Az alsó végtagi mélyvénák thrombophlebitise - fotók, tünetek és kezelés

Okok

Gyulladás a falak mély izom alatti réteg, vénák a lábak egyidejű vérrögök kialakulását bennük nevezett thrombophlebitis mély vénák. Ez a kóros szövődmény a vénás szövődmények szövődménye.

A statisztikák azt mutatják, hogy az alsó végtagok tromboflebitisje gyakran a nőknél fordul elő. Ez a tény orvosok társul kényelmetlen cipő viselése, hormonális fogamzásgátlók. Tromboflebitis és terhesség előfordulását okozzák.

Az áramlás jellegétől függően elkülönülnek a tromboflebitis akut, szubakut és krónikus formái.

okok

Miért fordul elő thrombophlebitis, és mi az? Az alsó végtagok mélyvénák tromboflebitisje gyulladásos folyamat, a vénás szövődmények szövődménye (a következő szakasz az önmagát elhanyagolva). Ez a terület gyulladt trombus kialakulása miatt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy orsó vagy comb érintett.

A betegségre hajlamosító tényezők:

  • örökletes hajlam;
  • hosszú ideig álló vagy ülő helyzetben;
  • szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
  • a hasnyálmirigy-anamnézis jelenléte;
  • hajlamos a fokozott véralvadási hajlamra;
  • onkológiai betegségek;
  • terhességi időszak;
  • túlsúlyos;
  • idős és idős korban.

A thrombophlebitis a jelenlegi formában is osztályozható:

  1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan fejlődik, néhány óra alatt;
  2. A krónikus thrombophlebitis észrevehetetlenül és fokozatosan fejlődik ki, és az exacerbáció időszakai ritkák;
  3. A tromboflebitis migrálása egyszerre több oltóanyagot érint. Új gyulladásgörcsek jelennek meg rendszeresen, de teljesen eltűnnek az idő múlásával, és nem maradnak nyomok.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet a páciensnél: véredény eltömődés és thrombus szakadás, majd a véráramba történő átvitel. Az ilyen jelenségek következményei ember számára végzetesek lehetnek.

tünetek

Az alsó végtagi mélyvénák thrombophlebitisével a tünetek és a kezelés összefügg egymással. A legtöbb esetben a betegnek ilyen tünetei vannak:

  1. Fájdalom a lábfejben, ahol a thrombophlebitis kialakul. Gyakran a beteg végtag hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
  2. A testhőmérséklet sokat emelkedik, néha a hőmérséklet-gradiens elérheti a 40 fokot.
  3. Az alsó végtag duzzanata megtörténik.
  4. A bőr sápadt, a bőr feszültvé válik, feszült.

A trombózis lokalizálása is eltérő lehet - a cumisüveg, a boka, a comb. Esetenként a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül fejlődik ki - ez komoly szövődményhez és a jövőben váratlan halálos kimenetelhez vezet.

Thrombophlebitis: fotók

Milyen az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisa? A klinikai megnyilvánulások részletes fotói.

diagnosztika

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének kezelését megelőzően kompetens diagnosztika szükséges. Az orvos megkéri, hogy vonja le és vizsgálja meg az egyes lábak belsejét és kívül eső részét a lábától az ágyékig. Ebben az esetben a betegség ilyen jelei kiderülhetnek:

  • duzzadt felületes erek;
  • a láb és az alsó láb duzzanata;
  • egyes területeken a bőr cianózisa;
  • fájdalmas tapasz az erek mentén;
  • hipertermia (láz) az egyes bőrterületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását a betegség tüneteinek és jeleinek azonosításával. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  1. Ultrahangos vizsgálat Olyan módszer, amely lehetővé teszi a trombák észlelését a lábak mélyvénájában. Leggyakrabban duplex Doppler-t használnak, amellyel mindkettő detektálhatja a trombitákat és felmérheti a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
  2. D-dimer - a vérben felszabaduló anyag a thrombus lebomlása (felszívódása) során. Normális szinten nagy valószínűséggel feltételezhető, hogy nincs trombózis a páciens testében, és további vizsgálat (vénás ultrahang) nem szükséges. Nem szabad elfelejteni, hogy a megemelkedett D-dimer a vérben nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje megnőhet műtét, trauma vagy terhesség alatt. A diagnózis megerősítése érdekében további vizsgálatot végeznek.
  3. Számítógépes tomográfia - A DVT diagnosztizálásához használt módszer ritka. Vérrögök észlelése az edényekben, intravénásán beadott kontraszt, majd röntgenfelvételek készítése, amelyeket a számítógép feldolgoz a részletes kép előállításához.
  4. venográfiával - a vérerek vizualizálásának módja kontrasztanyag bejuttatása a lábfejbe. A véráram kontrasztja a mélyvénákba esik és a lábfej mentén nő, röntgenvizsgálattal kimutatható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérlemezkék detektálását az edényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudja megerősíteni vagy megtagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a PE. Ha a levágott embolus kicsi és blokkolja a kis átmérőjű artériát, akkor leggyakrabban nem okoz semmilyen tüneteket.

Ha egy trombus átfed egy eléggé nagy hajót a tüdőben, akkor a következők alakulhatnak ki:

  1. Légszomj és gyors légzés.
  2. Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban.
  3. Köhögés vérvétellel.
  4. Gyorsított vagy szabálytalan szívverés.
  5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
  6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A mélyvénás thrombophlebitis kezelése

Amikor az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitis tünetei megjelennek, a kezelés konzervatív vagy műtéti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia elvei a következők:

  1. Pihenés a beteg lábához.
  2. Emelkedett véghelyzet.
  3. Kötelező kijelölni a thrombophlebitis antikoaguláns kezelését, amely feloldja a trombust és megakadályozza az új vérrögképződés kialakulását. Ezek közé tartozik a warfarin tablettákban és heparinban vagy fractiparin injekcióban. Használatuk során a hemosztázis paramétereit szükségszerűen ellenőrzik.
  4. A mikrocirkuláció javítása (erre a célra a pentoxifillint írják elő).
  5. Szintén alkalmaznak fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló szereket, antibakteriális szereket, olyan megoldásokat, amelyek javítják a vér reológiai (folyó) tulajdonságait (reopolyglucin), vitaminokat és antioxidánsokat.
  6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, csökkentik a véralvadást. De az alsó végtagok mélyvénák thrombophlebitisével nem hatékonyak, ezért tabletta, injekció formájában előírt gyógyszeres adagolás.
  7. Az alsó végtagok thrombophlebitis diagnózisának diagnosztizálására szolgáló páciens következő kezelési helyén a kompressziós kötöttáru és az aktív mozgások használata javasolt. Rugalmas kötés alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkennek: duzzanat és fájdalom. Általában a 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használják, és a hossza a trombózis témájától függ. Így a combcsont és a medencei erek tromboflebitisével járó betegnek szüksége van a harisnyákra, egészen inguinalis hajtásokig, állandó kopással, függetlenül a betegség okozta helyétől, a harisnyát a térdre ajánlott.

E módszerek kombinált terápiája az aktív mozgásokkal kombinálva nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A thrombosis folyamatának előrehaladását a hipo- és adinámia elősegíti. Ezért a betegnek tanácsos járni, amíg a fájdalom a lábát, ha nincs ellenjavallat.

fizikoterápia

Meg lehet különböztetni a lábak DVT-jében alkalmazott fizioterápiás kezelés különböző módszereit.

  1. UHF - az érintett területeken a nagyfrekvenciás elektromos mező hatására a nyirok, a vérkeringés, a regenerációs folyamatok egészének kiáramlása stimulálódik.
  2. Elektroforézis - a gyógyszereket a bőrön keresztül elektromos áram segítségével injektálják.
  3. Magnetoterápia - a mágneses tér hatására javul a vérkompozíció jellemzői.
  4. Paraffin alkalmazás - hasznos a trofikus fekélyek kialakulásának fenyegetésében. Az eljárást nem alkalmazzák akut tromboflebitis kezelésére.

Az alsó végtagok mélyvénájában fellépő akut thrombophlebitis is alkalmazható hirudoterápiával (pattanásokkal végzett kezelés).

működés

Sebészi kezelése thrombophlebitis mély vénák végezzük a eredménytelensége gyógyszeres terápia, nagy a kockázata a embóliás komplikációk és a trombózis emelkedő. Ehhez nyílt műtétet és endovaszkuláris rendszert használhat.

  1. A Cava szűrőket flotációs thrombusban helyezik el a vénába. Implantációs cava szűrő látható patsientams ellenjavallata antikoagulánsok. Az alsó üreges Bécs a fő törzs tartály, amely a vér mozog az alsó végtagok, a belső szervek a kismedencei üreg és a hasüregbe, hogy a szív és a tüdő. Ezért meghibásodás esetén orvosi trombózis, akkor fel kell hívni a beültetés a szűrőt a vena cava inferior, hogy megakadályozzák tromboembólia (vérrög darab vándorlását a vena cava inferior). A szűrőt a vena cava inferior általában keresztül adagoljuk a femorális vénába, de lehet bevezetni a vena cava superior rendszer (vénák a nyak és a felső végtagok).
  2. Az alsó vena cava varrása akkor történik, ha a szűrőt nem lehet beültetni. És a többszörös trombózis vagy a betegség visszaszorulása. Ebben az esetben egy "kapcsot" (speciális bilincs) alkalmaznak az edény érintett területére, és varrni. Ez lehetővé teszi a csatorna részleges lezárását, így bizonyos mértékű szabadságot biztosít a véráramlásnak. A hátrány az alsó végtag véneinek véráramlásának romlása.

A műtét után (ezek közül bármelyik), viseljen egy kompressziós kötést vagy harisnyát. Ebben az esetben az első három nap általában nem megengedett, hogy eltávolítsák őket, mivel nagy a valószínűsége új fleboliták kialakulásának.

Táplálkozás és táplálkozás

A thrombophlebitis táplálás nem szigorú tilalmakat ír elő. De bizonyos szabályokat követnie kell. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredény falát és megakadályozzák a véralvadást:

  • hagyma és fokhagyma;
  • különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
  • Diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
  • halak és tenger gyümölcsei;
  • tengeri kelkáposzta;
  • tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
  • Gabonafélék: bármilyen gabonafélék és csírázott szemek;
  • bogyók: áfonya, áfonya, szőlő, tengeri fonák;
  • dinnye: dinnye, dinnye;
  • növényi olajok: lenmag, oliva;
  • fűszerek: gyömbér, fahéj, vörös capsicum.

Az erek károsodásának vagy a véralvadási képesség növelésének korlátozása:

  • állati zsírok: zsír, vaj;
  • erős kávé;
  • hús, főleg sült és füstölt formában (húsételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
  • erős húsleves;
  • pácolt ételek;
  • bab: bab, borsó;
  • banán, dogrose és fekete ribizli;
  • sütés, sütés, cukrászsütemény;
  • alkoholos italok.

Kerülje a véralvadásban részt vevő K-vitamint tartalmazó termékeket, ez:

  • spenót;
  • brokkoli;
  • sertés- és marhahús;
  • zöld leveles káposzta;
  • vízitorma.

Hogyan kell kezelni a thrombophlebitiset az otthonban?

Az otthoni kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépte túl a hasnyálmirigyet, és nincs veszély a vérrögben a mélyvénás rendszerben. Ezt csak egy orvos tudja meghatározni, ezért kérjen tanácsot egy szakértőtől független kezelés megkezdése előtt.

Ha a betegség súlyosan megkezdődött, akkor figyelje meg a pihenést, győződjön meg arról, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében kombinálja a helyi gyógymóddal végzett népi kezelési módszereket.

Helyi kezelés:

  1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lyoton-gél, gepatrombin. Javítja a vérkeringést, kijavítja a szövetben stagnálódó folyadékot, gátolja a trombus növekedését. Az érintett területet naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni.
  2. Kenőcsök nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: indometacin kenőcs, dip-relief, indovazin. Távolítsa el a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladást. Használjon kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
  3. Kenőcsök a rutoziddal: Venoruton, Rutozid. Javítja a vénás fal állapotát, csökkenti a puffadást, csökkenti a fájdalmat. Naponta kétszer alkalmazzuk, kis mennyiségű gélt dörzsölünk, amíg teljesen fel nem szívódik. A javulás után a kenőcsöt vagy a gélt naponta egyszer használják.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

  • kényelmes cipőt és ruhákat viselnek, amelyek nem tömörítik a végtagokat;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • sportolás;
  • a túlsúly csökkentése;
  • A pihenést, különösen a lábak esetében, tanácsos néha aludni a felemelt lábakkal és masszírozni.

Ezért a thrombophlebitis nem szabad enyhén venni, mivel a betegség komplikációi nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy lemondjon az öngyógyításról, és kezdje el az orvosok tanácsát. Ez segíteni fog abban, hogy fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg, aki a DVT első epizódja alá került, kialakul a betegség visszaesése. A kiújulás gyakorisága a kezeléstől függ:

  • Három hónapig tartó antikoaguláns terápia alkalmazása nélkül a vénás thromboembolia a betegek 50% -ában fejlődik ki.
  • Antikoaguláns terápia során a recidívás kockázata az év során körülbelül 8%.
  • Az ismétlődő thrombosis veszélye csökkenti a kompressziós kötöttáru használatát.

A PE fejlődési valószínűsége a thrombus helyétől függ - minél magasabbra emelkednek a láb vénái, annál nagyobb a veszély. PE-ből történő kezelés hiányában a DVT-ben szenvedő betegek kb. 3% -a hal meg.

Mélyvénás trombózis

Mélyvénás trombózis Olyan állapot, amelyben trombok (vérrögök) képződnek. Alapvetően mélyvénás trombózis alakul ki az alsó végtagokban, és sokkal kevésbé gyakori a többi lokalizációval. A nők inkább fogékonyak erre a betegségre az orális fogamzásgátlók szedése miatt. A halál oka lehet tüdőembólia, ha nincs kezelés. A lakosság 20% ​​-ánál mélyvénás trombózis áll fenn. A poszttrombotikus szindróma késői szövődményként alakulhat ki. Emellett a vérrögképződés, talán a felszíni vénákban, de általában ritkán ebben az esetben szövődmények merülnek fel.

A mélyvénás trombózis okozza

Ha a sérült belső bélés a érfalak eredményeként kémiai, allergiás, mechanikai hatásokkal, és jelenlétében egy fertőző betegség, fennáll a valószínűsége a mélyvénás trombózis. Ennek ellenére előfordulhat véráram lassulása vagy a koagulálhatóság megszegése.

A lábak mélyvénás trombózisa a stagnálás, azaz az immobilitás vagy a mobilitás hiánya miatt fordul elő. Ez egy rögzített helyzetű, leereszkedő végtagok esetén is előfordul, hosszú járatokkal a járműveken, az ülőkön álló vagy álló személyeken. A finom vérrög, amely a vénás falon képződött, gyulladást okozhat, amely után különböző sérülések vannak. Ennek összefüggésében más vércsoportok kialakulása megkezdődik. A mély vénás trombózist a vérvénák több vércsoportja jelenléte jellemzi a mélyvénában, ami az érfal gyulladását okozza.

A mélyvénák elsődleges trombózisa a phlebothrombosis, amelyet megkülönbözteti az a tény, hogy a trombus instabil rögzítéssel rendelkezik. A mélyvénák másodlagos trombózisa a tromboflebitis, melynek következtében a vénák belső véne meggyullad.

A betegség számára leginkább hajlamos emberek:

- az időseknél;

- sebészeti beavatkozással;

- ha a hasnyálmirigy, tüdő és gyomor tumora van;

- terhesség alatt, a szülés utáni időszakban;

- ha antifoszfolipid szindróma van jelen;

- túlsúly;

- hormonális gyógyszerek szedése során;

- magas homocisztein és fibrinogén szint;

- a C, S és az antitrombin hiányossága miatt.

Az izmok összehúzódása biztosítja, hogy a vér enyhe visszatérjen az erekben. A posztoperatív időszakban a krónikus betegségben szenvedő beteg hosszú ideig állandó helyzetet tart fenn, ami trombus képződést eredményez.

A felső végtagokban mélyvénás trombózis alakulhat ki az alábbi esetekben:

- katéterrel. A katéter, amely hosszú ideje jelen van, és irritálja a vénás falakat, ami vérrögképződést vált ki;

- beültetett szívfibrillátor vagy pacemaker jelenlétében;

- rosszindulatú daganatok jelenlétében;

- túlsúlyos sportolók (súlyemelők, úszók, baseball játékosok). Amikor a vénák a vállöv képzett izmai felső végtagjaiban összenyomódnak, a betegség kialakul.

A hemodinamika jelentős mértékű megsértése az alsó láb mélyvénás trombózisát okozza, ezért a diagnózis nehezebb. A páciens nem szenved általános állapotban, és esetleg tünetmentes.

Mélyvénás trombózis tünetei

A mélyvénás trombózist mindig számos tünet kísérte, amelyek a vénás kiáramlás megsértését jelzik, miközben megőrzik az artériák beáramlását. A tünetek mindig a lézió helyétől függenek (mesenterialis, portal, retinalis vénák). Egy látható jele a bőr duzzanata és elszíneződése a vérrögképződés helyén. Előfordulhat, hogy a lábaknál a bőrpír és a nehézség és a hőség érzése. A fájdalom napról napra növekszik. Súlyos fájdalom-szindróma lehet, melyet mellkasi fájdalom, köhögés, láz kísér. Ez hozzájárul a thrombus leválásához és migrációjához a tüdőben. A láb mélyvénás trombózisa tünetmentes lehet, és végzetes kimenetelű szövődményekhez vezethet.

Az alsó láb mélyvénás trombózisát az izomzat fájdalma (gastrocnemius) manifesztálhatja, amely a boka mozgása során felerősödik. Ez a betegség klinikailag meglehetősen gyenge. Talán a fájdalom megnyilvánulása csak tapintással vagy fájdalomval fog helyi feltörik. A végtag megjelenése változatlan marad, néha a hőmérséklet emelkedik a magas vérnyomásnak a magas vérnyomással járó felületi vénán keresztül. Alapvetően jelentős ödéma van a bokában, valamint az alsó lábakban vagy a combban. Az elektrotermométer használatával megbízható információk érhetők el az egészséges végtag és a páciens bőrhőmérsékletének aszimmetriájával kapcsolatban.

A beteg érezni fogja a szubkután vénák túlcsordulását. A mozgások merevsége nem jellemző a mélyvénás trombózisra, azonban sok beteg esetében előfordulhat, hogy az aszeptikus phlebitis és periphpleitis jelei mutatkoznak. A femorális vénás trombózis sokkal hangsúlyosabb. Mindez attól függ, hogy a hajó lumenje lecsökken és a trombusok elterjedése. A beteg növekszik a csípő és a cumisüveg térfogata. Talán a lymphoma nyirokcsomóinak növekedése, a testhőmérséklet eléri a 38 ° C-ot.

A thrombophlebitis formájától és helyétől függően a megfelelő tünetek jelennek meg. Puffiness is megjelenik a szem területén. A leggyakrabban érintett bőr alatti vénák. Nagy a fájdalom a véna áthaladásának helyén. A tapintással a vénák kemények és duzzadtak, fájdalmat okozva.

A trombus lokalizálása nemcsak a hajó sérült falában, hanem a lumenben is látható, akut mélyvénás trombózissal. Ebben az esetben a vér kiáramlása blokkolódik. A mélyvénás trombózis esetén nagyon gyakran fordul elő a vér átjutása a szubkután vénába a kommunikátoron keresztül. A betegség tünetmentes, azonban látható lesz vénás oldalági a láb, a has, a csípő, a comb.

A thrombus jelenlétében a femorális vénában a beteg súlyos tüneteket tapasztal. Fájdalmas érzés lesz a comb belsejében, a bőr megduzzad és piros lesz, a fájdalom éles lesz. A felületi erek megduzzadnak. Ha a lumen részlegesen eltömődött, akkor enyhe fájdalom jelentkezhet a láb, az ágyék, az elülső hasfal, a gluteális régióban. A bőrborítások a lumen teljes lezárása esetén cianotikus színt kapnak. A beteg korlátozza a mozgást, gyengesége van.

Akut mélyvénás trombózis

Ez a vénás falak gyulladása, ami vérrögöt képez, ami lezárja a lumenet. A mélyvénák akut trombózisa hatással lehet a különböző osztályokra. A nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre. A fejlődést allergiás reakciók, fertőző betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, osteomyelitis, kefélések, fonák, stb.) Elősegítik, trauma.

Virchow hármasza egyesíti a fő patogenetikai tényezőket: késleltetett véráramlást, az érfal szerkezetének megváltozását, fokozott koaguláló vér tulajdonságait. A belső vénás héj elkezdi a gyulladást, ami trombust eredményez.

A mélyvénás thrombosis enyhe oedema és súlyos fájdalom kezdődik a szubkután vénában. Az alsó végükön terjedhetnek, vagy a combban, a lábakban, a sarkában találhatók. A testhőmérséklet eléri a 39 ° C-ot, a betegek gyengék. A gyulladt részen piros sávok láthatók. A bőr fényes és feszes, duzzanat keletkezik, melynek következtében a lábszár 2 cm-rel emelkedik, és emelkedik a bőrhőmérséklet is.

Az akut trombózis az alsó láb kezdett akut intenzív fájdalom. Néhány nap múlva észrevehető, hogy a felszíni hajók kiterjednek. A kollektív forgalom megkezdődik. A végtag hideg. A végtag magas emelkedésével a fájdalom és a tágulási érzés csökken. Az érintett rész intenzív fájdalmai mély lélegzetet és köhögést okoznak. A bokaízület korlátozott mozgása.

A kezdeti stádiumban lévő diagnosztizáláshoz a tünetek a következők:

- Bischard. A fájdalom az ujj nyomásával nő a sarok vagy a boka belsejében.

- Homokok. A lábak hátsó hajlításakor éles fájdalmat okoz az izmokban (gastrocnemius).

- Opitsa-Raminesa egy mérőeszközzel ellátott eszköz használatával. A levegőt 50 mm-rel pumpálják körkörösen, és gyulladás esetén éles fájdalom jelentkezik az erekben, ami csökken a mandzsetta nyomáscsökkenésével.

- Lovenberg. A sípcsont középső harmadában tegyük fel a mandzsettát, és nyomást gyakoroljon 80 mm-ről, ami erőteljes fájdalmat okozhat a borjú izmokban.

A kismedencei és a csípővénák vereségével a test és a végtagok szegmensében duzzadt, az ágyékban besugárzó fájdalomérzet és a cyanózis jelen van. A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, és kavargó izzadság és hidegrázás társul. Az elülső hasfal és combok felületes vénei kibontakoznak, a bőr sápadtvá válik, a lézió oldalán élesen növekszik a végtag. Az ödéma a nemi szervekhez vezethet. Mozgáskor erős fájdalmakat észlelnek az ízületekben.

Az akut Ileofemorális mélyvénás trombózis a következő klinikai formákat tartalmazza:

1. Kék flegmáz, melyet a végtag emelkedett ödémája és csökken a kopaszodás.

2. Fehér flegmáz, az arteriális pulzáció hiánya, valamint a reflex arteriális görcs jelenléte.

Ebben az esetben a végtagok összes vize hajlamos a betegségre. A végtag többször növekszik, a bőr lila lesz. A fertőzés csatlakozásakor szemet gyönyörködtető és sötét folyékony petechik jelenik meg. A bőr hőmérséklete csökken. A végtag disztális artériáiban nincs pulzáció. Légszomj, tachycardia, vérszegénység. Az artériás nyomás csökken, szeptikus állapot és hipovolémiás sokk alakul ki. A gangréna fejlődése nem kizárt.

Mindig fennáll a veszélye a trombus felbomlásának és migrációja a szívbe, az agy, a szemek, a tüdő hajába. Rendszerint fertőzöttek és fertőzésforrásként szolgálnak, mint például a flegmunka, a tályog, a szepszis. A légzési elégtelenség kialakulása is előfordul. A tünetek néhány óráról néhány napra alakulnak ki.

Mélyvénás trombózis

A mélyvénás trombózis diagnosztizálásának fő feladata a trombus elhelyezkedése és a sérülés mértéke. A helyes diagnózis lehetővé teszi a maximális hatás elérését a betegség kezelésében és felismerésében korai stádiumban. Trombus jelenlétére utaló jelek:

- a bőr emelkedett hőmérséklete és vörösszápolyódása a varikózis kiterjedésében;

- fájdalom tapintással;

- Az érintett területen fájdalmas öltés van;

- Sokáig ülve és séta után fájdalmas fájdalmak jelentkeznek a lábakban;

Egy vagy több tünet jelenlétében nem lehet pontos diagnózist meghatározni. Az általános vérvizsgálat, az onomarkerekre vonatkozó vizsgálat, a koagulogram, valamint a D-dimer vizsgálata szükséges, mivel megerősíti a trombózis jelenlétét.

A vérvizsgálat gyulladásos reakciót észlelhet: az ESR megnövekedett értéke, a C-reaktív peptidek és fibrinogének fokozott koncentrációja, valamint a leukocitózis. A koagulogram a vér véralvadásának növekedésében mutatkozó pontos eltolódást jelzi. A mélyvénák mély vénás trombózisával a D-dimer fokozott koncentrációja magas marad az első hét nap alatt.

A duplex szkennelés a leggyakoribb vizsgálati módszer. Azonban, ha a hashártyán trombusok vannak, és kétség esetén duplex vizsgálatban radiopátiás fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Az ultrahangvizsgálatoktól eltérően ezáltal megbízhatóbb információkat kapnak. A páciens kontrasztanyaggal injekciózza a vénába, majd a röntgenképre néz. Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja a trombitákat. Lehetséges, CT vagy MR angiográfia.

A mélyvénák közeli falának thrombosisát kétoldalas szkennelés után, a vénás lumen nem átfedő duplex szkennelés után, a falon kívüli átfedés és a szabad véráram jelenléte jelzi. Embolia gyanúja esetén röntgensugárral végzett tüdővizsgálatot végzünk, beleértve a radioaktív markert is. Emellett az ECHOKG és az EKG.

A dopplerográfia megbízható információt nyújt a femorális vénáról. Azonban a mély süllyedések vizsgálata során a megbízható információ sokkal kevésbé lesz. Ez a módszer lehetővé teszi a trombus jelenlétének meghatározását aszimptomatikus úton is. Ez akkor fordul elő, ha a lumen nincs teljesen lezárva.

A mélyvénás trombózis jelenlétét a következő tünetek jelzik:

- A femorális artériákon keresztül történő véráramlás nem változik az inspiráció során. Ez azt jelzi, hogy jelen van a szívizom és a comb-véna között.

- Miután az orvos orvosából kiszabadította az alsó lábának vénáját, a véráram nem fog növekedni a combcsont részében. Ez jelzi a thrombus jelenlétét a comb és a cella között.

- Az elülső, poplitealis, femorális és tibia vénában, a véráramlás lassú sebességében.

- A vér mozgása eltér a különböző végtagoktól.

Flebográfia - a vénák vizsgálata, a bennük lévő kontrasztanyag bevezetésével, amely jódon alapul. Ez nem káros az egészségre. A mélyvénás trombózis jelenlétét az alábbiak bizonyítják:

- a hajó élesen szűkített lumenje;

- a kontrasztanyag elzáródása a vénában;

- a plakkok és a hasnyálmirigy jelenléte egyenetlen vaszkuláris kontúrokat jelez;

- lekerekített alakú és nem színezett parietális trombusz.

Ma a készülékek segítségével a kutatás többféle módon valósul meg. A vizsgálat alapja a röntgen és az ultrahang. A besugárzás dózisa, az invazivitás mértéke, az eljárások időtartama és költsége különbözik. A leggyakoribb:

- Ultrahangos angiográfia, amely az ultrahanghullámok különböző felszívódási és reflexiós képességein alapul. A véráramlás színes térképezésénél alkalmazzák. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a kapott eredmények nagy mértékben függnek az eszköz műszaki jellemzőitől és az orvosi minősítéstől.

- A véráramlás iránya és sebessége különböző vaszkuláris helyeken lehetővé teszi az ultrahang doppingszűrés meghatározását. Ez az anatómiai és szerkezeti módszer nem ad semmilyen adatot.

- Phleboscintigráfia. A hatóanyag minimális bomlási időtartamú radioaktív izotópokat tartalmaz a vénába. A készülék feljegyzi, hogy a kontrasztanyag miként oszlik el a véráramban.

- A jódot tartalmazó kontrasztanyaggal az alsó végtagokon tanulmányozni a vénákat.

A mélyvénás trombózis diagnosztikájának legmodernebb módszerei a multiszisztikus számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a módszereket az orvosok csak abban az esetben használják, ha nem kaptak pontos eredményt más diagnosztika miatt.

Az ultrahang lebonyolításakor figyelembe kell venni, hogy az információ megbízhatósága a színes Doppler készülék érzékenységétől függ. Ez a módszer lehetővé teszi a mélyvénás trombózis, a sűrűség, a trombus rögzítését a koszorúér falához, a lefolyóhely jelenléte, az obstrukció mértéke. A vizsgálat lehetővé teszi számodra, hogy meghatározzuk a trombus kialakulásának idejét, a bypass utak és az echomolaritás jelenlétének tanulmányozásával. Az ultrahangos vizsgálat duplex szkennelése lehetővé teszi az elpusztult vénás szelepek kimutatását.

A láb mélyvénás trombózisának gyanúja esetén mindkét végtagot mindig diagnosztizálják. A diagnosztika a következők: alacsonyabb üreges, iliacos, combcsont, sípcsont, perforáló és felületes vénák. A láb ödémája esetén mindkét végtagját diagnosztizálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy trombus kialakulása egy helyben lendületet adhat a tünetmentes vérrögképződés kialakulásához a vénás rendszer más részein.

A mély vénás trombózis kimutatására kompressziós technikát alkalmaznak, amely a mélyvénás terület lábnyomásának megnyomásán alapul. A diagnózis rögzíti a végtag teljes térfogatát az ágyékról a lábra. Trombus hiányában a vénás falak becsukódnak, amikor megnyomják őket. Ha a záróelem hiányzik vagy hiányos, ezért a lumenben van egy vércsoport. A mély vénás trombózist a következő tünetek jelzik:

- a sajtolásnál a vénás falak bezáródása nincs;

- nincs nyomásnövelő véráramlás;

- a vér lumenjének feltöltése vérrel zavart.

A duzzadt, túlsúlyos betegek esetében a diagnózis nehéz. A legpontosabb eredményeket úgy lehet elérni, hogy megvizsgáljuk a comb felső harmadának popliteális, csípőjét és vénáját. Az állcsont diagnosztizálásakor az információ megbízhatósága eléri az 50% -ot. Különös figyelmet fordítanak a felületes femorális erek anatómiai szerkezetére.

Mélyvénás trombózisos kezelés

Ha mélyvénás trombózist észlelnek, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Meg lehet tenni mind járóbeteg, mind kórházban, mindez a betegség súlyosságától és állapotától függ. Az embolikus mélyvénás trombózist csak operatív módon kezelik.

A mélyvénák occlusiv trombózisai megmaradtak. Rendszerint antikoagulánsokat írnak fel, csökkentve a vér koagulálhatóságát, ezáltal csökkentve az új formációk valószínűségét. A fő gyógyszer a heparin és származékai.

A kezelés célja a flotációs thrombusra való átállás elfogadhatatlansága. A heparint csak kórházban használhatja, különféle komplikációk elkerülésére, szigorú orvosi felügyelet mellett. A heparin kinevezésénél azonban mindig fennáll a vérzés lehetősége. A hatóanyag dózisa a vér KOTT-módszerrel való koagulálhatóságától függ.

Alacsony molekulatömegű heparinok a legalkalmasabbak a kezelés során. A páciens szubkután adagolhatja önmagában a hatóanyagot. Ebben az esetben a túladagolás kizárásra kerül, és anélkül is vérvizsgálatot végezhet, hogy vérrögképződést végezzen.

A konzervatív kezelés szükségessége esetén járóbeteg-alapon, a szükséges készítményekkel elvégezhető. A járóbeteg-ellátás lebonyolítása rendszeres ultrahangvizsgálatot igényel, az állam legkevesebb változásával.

A klinikában kezelheti a femorális erek nem embolikus trombitását, tisztán az összes szabály tiszteletben tartásával. A diagnózis első napján injekciót kell indítani. Az orális közvetett koagulánsok (Coumadin, Warfarin) a kis molekulasúlyú globulinok injektálásának harmadik napján jelölhetik ki. Három nappal a gyógyszerek bevétele után a betegnek véreket kell adni. A többi vizsgálatot az orvos receptje adja. Rendszerint az első hét napon a vér háromszor, majd hetente kétszer és egy alkalommal, a befogadás első hónapjában leadódik. Ezután a közvetett antikoagulánsokat háromhavonta veszik véradással kéthetente.

Ha nem észlelik a károsodást, akkor két héten át két ultrahangot kell végezni, majd az orvos kinevezése után. Abban az esetben, ha a dinamika hiányzik vagy az általános állapot romlik, kórházi kezelésre van szükség, az oncopatológiára vonatkozó diagnosztikát kell elvégezni. A mélyvénák trombózisából áll, amely leggyakrabban halálos kimenetelű.

Betegeknél DVT rendszeresen viselni kompressziós osztály 2 vagy 3. Abban az esetben, kötöttáru krónikus obliterans az alsó végtagi artériás betegség, rajta elasztikus kompressziós harisnya nagyon óvatosnak kell lennie. A kompresszió ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a posterior tibialis artéria regionális szisztolés nyomása 80 mm-nél kisebb. Antikoaguláns terápia is kötelező. A Fondaparinkus vagy az LMWH használata javasolt.

A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrögök feloldódnak. Csak sebészek töltik. Egy katéter bejuttatásával eltömődött edénybe egy trombolitikus szert adnak be. A kezelést általában csak súlyos esetekben írják elő, a vérzés előfordulásával kapcsolatban. Azonban ennek a módszernek köszönhetően fel lehet oldani a nagyméretű trombitákat. A legnagyobb hatás elérése a képződés feloldása a felső vena cava-ban.

Vénás trombektómia - a formációk sebészeti eltávolítása. Csak a betegség súlyos szakaszában állítják elő, mivel nagy a valószínűsége a nekrózisnak. Flotáció formájában egy szűrő-Kava van telepítve. Ez a kezelési mód csak azok számára ajánlott, akik ellenjavallt antikoagulánsokban. Továbbá, a kezelés utáni javulás hiányában a szűrőt az alsó vena cava beültetik.

A DVT műtéti beavatkozására utaló jelek a vénás ágy átjárhatóságának helyreállítása, a vénás szelepek működésének megőrzése, a poszttrombotikus megbetegedések súlyosságának csökkentése. A sebészeti beavatkozás mennyisége függ a vérrögek prevalenciájától és lokalizációjától, valamint a patológiás állapottól, a betegség időtartamától és a beteg általános állapotának súlyosságától.

A gyógyszerek mellett a népi gyógymódokat is használhatja egyszerre. A zsíros savak, amelyek a halolaj részét képezik, elpusztíthatják a fibrint, amely részt vesz a trombus kialakulásában. Alkalmazzon különféle gyógynövények lábfürdőit az ágy előtt.

Mélyvénás trombózis megelőzése

A megelőzés számos különböző intézkedést tartalmaz, amelyek célja az oka megszüntetése, ami mélyvénás trombózist okozhat. Először is:

- tartózkodjon a dohányzástól;

- Mindenképpen vezesse az egészséges életmódot;

- a megnövekedett koleszterinszint mellett meg kell küzdenie;

- kopásálló harisnya;

- Védje meg magát a túlzott fizikai erőfeszítéstől;

- fel kell hagynia a magas sarkúakat;

- rendszeresen vegyen egy kontrasztzuhanyt;

- az ételnek racionálisnak kell lennie;

- Tartós ülő helyzetben, egy borjúmasszázsra van szüksége, rendszeres gyaloglással.

A fizikális oktatás a legfontosabb és legfontosabb szerepet játssza a mélyvénás trombózis megelőzésében. A mindennapi rövid távú képzés megakadályozhatja a betegség megjelenését. Gyanúja esetén a vérrögök meg kell védenie magát rajta feszes nadrág, közel szigorítása zokni szűk fűző és pántok, a túlmelegedés elkerülése érdekében (gőz, szauna). Ne vegyen forró fürdőt, és ne szedje a forró viaszt.

A megcélzott megelőzés meglehetősen összetett folyamat a nagyszámú kockázati tényező miatt. A kórházban a profilaxist a helyesen kiválasztott antikoaguláns és diszaggregáns terápia segítségével végzik. Nyugodt életmód esetén rendszeres torna és testnevelés szükséges a stagnáló jelenségek elkerülése érdekében.

A kényszerített immobilizáció (légi járat, hosszú utazás) esetén sok ivásra van szüksége, és rendszeresen mozgassa az ujjait és a lábát. Szükséges elkerülni a végtagokon fellépő csípőtáji betegségeket, valamint a fertőző betegekkel való érintkezést. Abban az esetben, megelõzésére újra megjelenése a betegségnek kell venni a vitaminok B12, B6, E, ajánlott a kötelező viselése kompressziós orvosi mez.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisai: tünetek, kezelés, megelőzés

A vénák trombózisát a vérrög (thrombus) megjelenése jellemzi a vénás lumenben. A trombus keringési zavart okoz, megváltoztatja a vénák szerkezetét és méretét. A trombózis panaszok nélkül fordulhat elő, az esetek 20% -ában fájdalom és mozgáskorlátozás van a beteg végtagban.

A trombózis veszélye

Kérjük, vegye figyelembe: a trombózis szövődményei életveszélyesek lehetnek.

A populáció körülbelül 25% -a különböző trombózisokat szenved. A vénák több patológiája gyakori a nőknél (5-6-szor gyakrabban, mint férfi). Az orvosi gyógyszerek szabályozatlan bevitele, a túlzott súly, a környezeti tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

Leggyakrabban a trombózis befolyásolja a lábak erejét. Az alsó végtagok vénás hálózata két részből áll - felületi és mély. A felületi vénákban előforduló folyamatok vizuálisan láthatók. Az alsó végtagok vénáinak patológiája azonban gyakran nem ismeretes, tekintet nélkül a külső megközelíthetetlenségre.

Az alsó végtagok vénáinak legnagyobb trombózisa pontosan a mély szakaszban fordul elő. Néhány nap alatt kialakul a trombus, és gyengén tapad a vénák falához. Ebben a pillanatban meg tudja szakadni magát, és mozoghat a test vaszkuláris ágyán, ami a keringési rendszer szinte bármely részét elzárja.

Az alsó végtagok vénás trombózisának okai

A trombózis leggyakoribb okai a következők:

  • örökletes és veleszületett érbetegségek - gyengeség a érfalak, elégtelen alkalmassága vénás szelepek, visszerek (visszértágulat), fistula (söntök közötti artériák és vénák vezető dobja vénába az artériás vér);
  • tumorfolyamatokat - fokozza a véralvadást, a megvastagodást és a trombózist;
  • hormonális faktor - exogén és endogén mirigyek diszfunkciója, hormonális kudarc terhesség alatt, hormonterápia. A női nemi hormonok (progeszteron és ösztrogén) hozzájárulnak vérrögképződés kialakulásához;
  • test túlsúlyos - az elhízás a szervezetben nagy mennyiségben termelt analógja a női nemi hormonok - leptin, ami megnövekedett adhézió (ragaszthatóságot) a vérlemezkék, amelyek befolyásolják a véralvadást, és elősegíti a trombózist;
  • trauma vérzéssel, törésekkel és sebészeti beavatkozásokkal - a szöveti tromboplasztin megnövekedett kialakulásához vezet, ami a vér és a trombotikus éberség megvastagodását okozza;
  • parézis és a lábak bénulása - A fiziológiás innerváció és az atrophia izom-ingerlékenységének megsértése a véráramlás lelassulását és zavart okozza az erekben, ami trombózis kialakulásához vezet;
  • súlyos fertőző folyamatok - szeptikus állapotok (általános vérfertőzés), kiterjedt gázslási folyamatok, a test nagy felületének égése, a tüdő gyulladása. A mikroorganizmusok olyan toxinokat szelektálnak, amelyek elősegítik a trombózisos masszák kialakulását;

Az okok kialakulásához a rögök csatolt járulékos tényezők:

  • öregség;
  • ülő életmód és munka (irodai dolgozók);
  • szuperheavy terhek;
  • elhízás;
  • alkohol és dohányzás.

Hogyan alakul ki egy thrombus (fejlesztési mechanizmus)

A trombusképzés leggyakoribb elmélete a Virchow-hármas.

Három fő mechanizmust tartalmaz a trombotikus folyamat kialakulásához:

  1. A vénák károsodása (megváltozása). A véna endotéliumának (belső rétegének), a mechanikai összenyomás vagy nyújtás traumás szakadása megteremti a trombus kialakulásának feltételeit.
  2. Növeli a véralvadást. A szöveti tromboplasztin, a trombin és egyéb véralvadási faktorok véráramba való juttatása a vérsejtek kohéziójához és az ezen folyamathoz hozzájáruló anyagok további képződéséhez vezet.
  3. A véráramlás dinamikus folyamatainak megsértése. Az elhúzódó fekvő pihenés, önkéntelen mozgatható állapot, koleszterinformációk (plakkok) a hajókban hozzájárulnak a normális véráramlás megzavarásához az edényen keresztül. Az így létrejövő "örvény" áramlás kedvezően befolyásolja a trombusképződés feltételeit.

A mélyvénás trombózis tünetei

Trombus kialakulásakor a betegek megjegyzik:

  • a lábak vagy lábak súlyossága az esti órákban,
  • raspayuschie, elnyomó, fájó és fájó fájdalom a nap végére;
  • az alsó láb paresztézise (zsibbadtságérzés és "lúddaganat");
  • kifejezett puffadékonyság és az alsó végtagok térfogatának növekedése;
  • a bőr elhomályosulása és cianózisa, a bőr ritkasága;
  • vénás gyulladással (flebitis) helyi és általános hőmérséklet-emelkedés.

A vizsgálat során az orvos meghatározza:

  • fényes bőrszín;
  • az alsó láb duzzadása és érzékenysége;
  • a sárban levő felületes vénák intenzívebb mintázata és vérellátása (a vértől a mélyvénákon keresztül történő kiáramlás miatt);
  • a beteg láb alacsonyabb hőmérséklete az egészségeshez képest.

Diagnózis és mintavétel

A mélyvénás trombózis diagnózisának megerősítésére vénás erek kontrasztos röntgenvizsgálatát végezzük el - a phlebográfiát.

A phlebogram egyértelműen meghatározza a vénás trombózis jeleit:

  • "Hacked vein" - a kontraszt beérkezésének megszakadása az érintett területen;
  • a vénás lumen jelentős csökkenése;
  • A hajó "durva" belső felülete a koleszterin plakkok képződésének eredményeként;
  • Színtelen formációk, az erek falához illesztve (thrombi).

Ultrahangos Doppler - lehetővé teszi, hogy értékelje a véráramlás tulajdonságait az ereken keresztül, az ultrahangos hullámokat tükrözi a vérsejtekből. Atraumatikus módszer a diagnózis 90% -os bizonyossággal. A dopplerográfia a véráramlás mértékét, a véráram térfogatát, a szimmetrikus végtagok közötti különbséget méri.

A funkcionális minták sajátos jellemzői tájékoztató jellegűek:

  • Homans tünet - a beteg helyzete a hátán, térdre hajolt lábával. Az orvos a lábfej passzív hajlását hajtja végre. A gastrocnemius izom fájdalma és kellemetlen érzete esetén megállapítható, hogy van trombus;
  • Mózes tesztelt - két lépésben történik: - amikor a sínt elölről hátra irányítja. A második szakasz a cövek oldalirányú összenyomódása. Ha mélyvénás trombózis van, a fájdalom csak az első esetben jelentkezik;
  • Lovenberg teszt - a kopoltyú bilincsmérleg a sörét közepén, és növelje a nyomást 150 mm Hg-ig. Art. fájdalmat okoz a mandzsetta alatt az alsó láb izmaiban, ami trombózist jelez;
  • Lisker teszt - a sípcsont frontjának felszínének megérintésekor csontfájdalom lép fel. Ez bizonyíték a trombózis javára;
  • Luvel jel - köhögés vagy tüsszentés esetén az alsó végtag fájdalmának megjelenése vagy erősítése;
  • márciusi próba - a lábujjhektől a beteg ágyékáig folyamatosan rugalmas kötést alkalmaznak. A pácienst kérték, hogy járjon néhány percig. Ezután a kötést eltávolítják. Amikor a fájdalom és a látható, megnagyobbodott bőr alatti vénák előfordulnak, a meglévő trombózisról levonható következtetés;
  • Pratt tesztje - 1 - az alsó láb kerületét mérjük, majd a lábat felemeljük, és a kutató a kezek masszázsmozgásával lefejti az alsó láb felületén lévő vénákat. A lábán rugalmas kötést alkalmaznak (az ujjak felfelé). Néhány perces sétát követően a kötést eltávolítják. Ha fájdalmak és kellemetlen érzések, valamint a cömpér térfogatának növekedése van, gyanítható a trombózis;
  • Mayo-Pratt teszt - egyenletes felületen fekvő helyzetben egy görgőt helyeznek a beteg lábai alá. A szakember masszázzsal felszívja a felületes ereket, és a comb felső részében egy tüskét vet fel. Az előírt torzítással a páciens kb. Fél óráig jár. Ha éles fájdalmak vannak az alsó lábszáron, és a raspiraniya érzéséről beszélhetünk a trombózisról.

A vizsgálatot sphygmográfia, bőrhőmérő, phlebotonometria, radioizotóp technikák egészítik ki.

A végtagok mélyvénás trombózisának kezelése

Enyhe esetekben járóbeteg-ellátás megengedett. De minden esetben legfeljebb 2 hétig tartó ágyrésszel.

Konzervatív kezelés

Számos speciális kábítószer-csoportra épül:

  • közvetlen hatású antikoagulánsok - Leggyakrabban a heparin. A terápiás mechanizmus a vér hígításán alapul, amely a trombin működésének csökkenése és az antitrombin fokozott termelése miatt következik be. A heparin dózisát orvos választja ki önállóan. Injektálják. Alkalmazott modern, meghosszabbított (kiterjesztett hatású) forma - Clexane, Fraxiparin;
  • közvetett hatású antikoagulánsok - Warfarin, Coumadin. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a trombin kialakulását, elnyomva a megelőző formát - a protrombint. Ezeket a gyógyszereket az orvosi személyzet szigorú felügyelete mellett írják fel, hogy elkerüljék a lehetséges vérzéses szövődményeket;
  • trombolitikus tulajdonságokkal rendelkező enzimatikus anyagok - Streptokináz, Urokenaz. Képesek a kialakult vérrögök jó feloldódására és a vér további véralvadásának megakadályozására. Állandó körülmények között cseppoldatok formájában kell beadni.
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait - Reosorbilakt, Reopoligljukin stb) Ezek a terápiás megoldások hogy javítsa a vérkeringést, csökkenti a viszkozitást és a képesség, hogy alvadási. 200-1000 ml-es csepegtető infúziók formájában, néha több;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Voltaren, Indometacin, Aspirin stb. képesek csökkenteni a fájdalom manifesztációit, hígítani a véreket, eltávolítani az ödémát és a gyulladásos folyamatokat. Hozzárendelés tablettákként és injekciós formákként.

A gyógyszerterápia kiegészül azzal, hogy a beteg végtagját elasztikus kötéssel egyesítjük. Fontos megfigyelni a helyes technikát - a kötést fekvő helyzetben, az alvó erekkel, a lábujjak tetejével és a fentebbieknél alkalmazzák.

Figyeljen oda: a kötések helyett használhat speciális kompressziós alsóneműt (harisnya, térdig érő). A tömörítés méretét és mértékét az orvos választja ki. A vászon ágyban kell lennie, mielőtt felemelne és felszállna, amikor lefeküdhet.

A trombózis sebészeti kezelése

A művelet akkor rendelhető hozzá, ha:

  • emelkedett váladék gyulladása - thrombophlebitis;
  • a trombus elválasztásának valószínűségével és a tüdőembólia (PE) kockázatával;
  • a trombotikus folyamat terjesztése;
  • a trombust nem rögzítik az edény falához (flotáció).

A művelet ellenjavallt, ha:

  • a folyamat akut fázisának jelenléte;
  • dekompenzált szívbetegségek és légzőszervek esetében;
  • a fertőzések akut fázisai.

A trombózis műtéti kezelésének módszerei

A modern orvoslás sokféle szerzői technikát ismernek az alsó végtagok vénás trombózisának kezelésében. Feladatunk az alapismeretek megismerése.

thrombectomia

A leggyakrabban használt sebészeti beavatkozások, amelyek feladata a meglévő friss (legfeljebb hét napos) trombus eltávolítása, a normális vérkeringés helyreállítása az edényen keresztül vagy fedélen keresztül.

A Troyanova-Trendelenburg művelet

A bemetszésen keresztül a nagyméretű saphena vénák kiemelkednek az ágyékban, amely különféle módon varrható le, vagy olyan speciális klipekkel rögzíthető, amelyek vérrel jutnak el, de rögzítik a szakadt vérrögöket.

Szűrők telepítése

Különleges umbellate szűrőket varrnak az alsó vena cava üregébe. Az ilyen kép akadályozza a vérrögök véráramba jutását, és fontos hajókba való bejutását.

A hagyományos orvoslás módszerei az alsó végtagok vénás trombózisának kezelésében

Az otthoni kezelésre az enyhítésére és a vérrög kialakulásának és elterjedésének megakadályozására ajánlott:

  • mézes hagymás gyümölcslevet (egyenletesen keverje össze a levét a mézzel, 3 napig ragaszkodjon hozzá, és 10 napig álljon a hűtőszekrényben). Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor. A hatás természetes antikoagulánsok jelenlétének köszönhető;
  • fehér akác tinktúrája - glikozidokat és olajokat tartalmaz, amelyek képesek a vér hígítására. A tinktúra dörzsölje a bőrt a trombózis felett, és 5 cseppet naponta háromszor visz be. A kezelés időtartama egy hónap;
  • a komló-kúpok kivágása. Naponta 4-szer egy csészét egy hónapra.

Táplálkozási jellemzők és étrend

Ha túlsúly van, meg kell szabadulnod tőle. Az étrendnek elegendő vitaminozott táplálék kell legyen. Előnyben kell részesíteni a gyümölcsöket és a zöldségeket, amelyek elősegítik a véredények falainak megerősítését - kutyafajták, káposzta, kapor, fokhagyma, görögdinnye, szalonna.

A rézet tartalmazó termékek - a tenger gyümölcsei - hasznosak. A réz az elasztin anyagának forrásaként szolgál, amely része a vénfalnak.

fontos: korlátozás - alkohol, zsír, csokoládé és kávé, majonéz.

Az alsó végtagok vénás trombózisának megelőzése

Megelőző intézkedésként fontos a motorszabályozás, az egészség megóvása, a hosszú séták a vénás betegségek megelőzésének természetes módjai.

A rendszeres mosás és fürdés hideg vízben néhány percig jelentősen csökkenti az érrendszeri megbetegedések kockázatát. A dohányzás és az alkohol elutasítása szintén előnyös az erek egészségéért.

Ha a varikózis jelei vannak, az orvoshoz való korai kezelés és az összes ajánlás végrehajtása megakadályozza a betegség előrehaladását és a szövődmények megjelenését.

13.610 megtekintés összesen, 6 megtekintés ma

Ön Érdeklődik Visszér

A lábak bőrének sérülése pigmentfoltokkal

Okok

Sok embernek megnövekedett a bőr pigmentációja. Nagyon gyakran barna foltok jelennek meg a lábakon, ami valóban problémát okozhat a nők számára. Mi okozza a barna foltokat?...

Hogyan lehet megszabadulni az aranyér örökre?

Okok

Mindenki tudja, hogy az aranyér betegek az ülő életmód. Ez a név gyakran vicceken jelenik meg, és közben ez a betegség szenved, egyáltalán nem nevet. A hasmenés nem csak fájdalom és kellemetlen érzés az anusban, súlyos formában történhet vérzéssel, vaszkuláris trombózissal és más szövődményekkel....