Mi az antikoaguláns, melyeket közvetlen és közvetett gyógyszereknek neveznek

Thrombophlebitis

A vérrögök előfordulásának elkerülésére, veszélyes vérrögök formájában, a gyógyszerosztályozás alatt farmakológiai csoportnak nevezik az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listáját bármely orvosi referenciakönyvben bemutatják. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a vér viszkozitását, megakadályozzák számos kóros folyamatot, sikeresen kezeljék a hematopoiesis rendszer egyes betegségeit. A helyreállítás végleges volt, az első dolog, hogy azonosítsák és eltávolítsák az alvadási tényezőket.

Mi az antikoaguláns?

Ezek képviselői egy külön farmakológiai csoportok előállított tabletták és injekciók, amelyek célja, hogy csökkentse a vér viszkozitási index, a trombózis megakadályozására, a stroke megelőzésére a miokardiális infarktus kezelésére. Az ilyen gyógyszerek nemcsak a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát csökkenti, hanem az érfalok rugalmasságát is fenntartják. A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami a trombózisok sikeres kezeléséhez szükséges.

Használati utasítások

Az antikoagulánsokat nem csak a sikeres thromboemboliás profilaxis kezelésére használják, így a megnövekedett trombinaktivitással való találkozás és az érfalakban szisztémás véráramlásra veszélyes vérrögképződés kialakulásának potenciális veszélye alkalmas. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megszerzi a megengedhető áramlási sebességet, a betegség visszalép. A jóváhagyott kábítószerek listája kiterjedt, és szakembereiket akkor nevezik ki, ha:

  • atherosclerosis;
  • májbetegségek;
  • vénák trombózisa;
  • az erek betegségei;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • aranyér vénák thrombija;
  • visszérgyulladás;
  • különböző etiológiájú traumák;
  • varicose veins.

besorolás

A természetes antikoagulánsok nyilvánvaló előnyei, amelyeket a szervezet szintetizál, és elegendő koncentrációban dominálnak a vér viszkozitásának szabályozására. A koaguláció természetes gátlói azonban számos kóros folyamathoz hajlamosak, ezért szükségessé válik a szintetikus antikoagulánsok bejuttatása a komplex kezelés rendszerébe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a beteg köteles orvoshoz fordulni, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombinaktivitást, csökkenti a fibrinszintézist, a normális májfunkciót. Ezek szubkután vagy intravénás beadásra alkalmas lokális hatású heparinok, amelyek az alsó végtagok varicose vénáinak kezeléséhez szükségesek. Az aktív komponensek szisztémásan szívódnak be a szisztémás véráramba, hatnak a nap folyamán hatékonyabban, ha szubkután adják be, mint orálisan. A kis molekulatömegű heparinok közül az orvosok a következő listát választják ki a heparin helyi alkalmazásának, szájon át történő beadására:

  • fraxiparine;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Nátrium-hidro-citrát (heparin intravénásan adva);
  • Klivarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek a gyógyszerek tartós hatásúak, amelyek közvetlenül befolyásolják a vér koagulálhatóságát. A közvetett hatás antikoagulánsai hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, vitaminokat tartalmaznak a szervezetben a kémiai összetételben. Például a warfarint a pitvarfibrillációra és a mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott adagjai kevésbé termelnek a gyakorlatban. A kábítószerek listája a kumarin sorozat alábbi osztályozását jelenti:

  • monocoumarinok: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Indandiones: Phenylline, Omefin, Dipaxin;
  • Dikumarinek: Dikumarin, Tromoxane.

Ha gyorsan normalizálja a vér alvadási, és trombózis megelőzésére, miokardiális infarktus vagy stroke, az orvosok javasoljuk orális antikoagulánsok a tartalom a kémiai összetétele K-vitamin hozzárendelése az ilyen típusú gyógyszerek, és más patológiák a kardiovaszkuláris rendszer, hajlamos a krónikus, ismétlődés. Nagy kiterjedésű vesebetegségek hiányában ki kell emelni az orális antikoagulánsok következő listáját:

PLA antikoagulánsok

Ez a modern tudósok által kifejlesztett orális és parenterális antikoagulánsok új generációja. Az ilyen ellátás előnyei közé tartozik egy gyors hatás, teljes biztonság a vérzés kockázatára, a trombin reverzibilis gátlása. Az ilyen orális antikoagulánsok hátrányai vannak, és itt van a listájuk: vérzés a GI szervekben, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombin inhibitorokat hosszú ideig kell bevenni, anélkül, hogy megsértenék az ajánlott napi dózist.

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben az akció sokkal szelektívebb, átmeneti, hosszú alkalmazást igényel. Annak érdekében, hogy normális szövődmények nélkül normalizálják a véralvadást, javasoljuk az új generációs új generációs antikoagulánsok egyikének bejelentett listáját:

Az antikoagulánsok ára

Ha a vér koagulálhatóságának a lehető legrövidebb időn belüli csökkentése érdekében szükséges, az orvosok szigorúan orvosi okokból ajánlják az antikoagulánsokat - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás ez vagy más gyógyszer farmakológiai tulajdonságaitól, a gyógyszertár költségeitől függ. Az árak eltérőek, és a terápiás hatásra nagyobb figyelmet kell fordítani. Az alábbiakban többet tudhat meg a moszkvai árakról, de ne felejtsd el az ilyen vásárlás alapvető feltételeit. Tehát:

Az antikoaguláns neve a kábítószerek listájából származik

A kábítószerek antikoagulánsok listája: közvetlen és közvetett cselekvés

A gyógyszeres terápiában az antikoagulánsokat a véralvadás megelőzésére használják. A trombózisban közvetlenül vagy közvetve társuló betegségekben az életfontosságúak lehetnek. Az antikoaguláns gyógyszerek listája magában foglalja a közvetlen és közvetett hatású gyógyszereket.

Hozzárendelés a kezelés alatt:

  • Akut vénás és artériás trombózis.
  • Patológiák, amelyekkel számos tromboplasztikus anyag szabadul fel a szövetekből.
  • A vérrögképződés megakadályozása érdekében végzett korábbi műveletek után.
  • Mint megelőző intézkedés szívbetegség jelenlétében.

Milyen gyógyszerek kapcsolódnak az antikoagulánsokhoz? Ezek a gyógyszerek képesek a vért a vérre, ezeket antikoagulánsoknak is nevezik. Két csoportra oszthatók: közvetlen és közvetett cselekvés.

Az antikoagulánsok gyógyszereinek közvetlen hatása

Ez a csoport magában foglalja az antitrombotikus gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadási faktort (trombin) a vérben.

1. Heparinok lokális alkalmazásra (külsőleg).

Az antikoagulánsokkal kapcsolatos gyógyszereket a vénák belső gyulladásaira írják fel vér ürülék kialakulásában az üregükben.

Állítsa le a gyulladásos folyamatot. Csökkentse a thromocyta aggregátum és a trombin aktivitás kialakulását. Vegye le a puffadtságot. Aktiválja a szövet légzését. A thrombus feloldódásának elősegítése fokozatosan helyreállítja az erek lumenjét. Távolítsa el a fájdalmat.

A felsorolás magában foglalja a közvetlen antikoaguláns készítményeket az orosz termelés:

1. Heparin kenőcs 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Acrychin 1000 g 30 g - 224 dl.
3. Thrombless gél 30 g - 249 dörzsölés.
4. Venolin 40 gramm - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

Subcutan és intravénás alkalmazásra

A gyógyszerkészítmények antikoagulánsokat írnak elő mélyvénás trombózis, pulmonalis trombózis, stenocardia kezelésére. Trombin blokkolók. Meggátolják a nem globuláris fibrin fehérje képződését és a vérlemezkék ragasztását.

Orvosi kezelésként az orvos kijelöli:

1. Clexan (Franciaország). A fő hatóanyag nátrium-enoxaparin megakadályozza az erek trombusjának elzáródását és vérkonvulációk kialakulását.

  • Fecskendők 0,2 ml 10 db. - 1700 rubel.

2. Fraxiparin (Franciaország). Hatóanyag adenoparin kalcium nagy Ha-faktor aktivitással rendelkezik. A vér cseppfolyósítására használják thrombus képződés esetén.

  • Fecskendők 2850 ME 0,3 ml 10 db. - 2150 rubel.

3. Fragmin (USA). A hemodialízisre vagy a hemofiltrációra vonatkozó betegeket írják elő. Hatékony antikoaguláns vér. Az oldat hatóanyaga nátrium-alteparin van antikoaguláns hatása. Csökkenti az alvadási faktor és a trombin kémiai reakcióinak arányát.

  • 2500 oldat anti-Xa ME / 0,2 ml 10 db. - 2100 rubel.

A közvetett hatás antikoagulánsainak előkészítése

A gyógyszercsoportba bejutó hatóanyagok hatóanyagai megzavarják a protrombin szintézisét a májban, és lassítják a véralvadási folyamatot. prothrombin a trombin enzim előzménye. A vérplazma komplex fehérjéire utal. Részt vesz a vérrögképződésben a K-vitamin részvételével.

A tabletták antikoaguláns gyógyszereinek listája

1. Bapharin (Oroszország). A legnépszerűbb hatóanyag a vénás trombózis kezelésére közvetett antikoagulánsok listáján. Csökkenti a tromboembóliás szövődmények lehetőségét.

Ha az étrendet, az MNO és a dózisok folyamatos vérellenőrzését követi, a terápia pozitív eredményeket eredményez. A megfizethető ár egy másik jelentős plusz a gyógyszer.

  • Tab. 2,5 mg 50 db. - 86 rubel.

2. Fenilin (Oroszország). Egy másik közvetett antikoaguláns készítmény tabletta formájában hatékony hatóanyag. Hatóanyag fenindion rendelkezik antikoaguláns tulajdonságokkal.

A vénák falainak, az alsó végtagok és az agy felszíneinek elzárására van szükség. Sebészeti beavatkozások után megelőző intézkedésként alkalmazzák.

  • Csomagolási táblázat. 20 mg 30 db. - 120 r.

3. Sinkumar (Oroszország). A gyógyszer az antikoagulánsok kumarin preparátumok listáján szerepel. Megakadályozza a K-vitamin szintézisét aktív formában, amelynek következtében a koaguláció (vérrögképződés) megszakad. Elfojtja az alvadási tényezők szintézisét.

  • Csomagolási táblázat. 2 mg 50 db. - 470 rubel.

Új generációs antikoagulánsok

A gyógyszerek egyik jellemzője az a képessége, hogy nem képes a véralvadási faktor (MNO) állandó ellenőrzésére. Ha megítélni ezt a tulajdonságot, akkor az új gyógyszerek felülmúlják a Warfarint a használhatóság érdekében. A gyógyszerek magas ára azonban korlátozza azok elérhetőségét, ami jelentős hátrány.

Az új generációs antikoagulánsok listája a következőket tartalmazza:

1. Xarelto (Németország). A gyógyszerek aktív összetevője rivaroxaban. Klinikai vizsgálatok igazolták a gyógyszer hatásosságát. Egyszerű alkalmazás. Ne kösse be a betegeket a tesztek folyamatos szállításához.

  • A táblázat költsége.15 mg 28 db. - 2700 dörzsölje.

2. Elikvis (USA). A fő hatóanyag apixaban visszaállítja az erek átjárhatóságát. A cardioembolikus stroke megelőzésére használják. Nem igényel hemostázis szisztematikus ellenőrzését.

  • A tabletták ára 5 mg 60 db - 2400 r.

3. Pradaxa (Ausztria). A gyógyszer fő összetevője dabigatran etexilát. A vénás és szisztémás tromboembólia, beleértve a tüdő artériás betegségét súlyos sérülések és bonyolult műveletek után is előírják.

Jól tolerálható. Az orvosi kezelés során a szakemberek alacsony vérzési kockázatot észlelnek.

  • Kapszulák 110 mg 30 db. - 1750 rubel.

Antikoagulánsok: a kábítószerek, felhasználás, jelzések, alternatívák áttekintése

Az antikoagulánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely elnyomja a véralvadási rendszer aktivitását, és megakadályozza a vérrögképződést a csökkent fibrinképződés következtében. Ezek befolyásolják egyes anyagok bioszintézisét a szervezetben, megváltoztatva a vér viszkozitását és gátolva a véralvadási folyamatokat.

Az antikoagulánsokat terápiás és megelőző célokra használják. Különféle dózisformákban állítják elő: tabletták, injektálható oldatok vagy kenőcsök formájában. Csak szakember tudja helyesen kiválasztani a gyógyszert és adagját. A nem megfelelő terápia károsíthatja a szervezetet, és súlyos következményekkel járhat.

A szív- és érrendszeri megbetegedésekből származó magas mortalitás trombózis kialakulásának tulajdonítható: gyakorlatilag minden második személy, aki a szívbetegségben halt meg, megállapította, hogy vascularis trombózis van a disszekcióban. A PE és a vén trombózis a halál és a fogyatékosság leggyakoribb oka. E tekintetben a kardiológusok azt javasolják, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések diagnosztizálása után kezdjenek antikoagulánsokat alkalmazni. Korai alkalmazása megakadályozza a vérrög képződését, növekedését és az erek eltömődését.

Ősidők óta a népi orvoslásban hirudin - a legismertebb természetes antikoaguláns. Ez az anyag a pattanások nyálának része és közvetlen antikoaguláns hatása van, amely két órán keresztül hat. Jelenleg a betegeket szintetikus gyógyszerek, nem természetes anyagok írják elő. Az antikoaguláns gyógyszereknek több mint száz neve van, amely lehetővé teszi a szervezet legalkalmasabb figyelembe vételével a szervezet egyedi jellemzőit és más gyógyszerek együttes alkalmazásának lehetősége.

A legtöbb antikoaguláns nem maga a vérrög, hanem a véralvadási rendszer hatása. Számos transzformáció eredményeként elnyomják a véralvadási faktorokat és a trombin termelést, amely fibrinszálak képződéséhez szükséges enzim, amelyből trombotikus vérrög képződik. A thrombogenezis folyamat lelassul.

A cselekvési mechanizmus

Az antikoagulánsok az akció mechanizmusa szerint közvetlen és közvetett hatású készítményekre oszthatók:

  • "Közvetlen" antikoagulánsok közvetlen hatást gyakorolnak a trombinra és csökkentsék aktivitását. Ezek a gyógyszerek trombin inhibitorok, prothrombin deaktivátorok és gátolják a thrombosis folyamatát. A belső vérzés elkerülése érdekében ellenőrizni kell a véralvadási rendszer paramétereit. Antikoagulánsok a közvetlen cselekvés gyorsan behatol a testbe, jól szívódik fel a gyomor-bél traktus és átér hematogén máj, fejtik ki hatásukat, és a kezelés a vizelet kilökjük.
  • "Közvetett" antikoagulánsok befolyásolják a véralvadási rendszer biztosítékenzimek bioszintézisét. Teljes mértékben tönkreteszik a trombint, és nem csak elnyomják tevékenységét. Továbbá antikoaguláns hatása e csoportba tartozó gyógyszerek javítja a miokardiális véráramlás, sima izmok ellazulnak, húgysav kihúzzuk a testből, egy hipokoleszterinémiás hatást. Hozzon létre "közvetett" antikoagulánsokat, ne csak a trombózis kezelésére, hanem megelőzésére is. Kizárólag belül alkalmazza őket. A tablettázott formákat hosszú ideig használják járóbeteg-alapon. A hirtelen megvonás a protrombin és trombózis szintjének növekedéséhez vezethet.

Külön is elkülönítik azokat a gyógyszereket, amelyek elnyomják a véralvadást, valamint antikoagulánsokat, de más mechanizmusokat. Ezek közé tartozik az "acetilszalicilsav", "aszpirin".

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

heparin

A csoport legnépszerűbb képviselője a heparin és származékai. A heparin gátolja a vérlemezkék tapadását, és felgyorsítja a vér áramlását a szívben és a vesékben. Ugyanakkor kölcsönhatásba lép a makrofágokkal és a plazmafehérjékkel, ami nem zárja ki a trombusképzés lehetőségét. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, van hipokoleszterinémiás hatása, növeli a vaszkuláris permeabilitás, gátolja a simaizomsejtek proliferációját, elősegíti a csontritkulás, elnyomja az immunrendszert, és növeli a diurézist. A heparin először a májból izolálták, ami meghatározta a nevét.

A heparint intravénásan adják be sürgős esetekben, és szubkután egy profilaktikus cél. Helyi alkalmazáshoz heparin tartalmú és antithrombotikus és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöket és géleket alkalmaznak. A heparinnal készített készítményeket egy vékony rétegen alkalmazzák a bőrön és óvatosan mozgatják. Általában a thrombophlebitis és a trombózis kezelésére a "Lyoton" és a "Gepatrombin" géleket, valamint a "Heparin kenőcsöt" használják.

A negatív hatása a heparin a trombusképződés folyamatához és megnövelt vaszkuláris permeabilitás vált okoz nagy a kockázata a vérzés során heparin terápia.

Alacsony molekulatömegű heparinok

Az alacsony molekulasúlyú heparinok magas biológiai hozzáférhetőséggel és antitrombotikus aktivitással rendelkeznek, hosszan tartó hatással, alacsony a hemorrhoid komplikációk veszélye. Ezeknek a gyógyszereknek biológiai tulajdonságai stabilabbak. A gyors felszívódás és a hosszú várakozási idő miatt a vérben lévő gyógyszerek koncentrációja stabil marad. Kábítószer ebben a csoportban a véralvadás gátlására faktorok, szintézisét gátolni a trombin, csak kevéssé befolyásolja a vaszkuláris permeabilitás, reológiai tulajdonságainak javítására a vér és a szövetek vérellátásának és a szervek, stabilizáló funkciójukat.

Az alacsony molekulasúlyú heparinok ritkán okoznak mellékhatásokat, ami a heparint a terápiás gyakorlatból kiváltja. Subcutan injekciókat adnak a hasfal oldalsó felületére.

  1. "Fragmin" - átlátszó vagy sárgás oldat, amely gyenge hatást gyakorol a vérlemezkék és az elsődleges hemosztázis tapadására. Tilos belépni intramuscularisan. „Fragmin” magas dózisban írják fel a betegeknek közvetlenül a műtét után, különösen azok az egyének, akik nagy a vérzés kockázata, valamint a fejlesztési vérlemezke diszfunkció.
  2. "Klivarin" - "közvetlen" antikoaguláns, amely a véralvadás fázisainak többségét érinti. A gyógyszer semlegesíti a véralvadási rendszer enzimét, és a thromboembolia kezelésére és megelőzésére szolgál.
  3. "Clexane" - gyógyszer antitrombotikus és gyulladáscsökkentő farmakológiai hatással. A kinevezése előtt törölni kell minden hemostazist befolyásoló gyógyszereket.
  4. "Fraksiparin" - antitrombotikus és antikoaguláns hatású oldat. Az injekció beadásának helyén gyakran subcutan hematómák vagy sűrű csomók fordulnak elő, néhány nap múlva eltűnnek. A nagy dózisú kezelés kezdetekor vérzés és thrombocytopenia alakulhat ki, és eltűnik a további terápia során.
  5. "Wessel Doué F" - az állatok bélnyálkahártyájából nyert természetes gyógymód. A gyógyszer elnyomja a koagulációs faktorok aktivitását, stimulálja a prosztaglandinok bioszintézisét, csökkenti a fibrinogén szintjét a vérben. A "Wessel Doue F" a már kialakult trombitát lerázza, és megakadályozza a vérrögképződést az artériákban és a vénákban.

Ha kis molekulatömegű heparinokból származó gyógyszereket használnak, akkor szigorúan be kell tartani az alkalmazásokra vonatkozó ajánlásokat és utasításokat.

Thrombin Inhibitorok

Ennek a csoportnak a fő képviselője a "Hirudin". A gyógyszer fehérjéken alapul, először az orvosi piócák nyálában. Ezek antikoagulánsok, amelyek közvetlenül hatnak a vérben és a trombin közvetlen inhibitorai.

"Girugen" és "Girulog" a "Hirudin" szintetikus analógjai, amelyek csökkentik a szívbetegségben szenvedő emberek halálozási arányát. Ezek a csoportok új gyógyszerek, amelyeknek számos előnye van a heparin származékaival szemben. Hosszantartó hatásuk miatt a gyógyszeripar jelenleg fejlődő orális formájú trombin inhibitorokat fejleszt. A "Girugen" és a "Girulog" gyakorlati alkalmazását a magas költségek korlátozzák.

"Lepirudin" - rekombináns gyógyszer, visszafordíthatatlanul kötődő trombin és a trombózis és thromboembolia megelőzésére. Ez egy közvetlen trombin inhibitor, amely megakadályozza a trombogén aktivitását és a trombinnal szemben, amely a vérrögben van. Csökkenti az akut miokardiális infarktus mortalitását és az angina pectorisban szenvedő betegek szívelégtelenségét.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatások előkészítése - antikoagulánsok:

  • "Fenilin" - Gyorsan és teljesen felszívódó antikoaguláns, amely könnyen behatol a histohematológiai gáton és felhalmozódik a test szöveteiben. Ez a gyógyszer a betegek szerint az egyik leghatékonyabb. Javítja a vér állapotát és normalizálja a véralvadást. A kezelés után a betegek általános állapota gyorsan javul: a görcsök és a lábak zsibbadása eltűnik. Jelenleg a "Phenylline" -ot nem használják a nemkívánatos hatások nagy kockázata miatt.
  • "Neodikumarina" Olyan eszköz, amely gátolja a thrombus képződés folyamatát. A neodikumarin terápiás hatása nem azonnal látható, hanem a gyógyszer felhalmozódása a szervezetben. Elnyomja a véralvadási rendszer aktivitását, hipolipidémiás hatást fejt ki és növeli az edények permeabilitását. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy szigorúan vegyék figyelembe a gyógyszer beadásának idejét és adagját.
  • A csoport leggyakoribb gyógyszere a Warfarin. Ez a véralvadásgátló eszköz a májban blokkolja a véralvadási faktorok szintézisét, csökkenti koncentrációját a plazmában és lassítja a thrombus képződés folyamatát. A "varfarint" korai hatása és a nemkívánatos következmények gyors leállítása jellemzi, amikor csökkentik a dózist vagy visszavonják a hatóanyagot.

Videó: új antikoagulánsok és warfarin

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok befogadása a szív és az erek betegségeire utal:

Az antikoagulánsok ellenőrizetlen alkalmazása hemorrhagiás szövődmények kialakulásához vezethet. A vérzés fokozott kockázatával biztonságosabb anti-gátló szereket használhat antikoagulánsok helyett.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az antikoagulánsok ellenjavalltok az alábbi betegségekben szenvedőknél:

  • Gyomorfekély és nyombélfekély,
  • Vérzéses aranyér,
  • Krónikus hepatitis és májfibrózis,
  • Máj- és veseelégtelenség,
  • húgykőbetegséget
  • Trombocitopéniás purpura,
  • A C és K vitamin hiánya,
  • Endocarditis és pericarditis,
  • A tüdő kavargó tuberkulózisa,
  • Hemorrhagiás pancreatitis,
  • Malignus daganatok,
  • Hypertoniás szívinfarktus,
  • Intracerebrális aneurizma,
  • leukémia,
  • alkoholizmus,
  • Crohn-betegség,
  • Hemorrhagiás retinopátia.

Véralvadásgátlók nem szabad, hogy a terhesség alatt, szoptatás, menstruáció, a korai időszakban, valamint az idősek és az idősek.

Mellékhatások A véralvadásgátló közül: dyspepsia tünetek és toxicitás, allergiák, nekrózis, bőrkiütés, bőrviszketés, vese diszfunkció, a csontritkulás, alopecia.

Szövődmények antikoagulációs - vérzéses reakcióban, mint a vérzés, a belső szervek: orális, nazális, gyomor, bél, és vérzés az izmok és izületek, vér a vizeletben. Az egészséget veszélyeztető következmények elkerülése érdekében szükséges a vér főbb mutatóinak figyelemmel kísérése és a beteg általános állapotának ellenőrzése.

vérlemezke-ellenes szerek

Az antiaggregánsok farmakológiai hatóanyagok, amelyek csökkentik a véralvadást a vérlemezkék tapadásának elnyomásával. Fő céljuk az antikoagulánsok hatékonyságának növelése, és velük együtt a thrombus képződésének megakadályozása. Az antiaggregánsok továbbá köszvényellenes, értágító és spazmolítikus hatásúak. E csoport világos képviselője az "acetilszalicilsav" vagy "aszpirin".

A legnépszerűbb gátlásgátló szerek listája:

  • "Aspirin" - napjainkban a leghatásosabb gátlószerkezet, tabletták formájában és szájon át történő alkalmazásra szánták. Elnyomja a vérlemezkék aggregálódását, vasodilatációt és megakadályozza a trombózis kialakulását.
  • "Ticlopidine" - a vérlemezkék adhézióját gátló gátló szer, javítja a mikrocirkulációt és meghosszabbítja a vérzési időt. A gyógyszert trombózis megelőzésére és IHD, miokardiális infarktus és cerebrovascularis betegség kezelésére írják fel.
  • "Tirofiban" - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a thrombocyta aggregációját, ami trombózishoz vezet. A gyógyszert általában a "heparinnal" együtt alkalmazza.
  • "Dipyridamole" tágítja koszorúerek, koronária áramlás felgyorsul, és javítja az oxigén ellátás a szívizom, a reológiai tulajdonságokat a vér és az agyi véráramlás, csökkenti a vérnyomást.

Antikoagulánsok: a kábítószerek listája

Különböző érrendszeri betegségek vezetnek a trombus kialakulásához. Ez nagyon veszélyes következményekhez vezet, például szívroham vagy stroke előfordulhat. A vér hígításához orvos rendelhet olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást. Antikoagulánsoknak nevezik őket, és arra használják, hogy biztosítsák, hogy a test ne okozzon vérrögöket. Segítenek a fibrin képződésének megakadályozásában. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák őket, amikor a test véralvadási fokozódása fokozódik.

Olyan problémákkal is felmerülhet, mint:

  • Varicose vénák vagy phlebitis;
  • Az alsó vena cava trombusa;
  • Trombózis érzés aranyér;
  • sztrók;
  • Myocardialis infarctus;
  • Az artériák sérülése ateroszklerózis jelenlétében;
  • tromboembólia;
  • A sokk, trauma vagy szepszis vérrögökhöz vezethet.

A véralvadási állapot javítása érdekében antikoagulánsokat alkalmaznak. Ha korábban az Aspirint alkalmazta, az orvosok már hagytak ilyen technikát, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek vannak.

Mi az antikoaguláns, farm. a hatás

véralvadásgátlók - ezek vérhígítók, ezenkívül csökkentik a jövőben megjelenő egyéb trombózisok kockázatát. Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Vannak közvetlen és közvetett antikoagulánsok. Az első gyorsan hígítja a vért, és megszűnik a szervezetből néhány órára. A második fokozatosan felhalmozódik, hosszantartó formában gyógyító hatást biztosítva.

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, nem csökkentheti vagy növelheti az adagot önmagában, és csökkentheti a beviteli időt is. A gyógyszereket az orvos által előírt rendszer szerint alkalmazzák.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézisét. Ezenkívül gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkájára irányulnak, és gátolják a véralvadási folyamatokat.

A közvetlen antikoagulánsok mindenkinek jól ismertek. Ez egy topikális heparin mind szubkután, mind intravénás beadás esetén, egy másik cikkben pedig még több információt talál a heparin kenőcsökkel kapcsolatban.

Például helyi művelet:

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok vénáinak trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.

Nagyobb penetrációjuk van, de kevesebb hatásuk van, mint az intravénás szerek.

Heparin adagoláshoz:

Tipikusan az antikoagulánsokat úgy választják meg, hogy megoldják a speciális problémákat. Például a Cleavalint és a Troparint az embólia és a trombózis megelőzésére használják. Clexan és Fragmin - angina pectoris, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák.

A hemodialízis során Fragmin-ot alkalmazzunk. Az antikoagulánsokat bármely véredényben, mind az artériákban, mind a vénákban vérrögképződés kockázatával lehet alkalmazni. A gyógyszer aktivitását egész nap megőrzi.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatás antikoagulánsai azért nevezték el, mert befolyásolják a protrombin létrehozását a májban, és nem befolyásolják azonnal a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de ennek hatása - hosszan tartó.

3 csoportra oszthatók:

  • Monokumariny. Ezek közé tartoznak: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • A dikumarinok a dikumarin és a tromoxán;
  • Indandions: Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Leggyakrabban az orvosok írják le a warfarint. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják fel: pitvarfibrillációval és mesterséges szívbillentyűkkel.

Gyakran kérdezik a betegek, mi a különbség az aszpirin kardio és a warfarin között, és egy gyógyszer nem helyettesíthető mással?

A szakértők azt válaszolják, hogy az aszpirin kardió abban az esetben van előírva, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, kivéve, ha több hónapot vesz igénybe, sőt akár egész életedben is.

Az aszpirin rohamozza a gyomornyálkahártyát és mérgezőbb a májra.

A közvetett hatású antikoagulánsok csökkentik a koagulálhatóságot befolyásoló anyagok termelődését, csökkentik a prothrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonistái:

A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és Warfarin hatására megsérti funkcióit. Segít megelőzni a vérrögök eltávolítását és az erek eltömődését. Ezt a gyógyszert gyakran egy korábbi szívinfarktus után írják fel.

A trombin közvetlen és szelektív inhibitorai vannak:

közvetlen:

szelektív:

A közvetlen és közvetett beavatkozás elleni antikoagulánsokat csak orvos írja le, különben magas a vérzés veszélye. A közvetett hatások antikoagulánsai fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.

Alkalmazzuk csak szóban. Nem tudja azonnal leállítani a kezelést, fokozatosan csökkentenie kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer súlyos törlése trombózist okozhat. Túladagolás esetén a vérzés megkezdődhet.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő betegségek esetén ajánlott:

  • A tüdő és a szívizom infarktus;
  • A stroke embolikus és thromboticus (kivéve a vérzést);
  • Phlebotrombosis és thrombophlebitis;
  • A különböző belső szervek hajóinak embolizációja.

Megelőző intézkedésként használhatja, ha:

  • A szívkoszorúér atherosclerosis, agyi erek és a perifériás artériák;
  • A reumás mitrális szívhibái;
  • flebotromboz;
  • Postoperatív időszak a vérrögképződés megakadályozására.

Természetes antikoagulánsok

A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test gondoskodott róla, hogy a trombus ne lépje túl az érintett edény határait. Egy milliliter vér segítheti a fibrinogén koagulálódását a szervezetben.

Mozgásának köszönhetően a vér folyékony állapotot és a természetes koagulánsoknak köszönhető. A természetes koagulánsokat szövetekben állítják elő, majd belépnek a véráramba, ahol a véralvadás aktiválódása gátolódik.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoaguláns készítmények - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama nem több, mint egy nappal az ismételt adagolás vagy alkalmazás előtt.

A közvetett hatások antikoagulánsai felhalmozódnak a vérben, halmozódó hatást eredményezve.

Nem lehet azonnal lemondani, mivel ez hozzájárulhat a trombózishoz. A recepciónál fokozatosan csökkenti a dózist.

Közvetlen helyi hatású antikoagulánsok:

  • Heparin kenőcs;
  • Lyton gél;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális adagolásra:

A közvetett hatások antikoagulánsai:

  • hirugén;
  • A hirulog;
  • argatrobant;
  • Warfarin Nycomed fülön;
  • Fenilin a lapon.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok használata igen sok ellenjavallatot jelent, ezért győződjön meg róla, hogy orvoshoz fordul, a pénzeszközök megfelelőségéről.

Nem használható a következőkkel:

  • IBC;
  • Peptikus fekélybetegség;
  • A máj és a vesék parenchymalis betegségei;
  • Szeptikus endocarditis;
  • Fokozott vascularis permeabilitás;
  • Myocardialis infarktus fokozott nyomás esetén;
  • Onkológiai betegségek;
  • leukémiák;
  • A szív akut aneurysma;
  • Allergiás betegségek;
  • A diatézis vérzéses;
  • mióma;
  • Terhesség.

Óvatosan menstruáló nőknél. Ne ajánljuk a szoptató anyákat.

Mellékhatások

A közvetett hatású gyógyszerek túladagolása esetén kezdődhet a vérzés.

Amikor co-warfarin, aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladásgátló szerek (Simvastinom, heparin, stb). Antikoagulyativnoe fokozott hatás.

És a K-vitamin, a hashajtó vagy a Paracetamol gyengíti a warfarin hatását.

A beadáskor fellépő káros hatások:

  • allergiák;
  • Hőmérséklet, fejfájás;
  • gyengeség;
  • A bőr necrosis;
  • A vesék zavarai;
  • Hányinger, hasmenés, hányás;
  • Viszketés, hasi fájdalom;
  • Kopaszság.

A kábítószerek listája - antikoagulánsok közvetlen és közvetett cselekvés

A vérrendszer (koaguláló és antikoaguláns) az emberi szervezetben állandó dinamikus egyensúlyban van. Ezért nem nehéz lefolyni a vért, és az erek nem trombóztak.

De amint ezt az egyensúlyt kezd bontani, ez elősegíti a trombózis, és súlyos esetekben (sokk, trauma, szepszis) előfordulhatnak disszeminált intravascularis koaguláció szindróma, amely halált okozhat.

Olyan esetek, amelyekben a véralvadást fokozzák

Az emberi szervezetben a vér koagulálhatósága megnövekedett a terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma, valamint vénás és artériás akut trombózisok jelenlétében.

DIC:
  • sokk
  • Különböző sérülések
  • Sepszis (a szövetekből származó véralvadási faktorok nagy választéka miatt)
Akut artériás trombózis:
  • Myocardialis infarctus
  • PE (a tüdőartéria számos thrombushoz kapcsolódva)
  • Ischaemiás stroke
  • Az atherosclerosis vagy a gyulladásos folyamat hátterében kialakult artériák sérülései, amelyek akut
Akut vénás trombózis:
  • Az alsó végtagok hasnyálmirigyének hátterében, flebitisben
  • Hemorrhoidis vénák trombózisa
  • Trombózis az inferior vena cava rendszerben

Ezért a patológia korai szakaszában meg kell vizsgálni és kezelni.

A szív- és érrendszeri megbetegedések ellenére az előírt kezelés ellenére proaktív intézkedéseket kell hozni. Ezért az antikoaguláns gyógyszereket az instabil angina, pitvarfibrilláció, szívbillentyűk megelőzésére használják. Ezenkívül a hemodialízissel közvetlenül vagy hemodialízis után, vagy a szív különböző műveleteit követő betegek megelőzésének menetét írják elő.

Mivel a különböző betegségek kezelésére gyakran az antikoagulánsok csoportjába tartozik. Először azonban tudnia kell, mi az antikoaguláns. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a véralvadást, valamint visszaállítják reológiai tulajdonságait. Ezenkívül a gyógyszer megakadályozza a trombózis újraformálódását.

A besorolásban kétféle antikoaguláns létezik, amelyek eltérőek. Az első csoportba tartoznak a közvetlen hatóanyagok, az úgynevezett közvetlen antikoagulánsok. A második csoportot már közvetítettnek nevezik, ezeket közvetett antikoagulánsoknak is nevezik.

Milyen helyes választani a közvetlen beavatkozás antikoagulánsát - heparinokat?

A trombusképzés és a tromboembólia profilaktikusaként gyakran Clivarint és Troparint használok.

Tromboembóliás szövődmények, például szívroham, tüdőembólia vagy instabil angina kezelésére széles spektrumú gyógyszereket alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a következő listából származó antikoaguláns gyógyszerek:

Ha a beteg hemodializált, akkor a trombózisos gyógyszerek profilaxisaként Fragmin, Fpaksiparin alkalmazzák.

A stroke megelőzésére Ximelagatran vagy Warfran készítményekre van szükség. Érdemes megjegyezni, hogy a kísérletek során kiderült, hogy a Ximelagatran hatóanyag nem mutatott rosszabb hatékonyságot. De a gyógyszer súlyosan károsítja a májat, különösen hosszan tartó bejutás esetén.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

A helyi akció heparinek

Az ilyen erősen specializált készítményeknek nagyobb a permeabilitása a szövetben és kevésbé erős hatásuk. Ezek széles körben használatosak helyi kezelésként a hematómák, a hasnyálmirigyek és az aranyércek kezelésére.

Aktuális antikoagulánsok listája:

  • Lavenum
  • Venolayf
  • Heparin kenőcs
  • Gel Lyoton
  • Trombless
  • Venitan
  • Troxevasin NEO
Heparinok intravénás és szubkután beadásra

Ha intravénás gyógyszert írnak fel, nem változtatható szubkután. A leghatékonyabb hatás két-három óra alatt jelenik meg, míg a hatás hatása az egész nap folyamán megmarad.

Ezek a heparinok mechanikusan hatnak - a szövet- és plazmafaktorok alvadásának gátlására. Az ilyen antikoagulánsok (közvetlen) elkezdenek blokkolni a trombint, majd gátolják a fibrinképződést.

A következő szakaszban jelentősen csökkentik a véralvadási plazma-faktorok, valamint a kallikrein aktivitását. Mivel a készítmény antitrombin 3-mal rendelkezik, így a heparin kapcsolatot mutat a plazmafehérjékkel.

  • Alacsony molekulatömegű. Van valamivel kisebb hatása a trombinra, de nagyobb jelentőséggel bír a Ha-faktor koaguláció gátlása. Elég hatékony. Ez magában foglalja a Fraksiparin, Hemapaksan, Fragmin, Clexan, Troparin
  • Egy átlagos molekulatömeggel - a heparin kalcium- és nátriumsói
Antitrombotikus közvetlen hatású szerek
  • A trombin irányított blokkolásával befolyásolva, ezek a szerek hasonlóak a hirudinra gyakorolt ​​hatásukban, amelyek a peteiket titkosítják. Ennek eredményeként az emberi testben lévő vér nem koagulálódik.
  • A trombinok és a fibrinek aktív régiójának blokkolása természetes rekombináns hirudinek, például a lepirudin és a desoridin hatásával történik. A bivalirudin hasonló hatású.
  • A trombin kovalens blokádjának izolálása érdekében az orvosok Melagatran vagy Efegatran készítményeket írnak elő. De annak érdekében, hogy elszigetelje a nem kovalens blokád trombin, igen gyakran írnak gyógyszerek argatrobán, Ksimelagatranom, Eteksipatom, dabigatránnal.
Antitrombin III (Cybernine)

A tromboembóliás szövődményekre a májcirrhosis vagy az antitrombin III kongenitális hiánya miatt közvetlenül bekövetkezett szövődményekre van szükség. Szintén kezelésre használják: sárgaság, DIC szindróma, különböző genezis tromboembólia, és emellett hemodialízisben részesülő betegeket is kijelölnek.

A hatóanyag hatása nagyon hasonlít a heparinhoz, továbbá blokkolja a trombin és koagulációs faktorokat a IXa-tól XIIa-ig. Ha ilyen gyógyszerkészítménnyel kezelték, akkor feltétlenül szükséges az antitrombin III szintjének ellenőrzése a vérplazmában. A hatóanyagot csak intravénásan adják be.

A Cybernines nem használható gyermekek számára, és a gyógyszer egyéni intoleranciája is ellenjavallat. Emellett óvatosan járjon el a terhesség alatt.

Kedvezőtlen intézkedések többek között: a bőr allergia, vagy csalánkiütés, szédülés, légzési rendszer betegségei, hidegrázás, láz, köd a szeme előtt, köhögés, súlyos mellkasi fájdalom.

Nátrium-hidro-citrát

Közvetlenül a vér megőrzéséhez, valamint annak komponenseihez kerül, amelyeket közvetlenül hozzáadnak a laboratóriumi csövekhez, hogy megakadályozzák a benne lévő vér koagulációját. A nátrium-hidro-citrát a szabad kalciumionok kötődésével megakadályozza a tromboplasztinok képződését, valamint a protrombinok thrombinokká való átalakulását.

A gyógyszereket nem lehet orvos kinevezése és felügyelete nélkül venni a vérzés elkerülése érdekében.

A közvetett hatás antikoagulánsai

Amint korábban már említettük, vannak közvetlen, valamint közvetett antikoagulánsok. Először is fontolja meg a közvetett cselekvés antikoagulánsait. Az ilyen készítmények teljesen ellentétesek a K-vitamin jelenlegi tulajdonságaival, és csökkentik a véralvadást befolyásoló C és S fehérjék termelését. Emellett a közvetett hatás antikoagulánsai csökkentik a prothrombin termelését a májban és bizonyos véralvadási faktorokat.

fenilin

Ezek indán-1,3-dion-származékok, amelyeket közvetlenül a fenilén képvisel. A gyógyszer ára 20 tabletta csomagonként -160 rubel.

A gyógyszer felszabadulási formája 0,03 gramm tabletta.

A hatás időtartama 8-10 óra, miközben fontos, hogy a maximális hatás csak egy nappal az első bevitel után következik be. A kábítószert csak szigorúan a PTI ellenőrzése alatt írják fel. Ezenkívül párhuzamosan vizeletvizsgálatot kell végezni a vörösvérsejtek azonosítására.

A gyógyszer beadásának rendszere:

  • Az első napon az orvos egy napi 4 tablettát jelöl.
  • A második nap - 1 tabletta naponta 3 alkalommal
  • Továbbá - 1 tabletta naponta.

A gyógyszert nem alkalmazzák hipoglikémiás szerekkel, például a Butamid hatóanyaggal.

Coumarin származékok

A kumarin növényekben is megtalálható, és kémiai formában állítják elő. Ezek a kristályok, amelyek friss széna illatúak. 1940-ben a kumarin származékait, a dikumarint, rothadó édes lóheréből azonosítják.

Az 1920-as években az állatorvosok úgy találták, hogy a tehenek az Egyesült Államokban és Kanadában súlyos vérzéssel haltak meg. Az állatok halála annak tudható be, hogy a pázsitok lóhere, a kumarinos összetevőkben gazdag édes lóherde volt.

Ezért egy idő után a kumarin származékait patkánymérgeként alkalmazták. És csak az orvosok kezdték használni a kumarin készítményeket antikoagulánsként.

A kumarinovok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Warfarin (Warfarex, Marevan, Warfarin nátrium) analógjai.
  • Neodikumarin (a készítmény analógja Etilbiszkumacetát).
  • Acenocoumarol (a Syncumar készítmény analógja).

A leggyakrabban előírt közvetett antikoaguláns a warfarin

Abban a pillanatban a leggyakrabban használt Warfarin - a közvetett cselekvés antikoaguláns. A szabadság formája tabletta készítmény 2,5 / 3 vagy 5 mg-os csomagolásban. A gyógyszer első bevitele után a testre gyakorolt ​​hatás 36 vagy 72 óra elteltével történik. Megjegyezzük, hogy a gyógyszer maximális terápiás hatást fejt ki, csak 7 napig.

Fontos továbbá, hogy a Warfarin eltörlése esetén a vér koagulálhatósága nem azonnal visszatér a normális szintre, de körülbelül öt nap múlva. A gyógyszert minden trombózis és thromboemboliás esetre írják fel.

A fő ellenjavallatok:
  • Akut vérzés
  • DIC
  • Gyomorfekély (lásd a gyomorfekélyt)
  • Aneurizma (lásd a hasüreg aortája aneurizmust, agyi erek aneurizmusa)
  • A máj betegségei
  • thrombocytopenia
  • Vesebetegségek
  • aranyér
  • Bakteriális endocarditis
  • Ha az emberi szervezetben a kreatinin nagyobb, mint 140 μmol / l
  • Varicose vénák
  • Terhesség az első 12 hétben és az elmúlt 4 hétben

Egyidejű ellenjavallatok, amelyekben szigorúan tilos gyógyszert rendelni:

  • Ha az emberi testet zavarta a galaktóz vagy a glükóz felszívódása
  • Laktázhiány miatt
  • Az S és C fehérjék veleszületett hiányával

Ellenjavallt, hogy a gyógyszert a következőkkel kombinálva vegye be.

  • NSAID-ok.
  • Clopidogrel.
  • Aspirin.
  • Dipyridamole.
  • A penicillin.
  • A cimetidin.
  • Klóramfenikol.

Van egy lista az élelmiszerek és gyógynövények, hogy kell fogyasztani óvatosan (vagy megszünteti) a kezelés alatt olyan eszközök, mint a warfarin, mert növeli a vérzés kockázatát: fokhagyma, menta, spenót, borsó, szója, cikória, az alkohol, a vöröshagyma, káposzta, olívaolaj, zöldborsó, koriander, pisztácia, papaya, avokádó, petrezselyem, zsálya, uborka, saláta, kiwi, vízitorma, fehérrépa, brokkoli és a kelbimbó, orbáncfű.

A gyógyszer alkalmazása és adagolása

A gyógyszert csak a napi egyszeri, legfeljebb 2 alkalommal kell használni. A gyógyszer adagolása orvosi okokból napi 2,5 és legfeljebb 7,5 mg-os értéken tartható.

4 napon belül meg kell szedni a gyógyszert, és csak az 5. napon kell ellenőrizni a véralvadási mutatókat. De érdemes megfontolni, hogy a befogadás hosszabb lehet, minden attól függ, hogy milyen betegség kiderült.

Például pitvarfibrilláció esetén a hatóanyagot folyamatosan kell bevenni. Ha PE, akkor a warfarinnal való kezelést hat hónapig végzik, vagy az életre kijelölhető. De ez csak akkor lehetséges, ha a páciensnek a sípcsont tromboflebitise is előfordult.

A gyógyszer mellékhatásai:
  • vérzés;
  • hányinger a hányásig;
  • hasmenés;
  • súlyos fájdalom a hasban;
  • csalánkiütés;
  • ekcéma;
  • érgyulladás;
  • urolithiasisban;
  • nekrózis;
  • hajhullás;
  • a bőr viszketése.

Gyógyszerek, amelyek fokozzák az intézkedés a Warfarin készítmény: allopurinol, a digoxin, az amiodaron, szulindak, Sulfapirazon, tesztoszteron, danazol, tamoxifen, glibenklamid, ifoszfamid, metotrexát, etopozid, metolazon, piroxikám, omeprazol, a szimvasztatin, a bezafibrát, klofibrát, fenofibrát, A- és E, glukagon, cimetidin.

Mi az INR, és miért kellene meghatározni

Az INR a nemzetközi normalizált attitűd. Valójában ez az az idő, amikor a vér elkezd elfojtani az emberi testben. Ezért érdemes megemlíteni, minél magasabb az INR index, annál rosszabb az ember vérzik. A normál értékek a 0,85-1,25 közötti szám, amelyet a páciens protrombin időtartama és a standard protrombin idő aránya alapján kaptunk.

Az MNO a vérrögképződés mértéke, amely befolyásolja a páciens receptjét a Warfarin vagy más antikoaguláns gyógyszerre. Az INR segítségével is megvalósul:

  • a terápiás kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
  • dózis korrekciója;
  • a szövődmények kockázatbecslése.

A Warfarin-kezelésre vonatkozó mutató normáljának 2-3 egységnek kell lennie.

A gyógyszer adagjának helyes kiválasztásához és az INR 3 egységre történő stabilizálása érdekében legalább 10 napig kell tartania. Ezután ellenőrizni kell a hatóanyag dózisát, amelyet 2-4 héten belül végeznek el.

Az INR mutatói
  • Az INR kevesebb, mint 2 egység - a Warfarin dózisa nem megfelelő. Ezért a dózist 2,5 mg-ra kell növelni, és heti ellenőrzést kell végezni.
  • Ha több mint 3 egység, akkor csökkenteni kell a gyógyszer adagját. Ezért 1 tabletta 1 alkalommal hetente inni. A gyógyszer adagjának csökkentése után szükséges az INR monitorozása.
  • Ha az INR 3,51 és 4,5 között van. Szükséges a tabletta tabletta bevitelének csökkentése, és három nap elteltével ajánlatos egy kontrollt végrehajtani.
  • Ha az index 4-6, akkor csökkentenie kell a gyógyszer adagját is. De ugyanakkor az INR ellenőrzését másnap kell elvégezni. Ne feledje, hogy ha az indikátor meghaladja a 6 egységet, akkor hagyja abba a gyógyszer szedését.

Listája szerek, antikoagulánsok közvetlen és közvetett cselekvés is elérhető ukrán nyelven: "List preparatіv, antikoagulyantіv pryamoї i nepryamoї dії".

Antikoagulánsok - miért veszi őket? A kábítószerek listája

Az antikoagulánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely elnyomja a véralvadást és megakadályozza a trombózist a fibrin mennyiségének csökkentésével. Ezek befolyásolják bizonyos anyagok bioszintézisét, amelyek megváltoztatják a véralvadás folyamatát és a vér viszkozitását. Az orvostudományban az antikoagulánsokat különböző betegségek kezelésére vagy megelőzésére használják. Az előállítást különböző dózisformákban állítják elő: tabletták, kenőcsök és injekciós oldatok.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását és megakadályozzák a vérrögök túlzott kialakulását

Hogyan működnek az antikoagulánsok?

A szakemberek 2 antikoaguláns csoportot különböztetnek meg:

  1. A közvetlen cselekvés kábítószerei. Hatások a trombinra, csökkentve annak aktivitását. Az ilyen gyógyszereket trombin inhibitoroknak nevezik, amelyek megakadályozzák a trombogenezist, gyorsan belépnek a testbe, könnyen felszívódnak a gasztrointesztinális traktusba, eljutnak a májba, és a húgycsövön át ürülnek. A belső vérzés elkerülése érdekében szükséges a véralvadási mutatók ellenőrzése.
  2. A közvetett cselekvések előkészítése. A májban előforduló véralvadási enzimek szintézisére gyakorolt ​​hatás. Katasztrofális hatásuk van a trombinra, és nem csak csökkentik a tevékenységüket. Ezek a gyógyszerek normalizálják a szív vérellátását, eltávolítják a húgysavat a szervezetből és hipokoleszterolémiás hatást fejtenek ki. Használhatók nemcsak a trombózis terápiájára, hanem megelőző célokra is. Az ilyen antikoagulánsokat belső használatra szánják tabletták formájában. Régóta járóbeteg alapon kell használni. A lemondásnak fokozatosnak kell lennie.

A közvetlen cselekvés antikoagulánsai

Ezek a gyógyszerek a következők:

heparin

A heparin antikoaguláns hatással rendelkezik, elnyomja a hialuronidáz aktivitását, mérsékelten aktiválja a vér fibrinolitikus tulajdonságait és javítja a szív vérellátását. A gyógyszeres kezelés csökkenti az artériás nyomást, csökkenti az immunrendszert, növeli az érpermeabilitást, és csontritkulást vált ki. A heparin először a májból származott.

A heparin-nátrium - közvetlen hatású antikoaguláns, a közepes molekuláris heparinok csoportjába tartozik

Intravénásan vigyázzon be a gyógyszert vészhelyzetben és szubkután a megelőzés érdekében. A helyi terápiára heparin alapú géleket és kenőcsöket alkalmaznak, amelyek antitrombotikus és gyulladásgátló hatásúak. Ilyen gyógyszereket vékony réteget kell alkalmazni a bőrön, és könnyű mozdulatokkal kell dörzsölni. A thrombosisban és thrombophlebitisben hepatobutinnal, Lyoton és Heparin kenőccsel általában felírták.

Figyelj! A heparin alapú gyógyszerek vérzést okozhatnak, ezért a kezelést csak orvos felügyelete végzi.

Gyakran előfordul, hogy a heparint fibrinolitikus hatással rendelkező enzimkészítményekkel kombinálják. Ezek közé tartozik a Streptodekaz és a Fibrinolysin.

A használati utasítás szerint a heparin az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a véralvadást lassító patológiák;
  • bármilyen helyszín vérzése;
  • a vesék és a máj súlyos funkcionális rendellenességei;
  • akut és krónikus leukémia;
  • anémia;
  • vénás gangréna;
  • akut aneurizma.

A heparin ára 440-510 rubel között változik. Gyártja a kábítószert Oroszországban.

Alacsony molekulatömegű heparinok

Széles körben használt, kis molekulatömegű heparinok akut koszorúér-szindróma kezelésére, lábszár vénás trombózisa, tüdő artéria tromboembolia. Ezek az előnyök:

  • magas biológiai hozzáférhetőség;
  • meghosszabbított cselekvés;
  • alacsony a hemorrhoid komplikációk veszélye;
  • a hatóanyag subcutan adagolásával;
  • hosszú felezési idő;
  • a csontritkulás és thrombocytopenia valószínűségének csökkenése;
  • a mellékhatások ritka előfordulása.

Fragmin

A vérzés és a thrombocyta diszfunkció nagy kockázatával a Fragmin felírt. Az aktív komponens a dalteparin-nátriumot viseli. Ez a kis molekulatömegű antikoaguláns készítmény oldatos injekció formájában van előkészítve.

A Fragmin közvetlen antikoaguláns, közvetlen hatással van a vér koaguláció-antikoaguláns rendszerére

Ellenjavallt Fragmin ilyen esetekben:

  • immun trombocitopénia;
  • késleltetett véralvadás;
  • fertőző endocarditis;
  • trauma vagy műtét a központi idegrendszer szervén;
  • a hatóanyag egyéni intoleranciája.

Ár Fragmina - 2050-2480 rubel. Származási ország - Belgium.

Klivarin

Antikoaguláns, amely magában foglalja a reviparin-nátriumot. Oldja fel a Cleavarin oldatos injekció formájában. A vénás trombózis elsődleges megelőzésére szolgál az alsó végtagokon és a thromboemboliás kockázattal járó műtéti beavatkozás után.

Figyelj! A klavarin kontraindikált terhes nőknél az első trimeszterben, mivel a gyógyszer növeli a vetélés kockázatát.

A Climber ára 240-260 rubel. Németországban gyógyszert termelnek.

Clexane

Gyulladásgátló és antitrombotikus hatású gyógyszer. A Kleksana alkalmazása előtt az orvos megszakítja a hemostazist befolyásoló összes gyógyszert. A Kleksan hatóanyaga a nátrium-enoxaparin. A műtétet a mélyvénás trombózis, a miokardiális infarktus acetilszalicilsavval kombinálva és a vénás trombózis megelőzésére kell rendelni.

Figyelj! A Clexane ellenjavallt a 18 évnél fiatalabb betegek kezelésében.

Kleksan ára 850-4200 rubel. Származási ország - Franciaország.

Thrombin Inhibitorok

Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője a Hirudin hatóanyag. Tartalmaz fehérjét, amelyet elsõként nyálas orvosi piócájuk izolál. Ez az antikoaguláns közvetlenül hat a vérben, javítva annak képletét. A hirudin iszkémiás, fájdalomcsillapító és lecsökkentő hatással rendelkezik, eltávolítja a puffadtságot és visszaállítja a vér mikrocirkulációját.

Hirudin - az anyag a pajzsmirigy fejrészének mirigyében található, amely megakadályozza a véralvadást

Hirudin a következő tanúvallomásokkal rendelkezik:

  • akut koszorúér-elégtelenség;
  • szívizominfarktus;
  • mélyvénás trombózis.

A Hirudin is jól bizonyult a kozmetikumban. Gyakran használják hámozás közben, javítva a bőr állapotát krémek és lotionok formájában.

A Hirudin ára 150-540 rubel. Származási ország - Oroszország.

A hirudin szintetikus analógjai közé tartozik Girugen és Girulog. Csökkentik a szívbetegségben szenvedő betegek halálozási kockázatát. Ezek az új antikoagulánsok, amelyeknek több előnye van, mint a heparin-származékok. Hosszantartó hatásuk van, így a szakemberek jelenleg orális antikoagulánsokat fejlesztenek.

A közvetett hatás antikoagulánsai

A közvetett hatású gyógyszerek a Warfarin, a Phenylinum és a Neodikumarin.

warfarin

A Warfarin készítmény olyan elemeket tartalmaz, amelyek nem engedik a vért lerakni. Ez az antikoaguláns gátolja a K-vitamin hatását, amely részt vesz a véralvadás folyamatában, ezáltal csökkentve a vérrögök kockázatát.

A warfarint a vénák thrombosisára, az akut szívizom infarktusra és a tüdő thromboemboliájára írják fel. Oldja fel tabletták formájában.

A warfarin egy olyan közvetett hatású antikoaguláns, amely csökkenti a vérrögök valószínűségét. Minden trombózis kezelésében és megelőzésében alkalmazzák

Ellenjavallatok akut vérzéshez, magas vérnyomáshoz és károsodott vese- és májműködéshez. Emellett a terhes nők nem használhatják.

A Warfarin terápiás hatása a beiktatás után 10-12 órával következik be. A mellékhatások igen ritkán fordulnak elő, köztük hematokomák, vérszegénység, vérzés és helyi trombózis. Előfordulhat hasi fájdalom, émelygés és hányás, hasmenés.

A warfarin ára 150-195 rubel. Természetet készítsen Japánban.

fenilin

A gyógyszer fenindionra épül. Terápiás hatás érhető el 8-10 órával a fenihin beadása után. Gyártja a gyógyszert tabletta és por formájában.

Fenilint adjon a trombózis, a thrombophlebitis, a belső szervek embolikus elváltozásaihoz. Ezenkívül a heparinnel együtt alkalmazható.

Figyelj! A phenyllin javíthatja a butamid és a glükokortikoidok hatását.

A Phenylinum ára 150-220 rubel. Származási ország - Ukrajna.

neodikumarin

A neodikumarin aktív komponense az etil-biszkumacetát. A gyógyszert tabletták formájában szabadítják fel. A trombózis kezelésére és megelőzésére tervezték. Kombinálja ezt a gyógyszert a heparinnal.

A neodikumarin a közvetett hatások antikoagulánsaira utal, amelyek csak a szervezetbe való bevitelkor hatékonyak, és nem befolyásolják a véralvadást a szervezeten kívüli vérrel keverve

A neodikumarin más közvetett hatású antikoagulánsokkal szemben különbözik abban az értelemben, hogy csak akkor hatásos, ha a szervezetbe kerül, és semmilyen módon nem befolyásolja a vér koagulálódását. A gyógyszer terápiás hatása a bevétel után 2-3 órával érkezik.

A Neodikumarin ára 250-330 rubel. Gyártja a kábítószert Oroszországban.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsokat az alábbi betegségek kezelésére szánják:

  • reumás szívbetegség;
  • akut thrombosis;
  • emlő- és trombotikus stroke;
  • varicose veins;
  • szívizomkárosodás;
  • atherosclerosis;
  • pitvarfibrilláció;
  • aorta aneurizma;
  • a pulmonalis artériák thromboembolia.

Figyelj! Ha az antikoagulánsokat orvosi felügyelet nélkül veszi, akkor ez kiváltja a vérzéses szövődmények megjelenését.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok nem ajánlottak olyan betegek számára, akik ilyen kórképekkel diagnosztizáltak:

  • gyomorfekély;
  • aranyér, vérzés kíséretében;
  • hepatitis krónikus formában;
  • a máj fibroze;
  • a C és K vitamin hiánya;
  • urolithiasisban;
  • Werlhof-kór;
  • vese- és májkárosodás;
  • fertőző endocarditis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • leukémia;
  • intracranialis aneurizma;
  • alkoholizmus;
  • granulomatosus bélgyulladás;
  • retinopátia.
Antikoagulánsok nem szedhetők az időseknél, terhesség, laktáció és menstruáció alatt

Szigorúan tilos antikoagulánsokat szedni a terhes és szoptató nőknek, a menstruációnak és az időseknek.

Mellékhatások

Az antikoagulánsok a következő mellékhatásokat okozhatják:

  • dyspeptikus rendellenességek;
  • a szervezet mérgezése;
  • allergiás reakciók;
  • májműködési zavar;
  • nekrózis;
  • hajhullás.

vérlemezke-ellenes szerek

Az antiaggregánsok egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely csökkenti a vérrögképződést a vérlemezkék és a vörösvérsejtek képességeinek csökkentésével. Úgy tervezték, hogy fokozza az antikoagulánsok terápiás hatását és a trombózisok közös kezelését. Az antiaggregánsok hatása ellenes köszvényben, spazmolítikus és értágító hatással is bír.

A legismertebb anti-gátló szerek az aszpirin, a tiklopidin és a dipiridamol. Úgy tervezték, hogy kezelje és megelőzi a trombózist, szívrohamot és cerebrovascularis betegségeket.

Ön Érdeklődik Visszér

Az alsó végtagok vénái és azok patológiája

Thrombophlebitis

Amikor egy személy alsó végtagjainak vénás szelepének patológiája képződik, duzzanat, fájdalom, betegség alakul ki, mint például a varikózis.A szelepberendezés megsemmisítésének első jelei a bőrön kialakult csillagok formájában jelentkeznek....

Troxevasin és Troxerutin: mi a különbség, melyik gyógyszer jobb

Thrombophlebitis

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy Troxerutin vagy Troxevasin - melyik közülük jobb, van köztük különbség. Összehasonlító jellegzetességek, melyek hasonlóak és hogyan különböznek ezek a gyógyszerek, mit válasszanak?...