolják a vér koagulálhatóságát. A közvetett hatás antikoagulánsai hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, vitaminokat tartalmaznak a szervezetben a kémiai összetételben. Például a warfarint a pitvarfibrillációra és a mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott adagjai kevésbé termelnek a gyakorlatban. A kábítószerek listája a kumarin sorozat alábbi osztályozását jelenti:

• monocoumarinok: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
• Indandiones: Phenylline, Omefin, Dipaxin;
• Dikumarinek: Dikumarin, Tromoxane.

Ha gyorsan normalizálja a vér alvadási, és trombózis megelőzésére, miokardiális infarktus vagy stroke, az orvosok javasoljuk orális antikoagulánsok a tartalom a kémiai összetétele K-vitamin hozzárendelése az ilyen típusú gyógyszerek, és más patológiák a kardiovaszkuláris rendszer, hajlamos a krónikus, ismétlődés. Nagy kiterjedésű vesebetegségek hiányában ki kell emelni az orális antikoagulánsok következő listáját:

PLA antikoagulánsok

Ez a modern tudósok által kifejlesztett orális és parenterális antikoagulánsok új generációja. Az ilyen ellátás előnyei közé tartozik egy gyors hatás, teljes biztonság a vérzés kockázatára, a trombin reverzibilis gátlása. Az ilyen orális antikoagulánsok hátrányai vannak, és itt van a listájuk: vérzés a GI szervekben, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombin inhibitorokat hosszú ideig kell bevenni, anélkül, hogy megsértenék az ajánlott napi dózist.

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben az akció sokkal szelektívebb, átmeneti, hosszú alkalmazást igényel. Annak érdekében, hogy normális szövődmények nélkül normalizálják a véralvadást, javasoljuk az új generációs új generációs antikoagulánsok egyikének bejelentett listáját:

Az antikoagulánsok ára

Ha a vér koagulálhatóságának a lehető legrövidebb időn belüli csökkentése érdekében szükséges, az orvosok szigorúan orvosi okokból ajánlják az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás ez vagy más gyógyszer farmakológiai tulajdonságaitól, a gyógyszertár költségeitől függ. Az árak eltérőek, és a terápiás hatásra nagyobb figyelmet kell fordítani. Az alábbiakban többet tudhat meg a moszkvai árakról, de ne felejtsd el az ilyen vásárlás alapvető feltételeit. Tehát:

Az antikoaguláns neve a kábítószerek listájából származik

A kábítószerek antikoagulánsok listája: közvetlen és közvetett cselekvés

A gyógyszeres terápiában az antikoagulánsokat a véralvadás megelőzésére használják. A trombózisban közvetlenül vagy közvetve társuló betegségekben az életfontosságúak lehetnek. Az antikoaguláns gyógyszerek listája magában foglalja a közvetlen és közvetett hatású gyógyszereket.

Hozzárendelés a kezelés alatt:

• Akut vénás és artériás trombózis.
• Patológiák, amelyekkel számos tromboplasztikus anyag szabadul fel a szövetekből.
• A vérrögképződés megakadályozása érdekében végzett korábbi műveletek után.
• Mint megelőző intézkedés szívbetegség jelenlétében.

Milyen gyógyszerek kapcsolódnak az antikoagulánsokhoz? Ezek a gyógyszerek képesek a vért a vérre, ezeket antikoagulánsoknak is nevezik. Két csoportra oszthatók: közvetlen és közvetett cselekvés.

Az antikoagulánsok gyógyszereinek közvetlen hatása

Ez a csoport magában foglalja az antitrombotikus gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadási faktort (trombin) a vérben.

1. Heparinok lokális alkalmazásra (külsőleg).

Az antikoagulánsokkal kapcsolatos gyógyszereket a vénák belső gyulladásaira írják fel vér ürülék kialakulásában az üregükben.

Állítsa le a gyulladásos folyamatot. Csökkentse a thromocyta aggregátum és a trombin aktivitás kialakulását. Vegye le a puffadtságot. Aktiválja a szövet légzését. A thrombus feloldódásának elősegítése fokozatosan helyreállítja az erek lumenjét. Távolítsa el a fájdalmat.

A felsorolás magában foglalja a közvetlen antikoaguláns készítményeket az orosz termelés:

1. Heparin kenőcs 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Acrychin 1000 g 30 g - 224 dl.
3. Thrombless gél 30 g - 249 dörzsölés.
4. Venolin 40 gramm - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

Subcutan és intravénás alkalmazásra

A gyógyszerkészítmények antikoagulánsokat írnak elő mélyvénás trombózis, pulmonalis trombózis, stenocardia kezelésére. Trombin blokkolók. Meggátolják a nem globuláris fibrin fehérje képződését és a vérlemezkék ragasztását.

Orvosi kezelésként az orvos kijelöli:

1. Clexan (Franciaország). A fő hatóanyag nátrium-enoxaparin megakadályozza az erek trombusjának elzáródását és vérkonvulációk kialakulását.

• Fecskendők 0,2 ml 10 db. - 1700 rubel.

2. Fraxiparin (Franciaország). Hatóanyag adenoparin kalcium nagy Ha-faktor aktivitással rendelkezik. A vér cseppfolyósítására használják thrombus képződés esetén.

• Fecskendők 2850 ME 0,3 ml 10 db. - 2150 rubel.

3. Fragmin (USA). A hemodialízisre vagy a hemofiltrációra vonatkozó betegeket írják elő. Hatékony antikoaguláns vér. Az oldat hatóanyaga nátrium-alteparin van antikoaguláns hatása. Csökkenti az alvadási faktor és a trombin kémiai reakcióinak arányát.

• 2500 oldat anti-Xa ME / 0,2 ml 10 db. - 2100 rubel.

A közvetett hatás antikoagulánsainak előkészítése

A gyógyszercsoportba bejutó hatóanyagok hatóanyagai megzavarják a protrombin szintézisét a májban, és lassítják a véralvadási folyamatot. prothrombin a trombin enzim előzménye. A vérplazma komplex fehérjéire utal. Részt vesz a vérrögképződésben a K-vitamin részvételével.

A tabletták antikoaguláns gyógyszereinek listája

1. Bapharin (Oroszország). A legnépszerűbb hatóanyag a vénás trombózis kezelésére közvetett antikoagulánsok listáján. Csökkenti a tromboembóliás szövődmények lehetőségét.

Ha az étrendet, az MNO és a dózisok folyamatos vérellenőrzését követi, a terápia pozitív eredményeket eredményez. A megfizethető ár egy másik jelentős plusz a gyógyszer.

• Tab. 2,5 mg 50 db. - 86 rubel.

2. Fenilin (Oroszország). Egy másik közvetett antikoaguláns készítmény tabletta formájában hatékony hatóanyag. Hatóanyag fenindion rendelkezik antikoaguláns tulajdonságokkal.

A vénák falainak, az alsó végtagok és az agy felszíneinek elzárására van szükség. Sebészeti beavatkozások után megelőző intézkedésként alkalmazzák.

• Csomagolási táblázat. 20 mg 30 db. - 120 r.

3. Sinkumar (Oroszország). A gyógyszer az antikoagulánsok kumarin preparátumok listáján szerepel. Megakadályozza a K-vitamin szintézisét aktív formában, amelynek következtében a koaguláció (vérrögképződés) megszakad. Elfojtja az alvadási tényezők szintézisét.

• Csomagolási táblázat. 2 mg 50 db. - 470 rubel.

Új generációs antikoagulánsok

A gyógyszerek egyik jellemzője az a képessége, hogy nem képes a véralvadási faktor (MNO) állandó ellenőrzésére. Ha megítélni ezt a tulajdonságot, akkor az új gyógyszerek felülmúlják a Warfarint a használhatóság érdekében. A gyógyszerek magas ára azonban korlátozza azok elérhetőségét, ami jelentős hátrány.

Az új generációs antikoagulánsok listája a következőket tartalmazza:

1. Xarelto (Németország). A gyógyszerek aktív összetevője rivaroxaban. Klinikai vizsgálatok igazolták a gyógyszer hatásosságát. Egyszerű alkalmazás. Ne kösse be a betegeket a tesztek folyamatos szállításához.

• A táblázat költsége.15 mg 28 db. - 2700 dörzsölje.

2. Elikvis (USA). A fő hatóanyag apixaban visszaállítja az erek átjárhatóságát. A cardioembolikus stroke megelőzésére használják. Nem igényel hemostázis szisztematikus ellenőrzését.

• A tabletták ára 5 mg 60 db - 2400 r.

3. Pradaxa (Ausztria). A gyógyszer fő összetevője dabigatran etexilát. A vénás és szisztémás tromboembólia, beleértve a tüdő artériás betegségét súlyos sérülések és bonyolult műveletek után is előírják.

Jól tolerálható. Az orvosi kezelés során a szakemberek alacsony vérzési kockázatot észlelnek.

• Kapszulák 110 mg 30 db. - 1750 rubel.

Antikoagulánsok: a kábítószerek, felhasználás, jelzések, alternatívák áttekintése

Az antikoagulánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely elnyomja a véralvadási rendszer aktivitását, és megakadályozza a vérrögképződést a csökkent fibrinképződés következtében. Ezek befolyásolják egyes anyagok bioszintézisét a szervezetben, megváltoztatva a vér viszkozitását és gátolva a véralvadási folyamatokat.

Az antikoagulánsokat terápiás és megelőző célokra használják. Különféle dózisformákban állítják elő: tabletták, injektálható oldatok vagy kenőcsök formájában. Csak szakember tudja helyesen kiválasztani a gyógyszert és adagját. A nem megfelelő terápia károsíthatja a szervezetet, és súlyos következményekkel járhat.

A szív- és érrendszeri megbetegedésekből származó magas mortalitás trombózis kialakulásának tulajdonítható: gyakorlatilag minden második személy, aki a szívbetegségben halt meg, megállapította, hogy vascularis trombózis van a disszekcióban. A PE és a vén trombózis a halál és a fogyatékosság leggyakoribb oka. E tekintetben a kardiológusok azt javasolják, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések diagnosztizálása után kezdjenek antikoagulánsokat alkalmazni. Korai alkalmazása megakadályozza a vérrög képződését, növekedését és az erek eltömődését.

Ősidők óta a népi orvoslásban hirudin - a legismertebb természetes antikoaguláns. Ez az anyag a pattanások nyálának része és közvetlen antikoaguláns hatása van, amely két órán keresztül hat. Jelenleg a betegeket szintetikus gyógyszerek, nem természetes anyagok írják elő. Az antikoaguláns gyógyszereknek több mint száz neve van, amely lehetővé teszi a szervezet legalkalmasabb figyelembe vételével a szervezet egyedi jellemzőit és más gyógyszerek együttes alkalmazásának lehetősége.

A legtöbb antikoaguláns nem maga a vérrög, hanem a véralvadási rendszer hatása. Számos transzformáció eredményeként elnyomják a véralvadási faktorokat és a trombin termelést, amely fibrinszálak képződéséhez szükséges enzim, amelyből trombotikus vérrög képződik. A thrombogenezis folyamat lelassul.

A cselekvési mechanizmus

Az antikoagulánsok az akció mechanizmusa szerint közvetlen és közvetett hatású készítményekre oszthatók:

• "Közvetlen" antikoagulánsok közvetlen hatást gyakorolnak a trombinra és csökkentsék aktivitását. Ezek a gyógyszerek trombin inhibitorok, prothrombin deaktivátorok és gátolják a thrombosis folyamatát. A belső vérzés elkerülése érdekében ellenőrizni kell a véralvadási rendszer paramétereit. Antikoagulánsok a közvetlen cselekvés gyorsan behatol a testbe, jól szívódik fel a gyomor-bél traktus és átér hematogén máj, fejtik ki hatásukat, és a kezelés a vizelet kilökjük.
• "Közvetett" antikoagulánsok befolyásolják a véralvadási rendszer biztosítékenzimek bioszintézisét. Teljes mértékben tönkreteszik a trombint, és nem csak elnyomják tevékenységét. Továbbá antikoaguláns hatása e csoportba tartozó gyógyszerek javítja a miokardiális véráramlás, sima izmok ellazulnak, húgysav kihúzzuk a testből, egy hipokoleszterinémiás hatást. Hozzon létre "közvetett" antikoagulánsokat, ne csak a trombózis kezelésére, hanem megelőzésére is. Kizárólag belül alkalmazza őket. A tablettázott formákat hosszú ideig használják járóbeteg-alapon. A hirtelen megvonás a protrombin és trombózis szintjének növekedéséhez vezethet.

Külön is elkülönítik azokat a gyógyszereket, amelyek elnyomják a véralvadást, valamint antikoagulánsokat, de más mechanizmusokat. Ezek közé tartozik az "acetilszalicilsav", "aszpirin".

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

heparin

A csoport legnépszerűbb képviselője a heparin és származékai. A heparin gátolja a vérlemezkék tapadását, és felgyorsítja a vér áramlását a szívben és a vesékben. Ugyanakkor kölcsönhatásba lép a makrofágokkal és a plazmafehérjékkel, ami nem zárja ki a trombusképzés lehetőségét. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, van hipokoleszterinémiás hatása, növeli a vaszkuláris permeabilitás, gátolja a simaizomsejtek proliferációját, elősegíti a csontritkulás, elnyomja az immunrendszert, és növeli a diurézist. A heparin először a májból izolálták, ami meghatározta a nevét.

A heparint intravénásan adják be sürgős esetekben, és szubkután egy profilaktikus cél. Helyi alkalmazáshoz heparin tartalmú és antithrombotikus és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöket és géleket alkalmaznak. A heparinnal készített készítményeket egy vékony rétegen alkalmazzák a bőrön és óvatosan mozgatják. Általában a thrombophlebitis és a trombózis kezelésére a "Lyoton" és a "Gepatrombin" géleket, valamint a "Heparin kenőcsöt" használják.

A negatív hatása a heparin a trombusképződés folyamatához és megnövelt vaszkuláris permeabilitás vált okoz nagy a kockázata a vérzés során heparin terápia.

Alacsony molekulatömegű heparinok

Az alacsony molekulasúlyú heparinok magas biológiai hozzáférhetőséggel és antitrombotikus aktivitással rendelkeznek, hosszan tartó hatással, alacsony a hemorrhoid komplikációk veszélye. Ezeknek a gyógyszereknek biológiai tulajdonságai stabilabbak. A gyors felszívódás és a hosszú várakozási idő miatt a vérben lévő gyógyszerek koncentrációja stabil marad. Kábítószer ebben a csoportban a véralvadás gátlására faktorok, szintézisét gátolni a trombin, csak kevéssé befolyásolja a vaszkuláris permeabilitás, reológiai tulajdonságainak javítására a vér és a szövetek vérellátásának és a szervek, stabilizáló funkciójukat.

Az alacsony molekulasúlyú heparinok ritkán okoznak mellékhatásokat, ami a heparint a terápiás gyakorlatból kiváltja. Subcutan injekciókat adnak a hasfal oldalsó felületére.

1. "Fragmin" - átlátszó vagy sárgás oldat, amely gyenge hatást gyakorol a vérlemezkék és az elsődleges hemosztázis tapadására. Tilos belépni intramuscularisan. „Fragmin” magas dózisban írják fel a betegeknek közvetlenül a műtét után, különösen azok az egyének, akik nagy a vérzés kockázata, valamint a fejlesztési vérlemezke diszfunkció.
2. "Klivarin" - "közvetlen" antikoaguláns, amely a véralvadás fázisainak többségét érinti. A gyógyszer semlegesíti a véralvadási rendszer enzimét, és a thromboembolia kezelésére és megelőzésére szolgál.
3. "Clexane" - gyógyszer antitrombotikus és gyulladáscsökkentő farmakológiai hatással. A kinevezése előtt törölni kell minden hemostazist befolyásoló gyógyszereket.
4. "Fraksiparin" - antitrombotikus és antikoaguláns hatású oldat. Az injekció beadásának helyén gyakran subcutan hematómák vagy sűrű csomók fordulnak elő, néhány nap múlva eltűnnek. A nagy dózisú kezelés kezdetekor vérzés és thrombocytopenia alakulhat ki, és eltűnik a további terápia során.
5. "Wessel Doué F" - az állatok bélnyálkahártyájából nyert természetes gyógymód. A gyógyszer elnyomja a koagulációs faktorok aktivitását, stimulálja a prosztaglandinok bioszintézisét, csökkenti a fibrinogén szintjét a vérben. A "Wessel Doue F" a már kialakult trombitát lerázza, és megakadályozza a vérrögképződést az artériákban és a vénákban.

Ha kis molekulatömegű heparinokból származó gyógyszereket használnak, akkor szigorúan be kell tartani az alkalmazásokra vonatkozó ajánlásokat és utasításokat.

Thrombin Inhibitorok

Ennek a csoportnak a fő képviselője a "Hirudin". A gyógyszer fehérjéken alapul, először az orvosi piócák nyálában. Ezek antikoagulánsok, amelyek közvetlenül hatnak a vérben és a trombin közvetlen inhibitorai.

"Girugen" és "Girulog" a "Hirudin" szintetikus analógjai, amelyek csökkentik a szívbetegségben szenvedő emberek halálozási arányát. Ezek a csoportok új gyógyszerek, amelyeknek számos előnye van a heparin származékaival szemben. Hosszantartó hatásuk miatt a gyógyszeripar jelenleg fejlődő orális formájú trombin inhibitorokat fejleszt. A "Girugen" és a "Girulog" gyakorlati alkalmazását a magas költségek korlátozzák.

"Lepirudin" - rekombináns gyógyszer, visszafordíthatatlanul kötődő trombin és a trombózis és thromboembolia megelőzésére. Ez egy közvetlen trombin inhibitor, amely megakadályozza a trombogén aktivitását és a trombinnal szemben, amely a vérrögben van. Csökkenti az akut miokardiális infarktus mortalitását és az angina pectorisban szenvedő betegek szívelégtelenségét.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatások előkészítése - antikoagulánsok:

• "Fenilin" - Gyorsan és teljesen felszívódó antikoaguláns, amely könnyen behatol a histohematológiai gáton és felhalmozódik a test szöveteiben. Ez a gyógyszer a betegek szerint az egyik leghatékonyabb. Javítja a vér állapotát és normalizálja a véralvadást. A kezelés után a betegek általános állapota gyorsan javul: a görcsök és a lábak zsibbadása eltűnik. Jelenleg a "Phenylline" -ot nem használják a nemkívánatos hatások nagy kockázata miatt.
• "Neodikumarina" Olyan eszköz, amely gátolja a thrombus képződés folyamatát. A neodikumarin terápiás hatása nem azonnal látható, hanem a gyógyszer felhalmozódása a szervezetben. Elnyomja a véralvadási rendszer aktivitását, hipolipidémiás hatást fejt ki és növeli az edények permeabilitását. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy szigorúan vegyék figyelembe a gyógyszer beadásának idejét és adagját.
• A csoport leggyakoribb gyógyszere a Warfarin. Ez a véralvadásgátló eszköz a májban blokkolja a véralvadási faktorok szintézisét, csökkenti koncentrációját a plazmában és lassítja a thrombus képződés folyamatát. A "varfarint" korai hatása és a nemkívánatos következmények gyors leállítása jellemzi, amikor csökkentik a dózist vagy visszavonják a hatóanyagot.

Videó: új antikoagulánsok és warfarin

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok befogadása a szív és az erek betegségeire utal:

Az antikoagulánsok ellenőrizetlen alkalmazása hemorrhagiás szövődmények kialakulásához vezethet. A vérzés fokozott kockázatával biztonságosabb anti-gátló szereket használhat antikoagulánsok helyett.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az antikoagulánsok ellenjavalltok az alábbi betegségekben szenvedőknél:

• Gyomorfekély és nyombélfekély,
• Vérzéses aranyér,
• Krónikus hepatitis és májfibrózis,
• Máj- és veseelégtelenség,
• húgykőbetegséget
• Trombocitopéniás purpura,
• A C és K vitamin hiánya,
• Endocarditis és pericarditis,
• A tüdő kavargó tuberkulózisa,
• Hemorrhagiás pancreatitis,
• Malignus daganatok,
• Hypertoniás szívinfarktus,
• Intracerebrális aneurizma,
• leukémia,
• alkoholizmus,
• Crohn-betegség,
• Hemorrhagiás retinopátia.

Véralvadásgátlók nem szabad, hogy a terhesség alatt, szoptatás, menstruáció, a korai időszakban, valamint az idősek és az idősek.

Mellékhatások A véralvadásgátló közül: dyspepsia tünetek és toxicitás, allergiák, nekrózis, bőrkiütés, bőrviszketés, vese diszfunkció, a csontritkulás, alopecia.

Szövődmények antikoagulációs - vérzéses reakcióban, mint a vérzés, a belső szervek: orális, nazális, gyomor, bél, és vérzés az izmok és izületek, vér a vizeletben. Az egészséget veszélyeztető következmények elkerülése érdekében szükséges a vér főbb mutatóinak figyelemmel kísérése és a beteg általános állapotának ellenőrzése.

vérlemezke-ellenes szerek

Az antiaggregánsok farmakológiai hatóanyagok, amelyek csökkentik a véralvadást a vérlemezkék tapadásának elnyomásával. Fő céljuk az antikoagulánsok hatékonyságának növelése, és velük együtt a thrombus képződésének megakadályozása. Az antiaggregánsok továbbá köszvényellenes, értágító és spazmolítikus hatásúak. E csoport világos képviselője az "acetilszalicilsav" vagy "aszpirin".

A legnépszerűbb gátlásgátló szerek listája:

• "Aspirin" - napjainkban a leghatásosabb gátlószerkezet, tabletták formájában és szájon át történő alkalmazásra szánták. Elnyomja a vérlemezkék aggregálódását, vasodilatációt és megakadályozza a trombózis kialakulását.
• "Ticlopidine" - a vérlemezkék adhézióját gátló gátló szer, javítja a mikrocirkulációt és meghosszabbítja a vérzési időt. A gyógyszert trombózis megelőzésére és IHD, miokardiális infarktus és cerebrovascularis betegség kezelésére írják fel.
• "Tirofiban" - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a thrombocyta aggregációját, ami trombózishoz vezet. A gyógyszert általában a "heparinnal" együtt alkalmazza.
• "Dipyridamole" tágítja koszorúerek, koronária áramlás felgyorsul, és javítja az oxigén ellátás a szívizom, a reológiai tulajdonságokat a vér és az agyi véráramlás, csökkenti a vérnyomást.

Antikoagulánsok: a kábítószerek listája

Különböző érrendszeri betegségek vezetnek a trombus kialakulásához. Ez nagyon veszélyes következményekhez vezet, például szívroham vagy stroke előfordulhat. A vér hígításához orvos rendelhet olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást. Antikoagulánsoknak nevezik őket, és arra használják, hogy biztosítsák, hogy a test ne okozzon vérrögöket. Segítenek a fibrin képződésének megakadályozásában. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák őket, amikor a test véralvadási fokozódása fokozódik.

Olyan problémákkal is felmerülhet, mint:

• Varicose vénák vagy phlebitis;
• Az alsó vena cava trombusa;
• Trombózis érzés aranyér;
• sztrók;
• Myocardialis infarctus;
• Az artériák sérülése ateroszklerózis jelenlétében;
• tromboembólia;
• A sokk, trauma vagy szepszis vérrögökhöz vezethet.

A véralvadási állapot javítása érdekében antikoagulánsokat alkalmaznak. Ha korábban az Aspirint alkalmazta, az orvosok már hagytak ilyen technikát, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek vannak.

Mi az antikoaguláns, farm. a hatás

véralvadásgátlók - ezek vérhígítók, ezenkívül csökkentik a jövőben megjelenő egyéb trombózisok kockázatát. Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Vannak közvetlen és közvetett antikoagulánsok. Az első gyorsan hígítja a vért, és megszűnik a szervezetből néhány órára. A második fokozatosan felhalmozódik, hosszantartó formában gyógyító hatást biztosítva.

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, nem csökkentheti vagy növelheti az adagot önmagában, és csökkentheti a beviteli időt is. A gyógyszereket az orvos által előírt rendszer szerint alkalmazzák.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézisét. Ezenkívül gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkájára irányulnak, és gátolják a véralvadási folyamatokat.

A közvetlen antikoagulánsok mindenkinek jól ismertek. Ez egy topikális heparin mind szubkután, mind intravénás beadás esetén, egy másik cikkben pedig még több információt talál a heparin kenőcsökkel kapcsolatban.

Például helyi művelet:

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok vénáinak trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.

Nagyobb penetrációjuk van, de kevesebb hatásuk van, mint az intravénás szerek.

Heparin adagoláshoz:

Tipikusan az antikoagulánsokat úgy választják meg, hogy megoldják a speciális problémákat. Például a Cleavalint és a Troparint az embólia és a trombózis megelőzésére használják. Clexan és Fragmin - angina pectoris, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák.

A hemodialízis során Fragmin-ot alkalmazzunk. Az antikoagulánsokat bármely véredényben, mind az artériákban, mind a vénákban vérrögképződés kockázatával lehet alkalmazni. A gyógyszer aktivitását egész nap megőrzi.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatás antikoagulánsai azért nevezték el, mert befolyásolják a protrombin létrehozását a májban, és nem befolyásolják azonnal a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de ennek hatása - hosszan tartó.

3 csoportra oszthatók:

• Monokumariny. Ezek közé tartoznak: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
• A dikumarinok a dikumarin és a tromoxán;
• Indandions: Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Leggyakrabban az orvosok írják le a warfarint. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják fel: pitvarfibrillációval és mesterséges szívbillentyűkkel.

Gyakran kérdezik a betegek, mi a különbség az aszpirin kardio és a warfarin között, és egy gyógyszer nem helyettesíthető mással?

A szakértők azt válaszolják, hogy az aszpirin kardió abban az esetben van előírva, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, kivéve, ha több hónapot vesz igénybe, sőt akár egész életedben is.

Az aszpirin rohamozza a gyomornyálkahártyát és mérgezőbb a májra.

A közvetett hatású antikoagulánsok csökkentik a koagulálhatóságot befolyásoló anyagok termelődését, csökkentik a prothrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonistái:

A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és Warfarin hatására megsérti funkcióit. Segít megelőzni a vérrögök eltávolítását és az erek eltömődését. Ezt a gyógyszert gyakran egy korábbi szívinfarktus után írják fel.

A trombin közvetlen és szelektív inhibitorai vannak:

közvetlen:

szelektív:

A közvetlen és közvetett beavatkozás elleni antikoagulánsokat csak orvos írja le, különben magas a vérzés veszélye. A közvetett hatások antikoagulánsai fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.

Alkalmazzuk csak szóban. Nem tudja azonnal leállítani a kezelést, fokozatosan csökkentenie kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer súlyos törlése trombózist okozhat. Túladagolás esetén a vérzés megkezdődhet.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő betegségek esetén ajánlott:

• A tüdő és a szívizom infarktus;
• A stroke embolikus és thromboticus (kivéve a vérzést);
• Phlebotrombosis és thrombophlebitis;
• A különböző belső szervek hajóinak embolizációja.

Megelőző intézkedésként használhatja, ha:

• A szívkoszorúér atherosclerosis, agyi erek és a perifériás artériák;
• A reumás mitrális szívhibái;
• flebotromboz;
• Postoperatív időszak a vérrögképződés megakadályozására.

Természetes antikoagulánsok

A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test gondoskodott róla, hogy a trombus ne lépje túl az érintett edény határait. Egy milliliter vér segítheti a fibrinogén koagulálódását a szervezetben.

Mozgásának köszönhetően a vér folyékony állapotot és a természetes koagulánsoknak köszönhető. A természetes koagulánsokat szövetekben állítják elő, majd belépnek a véráramba, ahol a véralvadás aktiválódása gátolódik.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

• heparin;
• Antitrombin III;
• Alpha-2 makroglobulin.

Antikoaguláns készítmények - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama nem több, mint egy nappal az ismételt adagolás vagy alkalmazás előtt.

A közvetett hatások antikoagulánsai felhalmozódnak a vérben, halmozódó hatást eredményezve.

Nem lehet azonnal lemondani, mivel ez hozzájárulhat a trombózishoz. A recepciónál fokozatosan csökkenti a dózist.

Közvetlen helyi hatású antikoagulánsok:

• Heparin kenőcs;
• Lyton gél;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális adagolásra:

A közvetett hatások antikoagulánsai:

• hirugén;
• A hirulog;
• argatrobant;
• Warfarin Nycomed fülön;
• Fenilin a lapon.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok használata igen sok ellenjavallatot jelent, ezért győződjön meg róla, hogy orvoshoz fordul, a pénzeszközök megfelelőségéről.

Nem használható a következőkkel:

• IBC;
• Peptikus fekélybetegség;
• A máj és a vesék parenchymalis betegségei;
• Szeptikus endocarditis;
• Fokozott vascularis permeabilitás;
• Myocardialis infarktus fokozott nyomás esetén;
• Onkológiai betegségek;
• leukémiák;
• A szív akut aneurysma;
• Allergiás betegségek;
• A diatézis vérzéses;
• mióma;
• Terhesség.

Óvatosan menstruáló nőknél. Ne ajánljuk a szoptató anyákat.

Mellékhatások

A közvetett hatású gyógyszerek túladagolása esetén kezdődhet a vérzés.

Amikor co-warfarin, aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladásgátló szerek (Simvastinom, heparin, stb). Antikoagulyativnoe fokozott hatás.

És a K-vitamin, a hashajtó vagy a Paracetamol gyengíti a warfarin hatását.

A beadáskor fellépő káros hatások:

• allergiák;
• Hőmérséklet, fejfájás;
• gyengeség;
• A bőr necrosis;
• A vesék zavarai;
• Hányinger, hasmenés, hányás;
• Viszketés, hasi fájdalom;
• Kopaszság.

A kábítószerek listája - antikoagulánsok közvetlen és közvetett cselekvés

A vérrendszer (koaguláló és antikoaguláns) az emberi szervezetben állandó dinamikus egyensúlyban van. Ezért nem nehéz lefolyni a vért, és az erek nem trombóztak.

De amint ezt az egyensúlyt kezd bontani, ez elősegíti a trombózis, és súlyos esetekben (sokk, trauma, szepszis) előfordulhatnak disszeminált intravascularis koaguláció szindróma, amely halált okozhat.

Olyan esetek, amelyekben a véralvadást fokozzák

Az emberi szervezetben a vér koagulálhatósága megnövekedett a terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma, valamint vénás és artériás akut trombózisok jelenlétében.

DIC:

• sokk
• Különböző sérülések
• Sepszis (a szövetekből származó véralvadási faktorok nagy választéka miatt)

Akut artériás trombózis:

• Myocardialis infarctus
• PE (a tüdőartéria számos thrombushoz kapcsolódva)
• Ischaemiás stroke
• Az atherosclerosis vagy a gyulladásos folyamat hátterében kialakult artériák sérülései, amelyek akut

Akut vénás trombózis:

• Az alsó végtagok hasnyálmirigyének hátterében, flebitisben
• Hemorrhoidis vénák trombózisa
• Trombózis az inferior vena cava rendszerben

Ezért a patológia korai szakaszában meg kell vizsgálni és kezelni.

A szív- és érrendszeri megbetegedések ellenére az előírt kezelés ellenére proaktív intézkedéseket kell hozni. Ezért az antikoaguláns gyógyszereket az instabil angina, pitvarfibrilláció, szívbillentyűk megelőzésére használják. Ezenkívül a hemodialízissel közvetlenül vagy hemodialízis után, vagy a szív különböző műveleteit követő betegek megelőzésének menetét írják elő.

Mivel a különböző betegségek kezelésére gyakran az antikoagulánsok csoportjába tartozik. Először azonban tudnia kell, mi az antikoaguláns. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a véralvadást, valamint visszaállítják reológiai tulajdonságait. Ezenkívül a gyógyszer megakadályozza a trombózis újraformálódását.

A besorolásban kétféle antikoaguláns létezik, amelyek eltérőek. Az első csoportba tartoznak a közvetlen hatóanyagok, az úgynevezett közvetlen antikoagulánsok. A második csoportot már közvetítettnek nevezik, ezeket közvetett antikoagulánsoknak is nevezik.

Milyen helyes választani a közvetlen beavatkozás antikoagulánsát - heparinokat?

A trombusképzés és a tromboembólia profilaktikusaként gyakran Clivarint és Troparint használok.

Tromboembóliás szövődmények, például szívroham, tüdőembólia vagy instabil angina kezelésére széles spektrumú gyógyszereket alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a következő listából származó antikoaguláns gyógyszerek:

Ha a beteg hemodializált, akkor a trombózisos gyógyszerek profilaxisaként Fragmin, Fpaksiparin alkalmazzák.

A stroke megelőzésére Ximelagatran vagy Warfran készítményekre van szükség. Érdemes megjegyezni, hogy a kísérletek során kiderült, hogy a Ximelagatran hatóanyag nem mutatott rosszabb hatékonyságot. De a gyógyszer súlyosan károsítja a májat, különösen hosszan tartó bejutás esetén.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

A helyi akció heparinek

Az ilyen erősen specializált készítményeknek nagyobb a permeabilitása a szövetben és kevésbé erős hatásuk. Ezek széles körben használatosak helyi kezelésként a hematómák, a hasnyálmirigyek és az aranyércek kezelésére.

Aktuális antikoagulánsok listája:

• Lavenum
• Venolayf
• Heparin kenőcs
• Gel Lyoton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparinok intravénás és szubkután beadásra

Ha intravénás gyógyszert írnak fel, nem változtatható szubkután. A leghatékonyabb hatás két-három óra alatt jelenik meg, míg a hatás hatása az egész nap folyamán megmarad.

Ezek a heparinok mechanikusan hatnak - a szövet- és plazmafaktorok alvadásának gátlására. Az ilyen antikoagulánsok (közvetlen) elkezdenek blokkolni a trombint, majd gátolják a fibrinképződést.

A következő szakaszban jelentősen csökkentik a véralvadási plazma-faktorok, valamint a kallikrein aktivitását. Mivel a készítmény antitrombin 3-mal rendelkezik, így a heparin kapcsolatot mutat a plazmafehérjékkel.

• Alacsony molekulatömegű. Van valamivel kisebb hatása a trombinra, de nagyobb jelentőséggel bír a Ha-faktor koaguláció gátlása. Elég hatékony. Ez magában foglalja a Fraksiparin, Hemapaksan, Fragmin, Clexan, Troparin
• Egy átlagos molekulatömeggel - a heparin kalcium- és nátriumsói

Antitrombotikus közvetlen hatású szerek

• A trombin irányított blokkolásával befolyásolva, ezek a szerek hasonlóak a hirudinra gyakorolt ​​hatásukban, amelyek a peteiket titkosítják. Ennek eredményeként az emberi testben lévő vér nem koagulálódik.
• A trombinok és a fibrinek aktív régiójának blokkolása természetes rekombináns hirudinek, például a lepirudin és a desoridin hatásával történik. A bivalirudin hasonló hatású.
• A trombin kovalens blokádjának izolálása érdekében az orvosok Melagatran vagy Efegatran készítményeket írnak elő. De annak érdekében, hogy elszigetelje a nem kovalens blokád trombin, igen gyakran írnak gyógyszerek argatrobán, Ksimelagatranom, Eteksipatom, dabigatránnal.

Antitrombin III (Cybernine)

A tromboembóliás szövődményekre a májcirrhosis vagy az antitrombin III kongenitális hiánya miatt közvetlenül bekövetkezett szövődményekre van szükség. Szintén kezelésre használják: sárgaság, DIC szindróma, különböző genezis tromboembólia, és emellett hemodialízisben részesülő betegeket is kijelölnek.

A hatóanyag hatása nagyon hasonlít a heparinhoz, továbbá blokkolja a trombin és koagulációs faktorokat a IXa-tól XIIa-ig. Ha ilyen gyógyszerkészítménnyel kezelték, akkor feltétlenül szükséges az antitrombin III szintjének ellenőrzése a vérplazmában. A hatóanyagot csak intravénásan adják be.

A Cybernines nem használható gyermekek számára, és a gyógyszer egyéni intoleranciája is ellenjavallat. Emellett óvatosan járjon el a terhesség alatt.

Kedvezőtlen intézkedések többek között: a bőr allergia, vagy csalánkiütés, szédülés, légzési rendszer betegségei, hidegrázás, láz, köd a szeme előtt, köhögés, súlyos mellkasi fájdalom.

Nátrium-hidro-citrát

Közvetlenül a vér megőrzéséhez, valamint annak komponenseihez kerül, amelyeket közvetlenül hozzáadnak a laboratóriumi csövekhez, hogy megakadályozzák a benne lévő vér koagulációját. A nátrium-hidro-citrát a szabad kalciumionok kötődésével megakadályozza a tromboplasztinok képződését, valamint a protrombinok thrombinokká való átalakulását.

A gyógyszereket nem lehet orvos kinevezése és felügyelete nélkül venni a vérzés elkerülése érdekében.

A közvetett hatás antikoagulánsai

Amint korábban már említettük, vannak közvetlen, valamint közvetett antikoagulánsok. Először is fontolja meg a közvetett cselekvés antikoagulánsait. Az ilyen készítmények teljesen ellentétesek a K-vitamin jelenlegi tulajdonságaival, és csökkentik a véralvadást befolyásoló C és S fehérjék termelését. Emellett a közvetett hatás antikoagulánsai csökkentik a prothrombin termelését a májban és bizonyos véralvadási faktorokat.

fenilin

Ezek indán-1,3-dion-származékok, amelyeket közvetlenül a fenilén képvisel. A gyógyszer ára 20 tabletta csomagonként -160 rubel.

A gyógyszer felszabadulási formája 0,03 gramm tabletta.

A hatás időtartama 8-10 óra, miközben fontos, hogy a maximális hatás csak egy nappal az első bevitel után következik be. A kábítószert csak szigorúan a PTI ellenőrzése alatt írják fel. Ezenkívül párhuzamosan vizeletvizsgálatot kell végezni a vörösvérsejtek azonosítására.

A gyógyszer beadásának rendszere:

• Az első napon az orvos egy napi 4 tablettát jelöl.
• A második nap - 1 tabletta naponta 3 alkalommal
• Továbbá - 1 tabletta naponta.

A gyógyszert nem alkalmazzák hipoglikémiás szerekkel, például a Butamid hatóanyaggal.

Coumarin származékok

A kumarin növényekben is megtalálható, és kémiai formában állítják elő. Ezek a kristályok, amelyek friss széna illatúak. 1940-ben a kumarin származékait, a dikumarint, rothadó édes lóheréből azonosítják.

Az 1920-as években az állatorvosok úgy találták, hogy a tehenek az Egyesült Államokban és Kanadában súlyos vérzéssel haltak meg. Az állatok halála annak tudható be, hogy a pázsitok lóhere, a kumarinos összetevőkben gazdag édes lóherde volt.

Ezért egy idő után a kumarin származékait patkánymérgeként alkalmazták. És csak az orvosok kezdték használni a kumarin készítményeket antikoagulánsként.

A kumarinovok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

• Warfarin (Warfarex, Marevan, Warfarin nátrium) analógjai.
• Neodikumarin (a készítmény analógja Etilbiszkumacetát).
• Acenocoumarol (a Syncumar készítmény analógja).

A leggyakrabban előírt közvetett antikoaguláns a warfarin

Abban a pillanatban a leggyakrabban használt Warfarin - a közvetett cselekvés antikoaguláns. A szabadság formája tabletta készítmény 2,5 / 3 vagy 5 mg-os csomagolásban. A gyógyszer első bevitele után a testre gyakorolt ​​hatás 36 vagy 72 óra elteltével történik. Megjegyezzük, hogy a gyógyszer maximális terápiás hatást fejt ki, csak 7 napig.

Fontos továbbá, hogy a Warfarin eltörlése esetén a vér koagulálhatósága nem azonnal visszatér a normális szintre, de körülbelül öt nap múlva. A gyógyszert minden trombózis és thromboemboliás esetre írják fel.

A fő ellenjavallatok:

• Akut vérzés
• DIC
• Gyomorfekély (lásd a gyomorfekélyt)
• Aneurizma (lásd a hasüreg aortája aneurizmust, agyi erek aneurizmusa)
• A máj betegségei
• thrombocytopenia
• Vesebetegségek
• aranyér
• Bakteriális endocarditis
• Ha az emberi szervezetben a kreatinin nagyobb, mint 140 μmol / l
• Varicose vénák
• Terhesség az első 12 hétben és az elmúlt 4 hétben

Egyidejű ellenjavallatok, amelyekben szigorúan tilos gyógyszert rendelni:

• Ha az emberi testet zavarta a galaktóz vagy a glükóz felszívódása
• Laktázhiány miatt
• Az S és C fehérjék veleszületett hiányával

Ellenjavallt, hogy a gyógyszert a következőkkel kombinálva vegye be.

• NSAID-ok.
• Clopidogrel.
• Aspirin.
• Dipyridamole.
• A penicillin.
• A cimetidin.
• Klóramfenikol.

Van egy lista az élelmiszerek és gyógynövények, hogy kell fogyasztani óvatosan (vagy megszünteti) a kezelés alatt olyan eszközök, mint a warfarin, mert növeli a vérzés kockázatát: fokhagyma, menta, spenót, borsó, szója, cikória, az alkohol, a vöröshagyma, káposzta, olívaolaj, zöldborsó, koriander, pisztácia, papaya, avokádó, petrezselyem, zsálya, uborka, saláta, kiwi, vízitorma, fehérrépa, brokkoli és a kelbimbó, orbáncfű.

A gyógyszer alkalmazása és adagolása

A gyógyszert csak a napi egyszeri, legfeljebb 2 alkalommal kell használni. A gyógyszer adagolása orvosi okokból napi 2,5 és legfeljebb 7,5 mg-os értéken tartható.

4 napon belül meg kell szedni a gyógyszert, és csak az 5. napon kell ellenőrizni a véralvadási mutatókat. De érdemes megfontolni, hogy a befogadás hosszabb lehet, minden attól függ, hogy milyen betegség kiderült.

Például pitvarfibrilláció esetén a hatóanyagot folyamatosan kell bevenni. Ha PE, akkor a warfarinnal való kezelést hat hónapig végzik, vagy az életre kijelölhető. De ez csak akkor lehetséges, ha a páciensnek a sípcsont tromboflebitise is előfordult.

A gyógyszer mellékhatásai:

• vérzés;
• hányinger a hányásig;
• hasmenés;
• súlyos fájdalom a hasban;
• csalánkiütés;
• ekcéma;
• érgyulladás;
• urolithiasisban;
• nekrózis;
• hajhullás;
• a bőr viszketése.

Gyógyszerek, amelyek fokozzák az intézkedés a Warfarin készítmény: allopurinol, a digoxin, az amiodaron, szulindak, Sulfapirazon, tesztoszteron, danazol, tamoxifen, glibenklamid, ifoszfamid, metotrexát, etopozid, metolazon, piroxikám, omeprazol, a szimvasztatin, a bezafibrát, klofibrát, fenofibrát, A- és E, glukagon, cimetidin.

Mi az INR, és miért kellene meghatározni

Az INR a nemzetközi normalizált attitűd. Valójában ez az az idő, amikor a vér elkezd elfojtani az emberi testben. Ezért érdemes megemlíteni, minél magasabb az INR index, annál rosszabb az ember vérzik. A normál értékek a 0,85-1,25 közötti szám, amelyet a páciens protrombin időtartama és a standard protrombin idő aránya alapján kaptunk.

Az MNO a vérrögképződés mértéke, amely befolyásolja a páciens receptjét a Warfarin vagy más antikoaguláns gyógyszerre. Az INR segítségével is megvalósul:

• a terápiás kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• dózis korrekciója;
• a szövődmények kockázatbecslése.

A Warfarin-kezelésre vonatkozó mutató normáljának 2-3 egységnek kell lennie.

A gyógyszer adagjának helyes kiválasztásához és az INR 3 egységre történő stabilizálása érdekében legalább 10 napig kell tartania. Ezután ellenőrizni kell a hatóanyag dózisát, amelyet 2-4 héten belül végeznek el.

Az INR mutatói

• Az INR kevesebb, mint 2 egység - a Warfarin dózisa nem megfelelő. Ezért a dózist 2,5 mg-ra kell növelni, és heti ellenőrzést kell végezni.
• Ha több mint 3 egység, akkor csökkenteni kell a gyógyszer adagját. Ezért 1 tabletta 1 alkalommal hetente inni. A gyógyszer adagjának csökkentése után szükséges az INR monitorozása.
• Ha az INR 3,51 és 4,5 között van. Szükséges a tabletta tabletta bevitelének csökkentése, és három nap elteltével ajánlatos egy kontrollt végrehajtani.
• Ha az index 4-6, akkor csökkentenie kell a gyógyszer adagját is. De ugyanakkor az INR ellenőrzését másnap kell elvégezni. Ne feledje, hogy ha az indikátor meghaladja a 6 egységet, akkor hagyja abba a gyógyszer szedését.

Listája szerek, antikoagulánsok közvetlen és közvetett cselekvés is elérhető ukrán nyelven: "List preparatіv, antikoagulyantіv pryamoї i nepryamoї dії".

Antikoagulánsok - miért veszi őket? A kábítószerek listája

Az antikoagulánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely elnyomja a véralvadást és megakadályozza a trombózist a fibrin mennyiségének csökkentésével. Ezek befolyásolják bizonyos anyagok bioszintézisét, amelyek megváltoztatják a véralvadás folyamatát és a vér viszkozitását. Az orvostudományban az antikoagulánsokat különböző betegségek kezelésére vagy megelőzésére használják. Az előállítást különböző dózisformákban állítják elő: tabletták, kenőcsök és injekciós oldatok.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását és megakadályozzák a vérrögök túlzott kialakulását

Hogyan működnek az antikoagulánsok?

A szakemberek 2 antikoaguláns csoportot különböztetnek meg:

1. A közvetlen cselekvés kábítószerei. Hatások a trombinra, csökkentve annak aktivitását. Az ilyen gyógyszereket trombin inhibitoroknak nevezik, amelyek megakadályozzák a trombogenezist, gyorsan belépnek a testbe, könnyen felszívódnak a gasztrointesztinális traktusba, eljutnak a májba, és a húgycsövön át ürülnek. A belső vérzés elkerülése érdekében szükséges a véralvadási mutatók ellenőrzése.
2. A közvetett cselekvések előkészítése. A májban előforduló véralvadási enzimek szintézisére gyakorolt ​​hatás. Katasztrofális hatásuk van a trombinra, és nem csak csökkentik a tevékenységüket. Ezek a gyógyszerek normalizálják a szív vérellátását, eltávolítják a húgysavat a szervezetből és hipokoleszterolémiás hatást fejtenek ki. Használhatók nemcsak a trombózis terápiájára, hanem megelőző célokra is. Az ilyen antikoagulánsokat belső használatra szánják tabletták formájában. Régóta járóbeteg alapon kell használni. A lemondásnak fokozatosnak kell lennie.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

Ezek a gyógyszerek a következők:

heparin

A heparin antikoaguláns hatással rendelkezik, elnyomja a hialuronidáz aktivitását, mérsékelten aktiválja a vér fibrinolitikus tulajdonságait és javítja a szív vérellátását. A gyógyszeres kezelés csökkenti az artériás nyomást, csökkenti az immunrendszert, növeli az érpermeabilitást, és csontritkulást vált ki. A heparin először a májból származott.

A heparin-nátrium - közvetlen hatású antikoaguláns, a közepes molekuláris heparinok csoportjába tartozik

Intravénásan vigyázzon be a gyógyszert vészhelyzetben és szubkután a megelőzés érdekében. A helyi terápiára heparin alapú géleket és kenőcsöket alkalmaznak, amelyek antitrombotikus és gyulladásgátló hatásúak. Ilyen gyógyszereket vékony réteget kell alkalmazni a bőrön, és könnyű mozdulatokkal kell dörzsölni. A thrombosisban és thrombophlebitisben hepatobutinnal, Lyoton és Heparin kenőccsel általában felírták.

Figyelj! A heparin alapú gyógyszerek vérzést okozhatnak, ezért a kezelést csak orvos felügyelete végzi.

Gyakran előfordul, hogy a heparint fibrinolitikus hatással rendelkező enzimkészítményekkel kombinálják. Ezek közé tartozik a Streptodekaz és a Fibrinolysin.

A használati utasítás szerint a heparin az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik:

• a véralvadást lassító patológiák;
• bármilyen helyszín vérzése;
• a vesék és a máj súlyos funkcionális rendellenességei;
• akut és krónikus leukémia;
• anémia;
• vénás gangréna;
• akut aneurizma.

A heparin ára 440-510 rubel között változik. Gyártja a kábítószert Oroszországban.

Alacsony molekulatömegű heparinok

Széles körben használt, kis molekulatömegű heparinok akut koszorúér-szindróma kezelésére, lábszár vénás trombózisa, tüdő artéria tromboembolia. Ezek az előnyök:

• magas biológiai hozzáférhetőség;
• meghosszabbított cselekvés;
• alacsony a hemorrhoid komplikációk veszélye;
• a hatóanyag subcutan adagolásával;
• hosszú felezési idő;
• a csontritkulás és thrombocytopenia valószínűségének csökkenése;
• a mellékhatások ritka előfordulása.

Fragmin

A vérzés és a thrombocyta diszfunkció nagy kockázatával a Fragmin felírt. Az aktív komponens a dalteparin-nátriumot viseli. Ez a kis molekulatömegű antikoaguláns készítmény oldatos injekció formájában van előkészítve.

A Fragmin közvetlen antikoaguláns, közvetlen hatással van a vér koaguláció-antikoaguláns rendszerére

Ellenjavallt Fragmin ilyen esetekben:

• immun trombocitopénia;
• késleltetett véralvadás;
• fertőző endocarditis;
• trauma vagy műtét a központi idegrendszer szervén;
• a hatóanyag egyéni intoleranciája.

Ár Fragmina - 2050-2480 rubel. Származási ország - Belgium.

Klivarin

Antikoaguláns, amely magában foglalja a reviparin-nátriumot. Oldja fel a Cleavarin oldatos injekció formájában. A vénás trombózis elsődleges megelőzésére szolgál az alsó végtagokon és a thromboemboliás kockázattal járó műtéti beavatkozás után.

Figyelj! A klavarin kontraindikált terhes nőknél az első trimeszterben, mivel a gyógyszer növeli a vetélés kockázatát.

A Climber ára 240-260 rubel. Németországban gyógyszert termelnek.

Clexane

Gyulladásgátló és antitrombotikus hatású gyógyszer. A Kleksana alkalmazása előtt az orvos megszakítja a hemostazist befolyásoló összes gyógyszert. A Kleksan hatóanyaga a nátrium-enoxaparin. A műtétet a mélyvénás trombózis, a miokardiális infarktus acetilszalicilsavval kombinálva és a vénás trombózis megelőzésére kell rendelni.

Figyelj! A Clexane ellenjavallt a 18 évnél fiatalabb betegek kezelésében.

Kleksan ára 850-4200 rubel. Származási ország - Franciaország.

Thrombin Inhibitorok

Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője a Hirudin hatóanyag. Tartalmaz fehérjét, amelyet elsõként nyálas orvosi piócájuk izolál. Ez az antikoaguláns közvetlenül hat a vérben, javítva annak képletét. A hirudin iszkémiás, fájdalomcsillapító és lecsökkentő hatással rendelkezik, eltávolítja a puffadtságot és visszaállítja a vér mikrocirkulációját.

Hirudin - az anyag a pajzsmirigy fejrészének mirigyében található, amely megakadályozza a véralvadást

Hirudin a következő tanúvallomásokkal rendelkezik:

• akut koszorúér-elégtelenség;
• szívizominfarktus;
• mélyvénás trombózis.

A Hirudin is jól bizonyult a kozmetikumban. Gyakran használják hámozás közben, javítva a bőr állapotát krémek és lotionok formájában.

A Hirudin ára 150-540 rubel. Származási ország - Oroszország.

A hirudin szintetikus analógjai közé tartozik Girugen és Girulog. Csökkentik a szívbetegségben szenvedő betegek halálozási kockázatát. Ezek az új antikoagulánsok, amelyeknek több előnye van, mint a heparin-származékok. Hosszantartó hatásuk van, így a szakemberek jelenleg orális antikoagulánsokat fejlesztenek.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatású gyógyszerek a Warfarin, a Phenylinum és a Neodikumarin.

warfarin

A Warfarin készítmény olyan elemeket tartalmaz, amelyek nem engedik a vért lerakni. Ez az antikoaguláns gátolja a K-vitamin hatását, amely részt vesz a véralvadás folyamatában, ezáltal csökkentve a vérrögök kockázatát.

A warfarint a vénák thrombosisára, az akut szívizom infarktusra és a tüdő thromboemboliájára írják fel. Oldja fel tabletták formájában.

A warfarin egy olyan közvetett hatású antikoaguláns, amely csökkenti a vérrögök valószínűségét. Minden trombózis kezelésében és megelőzésében alkalmazzák

Ellenjavallatok akut vérzéshez, magas vérnyomáshoz és károsodott vese- és májműködéshez. Emellett a terhes nők nem használhatják.

A Warfarin terápiás hatása a beiktatás után 10-12 órával következik be. A mellékhatások igen ritkán fordulnak elő, köztük hematokomák, vérszegénység, vérzés és helyi trombózis. Előfordulhat hasi fájdalom, émelygés és hányás, hasmenés.

A warfarin ára 150-195 rubel. Természetet készítsen Japánban.

fenilin

A gyógyszer fenindionra épül. Terápiás hatás érhető el 8-10 órával a fenihin beadása után. Gyártja a gyógyszert tabletta és por formájában.

Fenilint adjon a trombózis, a thrombophlebitis, a belső szervek embolikus elváltozásaihoz. Ezenkívül a heparinnel együtt alkalmazható.

Figyelj! A phenyllin javíthatja a butamid és a glükokortikoidok hatását.

A Phenylinum ára 150-220 rubel. Származási ország - Ukrajna.

neodikumarin

A neodikumarin aktív komponense az etil-biszkumacetát. A gyógyszert tabletták formájában szabadítják fel. A trombózis kezelésére és megelőzésére tervezték. Kombinálja ezt a gyógyszert a heparinnal.

A neodikumarin a közvetett hatások antikoagulánsaira utal, amelyek csak a szervezetbe való bevitelkor hatékonyak, és nem befolyásolják a véralvadást a szervezeten kívüli vérrel keverve

A neodikumarin más közvetett hatású antikoagulánsokkal szemben különbözik abban az értelemben, hogy csak akkor hatásos, ha a szervezetbe kerül, és semmilyen módon nem befolyásolja a vér koagulálódását. A gyógyszer terápiás hatása a bevétel után 2-3 órával érkezik.

A Neodikumarin ára 250-330 rubel. Gyártja a kábítószert Oroszországban.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsokat az alábbi betegségek kezelésére szánják:

• reumás szívbetegség;
• akut thrombosis;
• emlő- és trombotikus stroke;
• varicose veins;
• szívizomkárosodás;
• atherosclerosis;
• pitvarfibrilláció;
• aorta aneurizma;
• a pulmonalis artériák thromboembolia.

Figyelj! Ha az antikoagulánsokat orvosi felügyelet nélkül veszi, akkor ez kiváltja a vérzéses szövődmények megjelenését.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok nem ajánlottak olyan betegek számára, akik ilyen kórképekkel diagnosztizáltak:

• gyomorfekély;
• aranyér, vérzés kíséretében;
• hepatitis krónikus formában;
• a máj fibroze;
• a C és K vitamin hiánya;
• urolithiasisban;
• Werlhof-kór;
• vese- és májkárosodás;
• fertőző endocarditis;
• rosszindulatú daganatok;
• leukémia;
• intracranialis aneurizma;
• alkoholizmus;
• granulomatosus bélgyulladás;
• retinopátia.

Antikoagulánsok nem szedhetők az időseknél, terhesség, laktáció és menstruáció alatt

Szigorúan tilos antikoagulánsokat szedni a terhes és szoptató nőknek, a menstruációnak és az időseknek.

Mellékhatások

Az antikoagulánsok a következő mellékhatásokat okozhatják:

• dyspeptikus rendellenességek;
• a szervezet mérgezése;
• allergiás reakciók;
• májműködési zavar;
• nekrózis;
• hajhullás.

vérlemezke-ellenes szerek

Az antiaggregánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely csökkenti a vérrögképződést a vérlemezkék és a vörösvérsejtek képességeinek csökkentésével. Úgy tervezték, hogy fokozza az antikoagulánsok terápiás hatását és a trombózisok közös kezelését. Az antiaggregánsok hatása ellenes köszvényben, spazmolítikus és értágító hatással is bír.

A legismertebb anti-gátló szerek az aszpirin, a tiklopidin és a dipiridamol. Úgy tervezték, hogy kezelje és megelőzi a trombózist, szívrohamot és cerebrovascularis betegségeket.