Az alsó végtagi mélyvénák thrombophlebitise - fotók, tünetek és kezelés

Struktúra

Gyulladás a falak mély izom alatti réteg, vénák a lábak egyidejű vérrögök kialakulását bennük nevezett thrombophlebitis mély vénák. Ez a kóros szövődmény a vénás szövődmények szövődménye.

A statisztikák azt mutatják, hogy az alsó végtagok tromboflebitisje gyakran a nőknél fordul elő. Ez a tény orvosok társul kényelmetlen cipő viselése, hormonális fogamzásgátlók. Tromboflebitis és terhesség előfordulását okozzák.

Az áramlás jellegétől függően elkülönülnek a tromboflebitis akut, szubakut és krónikus formái.

okok

Miért fordul elő thrombophlebitis, és mi az? Az alsó végtagok mélyvénák tromboflebitisje gyulladásos folyamat, a vénás szövődmények szövődménye (a következő szakasz az önmagát elhanyagolva). Ez a terület gyulladt trombus kialakulása miatt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy orsó vagy comb érintett.

A betegségre hajlamosító tényezők:

  • örökletes hajlam;
  • hosszú ideig álló vagy ülő helyzetben;
  • szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
  • a hasnyálmirigy-anamnézis jelenléte;
  • hajlamos a fokozott véralvadási hajlamra;
  • onkológiai betegségek;
  • terhességi időszak;
  • túlsúlyos;
  • idős és idős korban.

A thrombophlebitis a jelenlegi formában is osztályozható:

  1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan fejlődik, néhány óra alatt;
  2. A krónikus thrombophlebitis észrevehetetlenül és fokozatosan fejlődik ki, és az exacerbáció időszakai ritkák;
  3. A tromboflebitis migrálása egyszerre több oltóanyagot érint. Új gyulladásgörcsek jelennek meg rendszeresen, de teljesen eltűnnek az idő múlásával, és nem maradnak nyomok.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet a páciensnél: véredény eltömődés és thrombus szakadás, majd a véráramba történő átvitel. Az ilyen jelenségek következményei ember számára végzetesek lehetnek.

tünetek

Az alsó végtagi mélyvénák thrombophlebitisével a tünetek és a kezelés összefügg egymással. A legtöbb esetben a betegnek ilyen tünetei vannak:

  1. Fájdalom a lábfejben, ahol a thrombophlebitis kialakul. Gyakran a beteg végtag hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
  2. A testhőmérséklet sokat emelkedik, néha a hőmérséklet-gradiens elérheti a 40 fokot.
  3. Az alsó végtag duzzanata megtörténik.
  4. A bőr sápadt, a bőr feszültvé válik, feszült.

A trombózis lokalizálása is eltérő lehet - a cumisüveg, a boka, a comb. Esetenként a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül fejlődik ki - ez komoly szövődményhez és a jövőben váratlan halálos kimenetelhez vezet.

Thrombophlebitis: fotók

Milyen az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisa? A klinikai megnyilvánulások részletes fotói.

diagnosztika

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének kezelését megelőzően kompetens diagnosztika szükséges. Az orvos megkéri, hogy vonja le és vizsgálja meg az egyes lábak belsejét és kívül eső részét a lábától az ágyékig. Ebben az esetben a betegség ilyen jelei kiderülhetnek:

  • duzzadt felületes erek;
  • a láb és az alsó láb duzzanata;
  • egyes területeken a bőr cianózisa;
  • fájdalmas tapasz az erek mentén;
  • hipertermia (láz) az egyes bőrterületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását a betegség tüneteinek és jeleinek azonosításával. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  1. Ultrahangos vizsgálat Olyan módszer, amely lehetővé teszi a trombák észlelését a lábak mélyvénájában. Leggyakrabban duplex Doppler-t használnak, amellyel mindkettő detektálhatja a trombitákat és felmérheti a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
  2. D-dimer - a vérben felszabaduló anyag a thrombus lebomlása (felszívódása) során. Normális szinten nagy valószínűséggel feltételezhető, hogy nincs trombózis a páciens testében, és további vizsgálat (vénás ultrahang) nem szükséges. Nem szabad elfelejteni, hogy a megemelkedett D-dimer a vérben nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje megnőhet műtét, trauma vagy terhesség alatt. A diagnózis megerősítése érdekében további vizsgálatot végeznek.
  3. Számítógépes tomográfia - A DVT diagnosztizálásához használt módszer ritka. Vérrögök észlelése az edényekben, intravénásán beadott kontraszt, majd röntgenfelvételek készítése, amelyeket a számítógép feldolgoz a részletes kép előállításához.
  4. venográfiával - a vérerek vizualizálásának módja kontrasztanyag bejuttatása a lábfejbe. A véráram kontrasztja a mélyvénákba esik és a lábfej mentén nő, röntgenvizsgálattal kimutatható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérlemezkék detektálását az edényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudja megerősíteni vagy megtagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a PE. Ha a levágott embolus kicsi és blokkolja a kis átmérőjű artériát, akkor leggyakrabban nem okoz semmilyen tüneteket.

Ha egy trombus átfed egy eléggé nagy hajót a tüdőben, akkor a következők alakulhatnak ki:

  1. Légszomj és gyors légzés.
  2. Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban.
  3. Köhögés vérvétellel.
  4. Gyorsított vagy szabálytalan szívverés.
  5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
  6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A mélyvénás thrombophlebitis kezelése

Amikor az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitis tünetei megjelennek, a kezelés konzervatív vagy műtéti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia elvei a következők:

  1. Pihenés a beteg lábához.
  2. Emelkedett véghelyzet.
  3. Kötelező kijelölni a thrombophlebitis antikoaguláns kezelését, amely feloldja a trombust és megakadályozza az új vérrögképződés kialakulását. Ezek közé tartozik a warfarin tablettákban és heparinban vagy fractiparin injekcióban. Használatuk során a hemosztázis paramétereit szükségszerűen ellenőrzik.
  4. A mikrocirkuláció javítása (erre a célra a pentoxifillint írják elő).
  5. Szintén alkalmaznak fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló szereket, antibakteriális szereket, olyan megoldásokat, amelyek javítják a vér reológiai (folyó) tulajdonságait (reopolyglucin), vitaminokat és antioxidánsokat.
  6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, csökkentik a véralvadást. De az alsó végtagok mélyvénák thrombophlebitisével nem hatékonyak, ezért tabletta, injekció formájában előírt gyógyszeres adagolás.
  7. Az alsó végtagok thrombophlebitis diagnózisának diagnosztizálására szolgáló páciens következő kezelési helyén a kompressziós kötöttáru és az aktív mozgások használata javasolt. Rugalmas kötés alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkennek: duzzanat és fájdalom. Általában a 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használják, és a hossza a trombózis témájától függ. Így a combcsont és a medencei erek tromboflebitisével járó betegnek szüksége van a harisnyákra, egészen inguinalis hajtásokig, állandó kopással, függetlenül a betegség okozta helyétől, a harisnyát a térdre ajánlott.

E módszerek kombinált terápiája az aktív mozgásokkal kombinálva nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A thrombosis folyamatának előrehaladását a hipo- és adinámia elősegíti. Ezért a betegnek tanácsos járni, amíg a fájdalom a lábát, ha nincs ellenjavallat.

fizikoterápia

Meg lehet különböztetni a lábak DVT-jében alkalmazott fizioterápiás kezelés különböző módszereit.

  1. UHF - az érintett területeken a nagyfrekvenciás elektromos mező hatására a nyirok, a vérkeringés, a regenerációs folyamatok egészének kiáramlása stimulálódik.
  2. Elektroforézis - a gyógyszereket a bőrön keresztül elektromos áram segítségével injektálják.
  3. Magnetoterápia - a mágneses tér hatására javul a vérkompozíció jellemzői.
  4. Paraffin alkalmazás - hasznos a trofikus fekélyek kialakulásának fenyegetésében. Az eljárást nem alkalmazzák akut tromboflebitis kezelésére.

Az alsó végtagok mélyvénájában fellépő akut thrombophlebitis is alkalmazható hirudoterápiával (pattanásokkal végzett kezelés).

működés

Sebészi kezelése thrombophlebitis mély vénák végezzük a eredménytelensége gyógyszeres terápia, nagy a kockázata a embóliás komplikációk és a trombózis emelkedő. Ehhez nyílt műtétet és endovaszkuláris rendszert használhat.

  1. A Cava szűrőket flotációs thrombusban helyezik el a vénába. Implantációs cava szűrő látható patsientams ellenjavallata antikoagulánsok. Az alsó üreges Bécs a fő törzs tartály, amely a vér mozog az alsó végtagok, a belső szervek a kismedencei üreg és a hasüregbe, hogy a szív és a tüdő. Ezért meghibásodás esetén orvosi trombózis, akkor fel kell hívni a beültetés a szűrőt a vena cava inferior, hogy megakadályozzák tromboembólia (vérrög darab vándorlását a vena cava inferior). A szűrőt a vena cava inferior általában keresztül adagoljuk a femorális vénába, de lehet bevezetni a vena cava superior rendszer (vénák a nyak és a felső végtagok).
  2. Az alsó vena cava varrása akkor történik, ha a szűrőt nem lehet beültetni. És a többszörös trombózis vagy a betegség visszaszorulása. Ebben az esetben egy "kapcsot" (speciális bilincs) alkalmaznak az edény érintett területére, és varrni. Ez lehetővé teszi a csatorna részleges lezárását, így bizonyos mértékű szabadságot biztosít a véráramlásnak. A hátrány az alsó végtag véneinek véráramlásának romlása.

A műtét után (ezek közül bármelyik), viseljen egy kompressziós kötést vagy harisnyát. Ebben az esetben az első három nap általában nem megengedett, hogy eltávolítsák őket, mivel nagy a valószínűsége új fleboliták kialakulásának.

Táplálkozás és táplálkozás

A thrombophlebitis táplálás nem szigorú tilalmakat ír elő. De bizonyos szabályokat követnie kell. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredény falát és megakadályozzák a véralvadást:

  • hagyma és fokhagyma;
  • különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
  • Diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
  • halak és tenger gyümölcsei;
  • tengeri kelkáposzta;
  • tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
  • Gabonafélék: bármilyen gabonafélék és csírázott szemek;
  • bogyók: áfonya, áfonya, szőlő, tengeri fonák;
  • dinnye: dinnye, dinnye;
  • növényi olajok: lenmag, oliva;
  • fűszerek: gyömbér, fahéj, vörös capsicum.

Az erek károsodásának vagy a véralvadási képesség növelésének korlátozása:

  • állati zsírok: zsír, vaj;
  • erős kávé;
  • hús, főleg sült és füstölt formában (húsételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
  • erős húsleves;
  • pácolt ételek;
  • bab: bab, borsó;
  • banán, dogrose és fekete ribizli;
  • sütés, sütés, cukrászsütemény;
  • alkoholos italok.

Kerülje a véralvadásban részt vevő K-vitamint tartalmazó termékeket, ez:

  • spenót;
  • brokkoli;
  • sertés- és marhahús;
  • zöld leveles káposzta;
  • vízitorma.

Hogyan kell kezelni a thrombophlebitiset az otthonban?

Az otthoni kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépte túl a hasnyálmirigyet, és nincs veszély a vérrögben a mélyvénás rendszerben. Ezt csak egy orvos tudja meghatározni, ezért kérjen tanácsot egy szakértőtől független kezelés megkezdése előtt.

Ha a betegség súlyosan megkezdődött, akkor figyelje meg a pihenést, győződjön meg arról, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében kombinálja a helyi gyógymóddal végzett népi kezelési módszereket.

Helyi kezelés:

  1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lyoton-gél, gepatrombin. Javítja a vérkeringést, kijavítja a szövetben stagnálódó folyadékot, gátolja a trombus növekedését. Az érintett területet naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni.
  2. Kenőcsök nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: indometacin kenőcs, dip-relief, indovazin. Távolítsa el a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladást. Használjon kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
  3. Kenőcsök a rutoziddal: Venoruton, Rutozid. Javítja a vénás fal állapotát, csökkenti a puffadást, csökkenti a fájdalmat. Naponta kétszer alkalmazzuk, kis mennyiségű gélt dörzsölünk, amíg teljesen fel nem szívódik. A javulás után a kenőcsöt vagy a gélt naponta egyszer használják.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

  • kényelmes cipőt és ruhákat viselnek, amelyek nem tömörítik a végtagokat;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • sportolás;
  • a túlsúly csökkentése;
  • A pihenést, különösen a lábak esetében, tanácsos néha aludni a felemelt lábakkal és masszírozni.

Ezért a thrombophlebitis nem szabad enyhén venni, mivel a betegség komplikációi nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy lemondjon az öngyógyításról, és kezdje el az orvosok tanácsát. Ez segíteni fog abban, hogy fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg, aki a DVT első epizódja alá került, kialakul a betegség visszaesése. A kiújulás gyakorisága a kezeléstől függ:

  • Három hónapig tartó antikoaguláns terápia alkalmazása nélkül a vénás thromboembolia a betegek 50% -ában fejlődik ki.
  • Antikoaguláns terápia során a recidívás kockázata az év során körülbelül 8%.
  • Az ismétlődő thrombosis veszélye csökkenti a kompressziós kötöttáru használatát.

A PE fejlődési valószínűsége a thrombus helyétől függ - minél magasabbra emelkednek a láb vénái, annál nagyobb a veszély. PE-ből történő kezelés hiányában a DVT-ben szenvedő betegek kb. 3% -a hal meg.

Részletesen az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséről

Napjainkban a kialakult diagnózisú betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisában szenvedő betegek módszertani és kezelési módja - különösen súlyos. Ez annak köszönhető, hogy a betegség gyakran aktív életkorban fejlődik.

Különös aggodalomra ad okot az orvosi fogyatékosság nagy része a betegek után a betegség, és a későbbi fejlődését utáni trombózisos szindróma, progresszióját krónikus vénás elégtelenség, és ami a legfontosabb - nagy a kockázata a halál betegek esetén az akut tüdőembólia.

A terápia megközelítése

A mélyvénás trombózis aktív terápiájával megoldott fő feladatok a következők:

  • a tüdőembólia, az ischaemiás stroke és az infarktus-tüdőgyulladás megelőzése embolusszal;
  • a kóros vérrögképződés kialakulásának megszakadása;
  • csökkent véralvadás;
  • a recanalizáció helyreállítása és a vascularis átjárhatóság;
  • a vérrögképződési tényezők eltávolítása;
  • a poszttrombotikus szindróma megelőzésére.

Konzervatív terápia

Az akut trombotikus folyamat legfontosabb kezelési módja a konzervatív terápia, amelyet a műtét osztályán végzik, ahol a beteg belép. A vénás ágy véres vastag tömegű betege az orvosi intézménytől való bejutás pillanatától potenciális betegnek tekinthető, amely tüdőembólia kialakulásának kockázatával jár.

Ha a diagnózis létrejön, a kezelés azonnal elkezdődik. A tünetek súlyosságától, a betegség színpadától függően a kórházban (első szakaszban) vagy járóbeteg (a stabilizációs időszak alatt).

rezsim

a vizsgálat előtt mód:

Az ultrahangvizsgálat és a trombus formájának és lokalizálásának meghatározása, valamint az embolia fenyegetésének észlelése előtt az első 5 napban a beteg szigorú pihenőhely.

Ugyanakkor az érintett végtag rugalmas kötéssel kényszerített tömörítése szükséges. A vénás kiáramlás normalizálására az ágy vége 20 ° -kal emelkedik vagy rögzítse a lábát egy speciális vezetékhez a rögzítéshez.

A fizikai pihenés szükségessége és a beteg pszichológiai kényelmének állapotát ebben az időszakban a következők határozzák meg:

  • a sűrű vérrög elzáródásának fenyegetése és a vérrel való gyors átjutás bármilyen szervhez;
  • a tüdő tromboembólia kifejlődésének a lehetősége, majd halálos kimenetel.

Mód a vizsgálat után:

A páciens szabadon léphet fel és mozoghat, ha ultrahangos angioszkantálás során diagnosztizálni kell a következő formák trombózisát:

  • parietális formában, amikor a trombus teste sűrűn csatlakozik a hajó falához;
  • amikor a trombotikus masszák átfedik a vénák lumenjét.

Ez azt jelenti, hogy a vénás ágyban a trombus flotációja (mozgása) nincs jelen. Azonban még ilyen körülmények között is, ha a lábak fájdalma és duzzanata van, megjelenik az ágyfekvés.

Mivel ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, a betegek engedélyezettek a végtag 10 napig történő kötése betartásával. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy a tüdőembólia veszélye csökkenjen, és a trombus a vénák falán rögzül. A betegek fel tudnak lépni, hogy ösztönözzék a véráramlást az erekben, kicsit sétálni.

A betegek felkelhetnek és mozoghatnak csak aktív terápia után és teljes mértékben el kell távolítani az életük veszélyét.

Gyógyszerek és kezelési módok

Therapy trombózis magában foglalja, először is, a használata antikoagulánsok a közvetlen cselekvés, az első helyen - a heparin, amely gyorsan csökkenti a vér alvadási, kikapcsolása a trombin enzim, és gátolja a kialakulását új patológiás vérrögök.

Heparinoterápia fekvőbeteg

Először is, a pácienst intravénásan adják be egyszeri 5 000 egységnyi heparin adagot.

Cseppenként alkalmazzák a gyógyszer adagját óránként (az adagolási sebesség akár 1200 egység / óra). A kezelés következő napjaiban, legfeljebb napi 6 alkalommal, a heparint subcutan injektálják a hasi régióba, 5000 dózisban. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak kórházban lehetséges, mivel a megfelelő dózisban alkalmazzák a lehetséges szövődményeket és a folyamatos megfigyelés szükségességét.

A heparinterápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója igazolja, amely 1,5-3-szor magasabb, mint az elsődleges indikátor.

Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia 30 000 - 40 000 egységnyi napi bevitelt biztosít. Ilyen kezeléssel az ismétlődő trombusképzés kockázata 2-1,5% -ra csökken.

Pozitív dinamikával 4-7 napig ebben a kezelési sémában a heparin szokásos formája helyett a kis molekulatömegű fractiprorin kész fecskendőkben, amelyeket naponta 1-2 alkalommal subcutan injekcióznak a hasba.

Reológiai terápia

15 napig tart, a következőket irányítja:

  • a vér és a plazma viszkozitásának változása;
  • a hematokrit korrekciójára (a vörösvérsejtek száma a vérben, képes oxigén szállítására);
  • az eritrociták aggregációjának (clumping) ellensúlyozására.

Úgy tervezték az ilyen gyógyszerek intravénás vagy csepegtetett adagolása:

  • reopoligljukin (cseppenként, 400-800 ml napi adagban). Plazmozameshchath jelenti, amely hajtja a hemodinamika ráta, javítja vérkeringést az erek, növeli a folyadék térfogata a keringési rendszerben, megakadályozza trombociták és eritrociták.
  • pentoxifillin - antiaggregáns gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt olyan területeken, ahol a vérellátás csökken. A hatóanyagot intravénásan injekciózzuk vagy nátrium-klorid (0,9%) és legfeljebb 180 percig tartó időtartam alatt csepegtetjük.
  • Nikotinsav, amelyet napi 4 - 6 ml intramuszkulárisan adagolnak, és értágító és gyenge antikoaguláns hatással rendelkezik.

antibiotikumok

Kezelés látható súlyos gyulladásos tünetekkel az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, időtartama - 5-7 nap. Antibiotikumokat használnak: ciprofloxacin tablettákban; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.

Kompressziós fehérneműk és kötszerek

A rugalmas tömörítés a thrombosis terápiájának elengedhetetlen elemeként szerepel. Ehhez elasztikus kötéseket használnak, amelyek az ujjaitól a végtagig terjedő fájó végtagot takarja. Ezzel a terápiával:

  • a vénás kiáramlás javul;
  • aktívan kifejlesztett egy olyan elkerülő hajóhálózatot, amely a fő vén helyett a vénás vér kiáramlását biztosítja (úgynevezett fedezetek);
  • megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
  • a mélyvérű véráramlás sebessége nő;
  • javítja a nyirokelvezetés funkcióját.

A tömörítési vászon kiválasztásáról e cikkből megtudhatja.

Mint kezelni: az alapvető orvosi termékeket

véralvadásgátlók

körülbelül a heparin terápia megkezdése után 6-10 nappal a kezelés rendszere lehetővé teszi a tablettázott antikoagulánsoknak a közvetett hatásra és a disaggregánsokra való átállását - ez azt jelenti, hogy nem engedik meg a vérlemezkék összetapadását.

warfarin olyan hosszú távú antikoagulánsokra utalnak, amelyek gátolják a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.

Naponta egyszer kerül egy bizonyos időben. Warfarin alkalmazása esetén az INR indikátor ellenőrzése kötelező, amelynek meghatározásához a vérvizsgálatot 10 naponként kell elvégezni. A warfarinnak sok ellenjavallata van Csak akkor alkalmazzák, ha az orvos konkrét adagot választott szigorú laboratóriumi ellenőrzés mellett.

Jelenleg a nyugati gyógyszeripari cégek olyan gyógyszerek kutatásával foglalkoznak, amelyeknek még szűkebben koncentrált antikoaguláns hatása van, és amelyek nem igényelnek folyamatos vizsgálatot. Ez lehetővé teszi kis molekulatömegű heparinokat alkalmaznak a járóbeteg-ellátás terápiájához.

vérlemezke-ellenes szerek

Acetil-szalicilsav napi 50 mg-os adagban, segít megőrizni a vér viszkozitását ahhoz, hogy megakadályozza a kóros vérrögképződést. A gasztrointesztinális traktusokkal kapcsolatos problémák, a betegség dinamikájától függően 4-8 hétig tanácsos bevont tablettákat bevenni.

ajánlott a venotóniás szerek vétele, hozzájárul az erek tónusának növekedéséhez, megerősíti az erek falát, javítja a mikrocirkulációt és normalizálja a véráramlást: escusan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

A kompressziós terápia eredményei járóbetegen járnak, még hangsúlyosabbak, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróf kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gél, Reparil-gél. Ezek az anyagok kiváló vénás és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Operatív beavatkozás

A választott terápia trombózis közvetlenül függ a mértéke az ő „embologenic”, azaz annak lehetőségét, lebegő thrombus a falról, és bekerülnek a véráramba, hogy a tüdő, a szív vagy az agy, ami embólia.

Operatív kezelés, mint általában, két esetben látható:

  • a flotációs thrombus és a beteg életveszélye;
  • a trombózis szegmentális formájával és a vérrögképződés legutóbbi megjelenési idejével, a súlyos patológiás állapot hiányában.

A műtéti beavatkozás típusa függ a trombus helyétől, amely lezárja az edényt. alkalmaz:

  • A vérrögök vagy sebészeti trombektómia eltávolítására irányuló műveletek a sűrű vérminták kivágása a vénából egy kis bemetszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira alkalmazzák, amikor megállapítják a szöveti nekrózis valószínűségét.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy a trombektómia 10 napos trombusképződés után végzett trombektómia nem hatékony, mivel szoros fúziója van az érfalral és a szelepek megsemmisülése.

  • Véna ligálás.
  • Arterio-vénás shunt alkalmazása. Ez most nagyon ritkán, mert az eljárás altatásban, a lehetetlen annak végrehajtásáról kifejezett táplálkozási változások a szövetekben és a nehéz újra elérhető fejlődésének köszönhetően hegszövet.
  • Az önzáró "cava filter" telepítése. Ez a készülék késlelteti a vérrögök (emboli) mozgását a fontos szervek felé vezető úton (tüdő, szív, agy). A vénába beültetik az endovaszkuláris módszerrel (az edényen keresztül). Az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha antikoagulánsokat nem lehet alkalmazni.
  • Vitorlázás vagy hajótörlés. Alkalmazható abban az esetben, ha a cava szűrőt nem lehet használni. Ebben az eljárásban az üreges vénak falát fém klipszekkel varrják össze.
  • A trombózisos masszák feloldódása, vagy trombolízis.
  • A trombolízis eljárás a thrombus feloldására. Az érrendszeri szakember egy vénába illeszkedik, amelyet sűrű rögök fednek le, amelybe egy speciális oldószer-trombolitikus katéteren keresztül belép.

    Függetlenül attól, hogy foglalkozni kell a nemzeti orvoslással?

    A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvoslás receptjeivel, de csak a phlebológus ajánlása alapján.

    • Halolaj. A halolaj összetétele glicerideket és különleges zsírsavakat tartalmaz, amelyek tulajdonságai a fibrin elpusztítására jellemzőek - egy olyan fehérje, amely részt vesz a trombus kialakulásában. Ezenkívül hozzájárulnak a vér hígításához.

    A halolaj megakadályozása érdekében inni 1 evőkanál naponta két-három alkalommal. De egy racionálisabb módszer a halolaj olyan kapszulákban történő felhasználása, amelyeknek nem kellemetlen szaguk van, és sokkal kényelmesebbek a használatukhoz. A szokásos adag 1 - 2 kapszula napi 3 alkalommal, étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, kolelithiasis és urolithiasis, a pajzsmirigy patológiája.

  • Mocsári sertés fürdő. Száraz fű cudweed mennyiségben 150 g forró forrásban lévő víz 10 literes térfogatban. Ragaszkodjon 60 percig. Fél órával lefekvés előtt tartsa lábaidat melegen.
  • Túrós vagy agyagos tömörítés. A sajt vagy agyag napi masszázs hatása nagyban befolyásolja a vénás véráramlást. A gyulladásos helyeken és a fájdalmas területeken a lábakat nem masszírozzák, hanem egyszerűen csak egy meleg túzokat vagy agyagot alkalmaznak tömörítés formájában 2-3 órára.
  • Mit nem lehet tenni?

    Ne sértse meg a hozzárendelt módot. A korai felemelkedés és az alsó végtag vénájába tartozó úszó trombus járása a tüdőembólia leválásához és gyors fejlődéséhez vezethet.

    A gyógyszerek és a gyógynövényes gyógyszerek befogadása nem megengedett orvosi tanácsadás nélkül. Az antikoagulánsok bejutása, a vér gyors felaprításának és vérrögképződésének képessége bizonyos korlátozásokat ró az eljárásokra és a gyógyszerek szedésére.

    Például, sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását, vagy fordítva, ami nagy valószínűséggel jelentkezhet vérzéssel, vérzéses stroke-kal vagy fordítva - a vér sűrűsödése és a vérrögök újraformálása. Ugyanez érvényes minden népi jogorvoslatra. Tehát egy nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a levesek szabálytalan ivása elősegítheti a vérsűrűséget.

    megelőzés

    Tartsuk szem előtt, hogy hosszabb ideig a thrombosis lehetséges visszatérése (1 évtől 9 évig). A statisztikák szerint 3 év elteltével a megelőző intézkedések és az előírt kezelés elmulasztása esetén a betegek 40-65% -a krónikus vénás elégtelenség hátterében fogyatékossággal jár.

    E tekintetben, győződjön meg róla:

    • az összes orvosi rendelvény betartása és gyógyszerek szedése;
    • kompressziós jersey használata;
    • orális fogamzásgátlók elleni vérrög elleni szűrés (reproduktív korú nők esetében);
    • rendszeres laboratóriumi vizsgálatok a véralvadási MNO-ra;
    • a dohányzás megtagadása;
    • a helyes testmozgás módjának betartása, nem megengedett: hosszú a lábán, ülő helyzetben, egy éles átmenet az intenzív edzés hosszú rögzítés végtagok (például sportolás után képzés - egy hosszú utazás az autóban, amikor a lábak gyakorlatilag mozdulatlan);
    • bizonyos termékek használata (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban), amelyekben vegyi anyagok segítik elő a trombózisos formációk kialakulását.

    A modern orvoslás fő feladata az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében (sípcsont, csípő vagy más hajó) megelőzni vagy rövid idő alatt leállítani a veszélyes betegség kialakulását, amely akkor feltételeit hosszan tartó ágynyugalom ágyhoz kötött idős, fiatal nők fogamzásgátlót szedő, a terhes nők, a terhes nők, és még a diákok körében, akik visszaélnek a dohány.

    A mélyvénák vérrögképződésének kialakulása és növekedése jelentősen csökkenti a szívroham, az embólia, a stroke kockázatát, és ezért - életet és egészséget takarít meg.

    Hasznos videó

    Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismerheti fel a betegséget és mit tehet az élet megmentéséért:

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisát a mélyvénák vénái mentén vérrögök képződnek. Az állapotot komplikációk okozzák fertőzések formájában, tromboembóliában.

    A betegség provokatív tényezői:

    • Másodlagos fertőzések;
    • Lassú véráramlás;
    • A vénás rendszer traumás sérülései;
    • Az öröklődés a vénás fal gyengeségével kapcsolatban.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisai: tünetek, kezelés

    A mélyvénás trombózis tünetei provokáló faktorok hatásával fordulnak elő:

    • Fokozott véralvadás;
    • Lassú véráramlás;
    • A vénás fal károsodása.

    Az erek gyulladásos folyamatait aszeptikus (nem mikrobás) tényezők kísérik, amelyek az érfal károsodására reagálnak. Ha göcsös tályog alakul ki, a beteget azonnal kórházba kell helyezni. A gyulladást az érfal falának károsodása okozza, megnövekedett permeabilitással, a belső szervek trombusjainak kialakulásában, az edényekben. A kezelés során a trombus növekedése megáll, a vénaterület ellazul.

    Amikor a vénás fal összeolvad, az elsődleges rögzítés helyszínén megnő a trómatörés valószínűsége. A rögzítés helyzete instabil marad, ami növeli a flotáció valószínűségét. Az emboli, amely az egyik végén a vénfalhoz kapcsolódik, megzavarja a légzőrendszer működését. A pulmonalis artériák thromboembolia halálos szövődmény, ezért a thrombophlebitis tüneteit időben fel kell deríteni. A pulmonáris artéria embolizációja a páciens halálához vezet a pulmonáris koszorúér reflex miatt. A betegség a phlebothrombosis, amelyben a kommunikatív ereket érintik a kis vérrögök. A bőr felületén, enyhén mély elváltozással elpirulva, duzzadt, gyulladásos infiltrációkat nem lehet követni. A proliferáció utáni thrombus krónikus vénás elégtelenség kialakulásához vezet. Az akut gyulladásos folyamat kisebb duzzadással kezdődik a szubkután vénába.

    A gyulladásos folyamat a következő területeken kezdődik:

    • Alsó comb;
    • megállítani;
    • comb
    • Az alsó végtagok teljes felülete.

    A varikózisos betegek panasza a gyengeség, általános rossz közérzet, fájdalom gyulladásos erek mentén.

    A belső tromboflebitist az alábbi feltételek okozzák:

    • allergiák;
    • Neurotrofikus rendellenességek;
    • Hormonális változások;
    • Oncology.

    Amikor a vénás vérkeringés fokozatosan elpusztul, stagnáló változások következnek be, és kialakul a thromboembolia. Terhes nőknél ezek a tünetek a kismedencei vénák kompressziójának hátterével, kibővített méhtől származnak.

    Az alsó végtagok varicose vein korai jelei:

    • duzzanat;
    • Az alsó végtag fájdalmas érzései;
    • Hőmérsékletnövekedés 40 foknál;
    • Sápadt bőr.

    A gyulladt bőr hidegebbé válik. A kórtörténet hátterében kialakul a végtagok flegmona. A betegség időtartama 10 naptól 3 hónapig tart.

    Az alsó végtagok trombózisának diagnosztizálására klinikai és instrumentális vizsgálatokat végeznek:

    1. A prothrombin koncentrációjának meghatározása;
    2. véralvadási;
    3. Röntgensugárzás-kontraszt-flibogram;
    4. Radioizotóp szkennelés;
    5. Ultrahangos duplex vizsgálat.

    A diagnózist nem csak diagnosztizálásra, hanem a szövődmények azonosítására is elvégzik:

    • Vénás elégtelenség;
    • Trofikus fekélyek;
    • Vénás gangréna;
    • Hipovolémiás sokk;
    • tachycardia;
    • szepszis;
    • anémia;
    • A bőr ciánja;
    • Légszomj.

    A trombózis bármilyen formája veszélyes az embolus más szövetekbe való átvitelével, ezért alaposan fontolóra kell venni a varikózisos betegek vizsgálatát.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése

    A trombózis halálos veszélyt jelent a betegek mindössze 10% -ánál. A statisztikák szerint az esetek mintegy 90% -át ambulánsan, orvosi felügyelet mellett kezelik. A betegség felületes formáját műtéti mikromedikációval kezelik. A patológiával a trombitát a hasfalon keresztül, a hasfalon keresztül távolítják el.

    A thrombophlebitis veszélye akkor valós, ha az emboli a vénás edények rendszerét a inguinális terület felé irányítja. A patológia hozzájárul egy trombus leválásához, ezért ebben az állapotban antikoagulánsokkal (antikoagulánsokkal) végzett kezelést írnak elő. A gyógyszereket az intravaszkuláris vérrögök feloldására írják fel, amelyek a komplikációk kialakulásának fő okai.

    Lebegő trombusz jelenlétében sebészeti beavatkozás szükséges.

    Sebészeti kezelés

    Az alsó végtagok thrombophlebitis veszélye akkor valós, ha a patológia növekszik. Az enyhe tanfolyam és az orvosok veszélyes formája közötti gradáció a térdvonalon keresztül vizsgálja a varikózis elváltozását. Amikor a poplitealis fossa-ban lokalizáljuk a emboliat, a tüdőembólia valószínűsége alacsony. Ha sérül a femorális vénás rendszer, sebészeti beavatkozásra van szükség.

    A varikózis-véna számos fajtája van.

    A keresztszektómiát akkor hajtják végre, amikor a trombus eléri a comb középső részét. Ha az embolus az alábbiakban található, az intervenció járóbeteg alapon történik. Néha vénás szűrőt helyeznek a vénák lumenébe, ami megakadályozza a thrombus szétválasztását és migrációját a véráramban. A szűrő állandóan van telepítve, így egy személynek egy ideig kórházban kell maradnia. Ezután egy idő után speciális látogatásra van szükség a készülék állapotának dinamikus nyomon követéséhez.

    A csupaszolás egy olyan eljárás, amely eltávolítja a vénás ereket. Kisebb bőrelválások révén a szakemberek eltávolítják a sérült hajókat. A manipuláció nem befolyásolja a vérkeringést, de könnyedén megbirkózik a megnövekedett belső nyomással. Gyakran manipulálják a kozmetikai célokra.

    A patológiát egy másik típusú műtét a bypass műtét. Az eljárás magába foglalja a vérellátás normalizálására szolgáló mesterséges golyókat a szűkült vén helyén. A hajó kinyitása után az orvos belekerül egy vékony hálóba. A sztent támogatja a hajó falát, ami lehetővé teszi a vér optimális keringését.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: konzervatív kezelés

    Az alsó végtagok trombózisának konzervatív kezelését a következő gyógyszercsoportok végzik:

    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
    • Antikoagulánsok (antikoagulánsok);
    • Coagulánsok (coumadin, warfarin, heparin) injekciója;
    • Dabigatran (orális antikoaguláns);
    • Trombolitikus szerek (altepláz, aktiváz).

    A trombózis kezelésére szolgáló közös gyógyszerek listája:

    • Vitaminaktivitással járó routozidok - troxevasin, trokserutin, venoruton;
    • A szaponinok angioprotezői - magas enzimatikus aktivitással rendelkező készítmények megtalálhatók a lovas gesztenyében, a mogyoróban, a szőlőlevélben. A csoport közös képviselői a venitans, excubated;
    • Szintetikus eszközök - tribenozid, glivenol;
    • Kombinált venotonics - vénás, kettős, angionorm.

    A venotóniákból, a detralex, a phlebodia, a escin, az angionorm, a venorurton, a duplaherz gyakran előírják. A vénás fal kitágíthatóságának csökkentése érdekében az ellenállást csökkenteni és a kapillárisok permeabilitásának növelését ajánlott detraleks. A gyógyszer fenntartja az érrendszeri feszültséget, javítja a szövetek trofikus tulajdonságait. A gyógyszer egy erős angioprotector, amely hozzájárul a mikrocirkuláció normalizálásához.

    Phlebodia - jó, de drága orvosság az erek tónusának kialakulásához. A hatóanyag komponensei stabilizálják a vénás membránt, kiküszöbölik a viszketést, duzzanatot, fájdalmat. A gyógyszer analógja vazocet.

    Az Escit tabletta és csepp a trombózis, phlebitis, varicose vein kezelésében. A fenntartható terápiás hatás eléréséhez a gyógyszer hosszú távú alkalmazása szükséges.

    Angionorm - természetes gyógyszer, amely elfojtja a vérlemezkék aggregációját. Távolítsuk el a gyulladásos folyamat jeleit. Helyreállító hatása, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.

    A glivenol egy fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatású venotóniás. Rektális kúpok, kenőcsök, kapszulák, tabletták formájában állítják elő.

    A Doppelherz egy vénás gyógyszer a vénás vérellátás javítására, az ödéma eltávolítására, a fáradtság megszüntetésére és az anyagcserére. A készítmény összetett. A vénás diszfunkcióra hajlamos betegek számára előírt. A gyógyszert jól tolerálja a gyermek.

    A heparin kenőcs közvetlen antikoaguláns. Ha a bőrön az erek fölé tapadnak, a vénás vérrögök megszűnnek. Az anyagot fájdalomcsillapító hatás jellemzi, megszünteti a baktériumokat, megszünteti az aranyérmet. A gyógyszer - phlebitis, aranyér, thrombophlebitis, mastitis, elephantiasis, lymphangitis használata.

    A Troxevasin kenőcsök védik az ereket, az artériákat a károsodástól. Alkalmazva tromboflebitis, súlyos a lábak, paresztézia.

    A "Fleming" kenőcs természetes összetevőket tartalmaz (homeopátiás szerek). A gyógyszer fájdalomcsillapító, baktericid, szárító hatású.

    Venotonik "Relief" - hemostatikus, immunmoduláló, gyógyító hatás. A gyógyszer alkalmazása során a fájdalom szindróma csökken, a baktériumok megsemmisülnek. A gyógyszer fő hatása a véráramlás szabályozása a megnagyobbodott vénás csomókban.

    Mélyvénás trombózis: népi gyógymódokkal végzett kezelés

    A mélyvénás trombózis kezelésére a konzervatív gyógyszerek mellett népi gyógymódokat is előírnak. Íme a közös receptek listája:

    • Adjon hozzá Verbena gyógyszert egy pohár forró vízzel. Az infúzió beadása után a kapott oldat éjszakán át inni;
    • Alkalmazzon egy lila lapot az éjszakára az érintett területre. Az eljárás segít a gyulladás eltávolításában;
    • Fű sertés blubber (200 gramm), tegye egy vödör forró vízzel. Miután bepattant egy becsomagolt formába, lábait le kell emelni a vödörbe 30 percig. Hajtsa végre az eljárást este;
    • Spoon egy evőkanál csalán levelek egy pohár forró vízzel. Miután 40 percig ragaszkodott ahhoz, hogy a keveréket törölje. Drink háromszor 2 evőkanál evés előtt;
    • Igyál a tea helyett a sárgarépa tetejét;
    • A fűz, a nyárfát a lábfürdőhöz használják. A fürdő használatának időtartama 1-2 óra;
    • A gombafej szivacsos tinktúrája - 30 cseppet feloldunk egy pohár teát, vizet. Tömörítéshez;
    • Az érintett területek kenésére sertés- vagy liba-zsíron alapuló kenőcsöt használnak, ha kombinált pürével kombinálják;
    • Savanyú pürével alapuló savanyúság;
    • Vágja a paradicsomot szeletekre, alkalmazza a gyulladt ereket;
    • Minden étkezés egy pohár vízzel kezdődik;
    • A gyulladt vénákat reggel és este kenjük almaecetecettel;
    • Csináld magad a torokgyógyászatban - a vízszintes síkban ("olló") a lábfej mozgását. Álljon a lábujjain a sarkáról a padlóról (ismételje meg a 10 másodpercet).

    A varikózis-bõvítéshez használt eljárásokra vonatkozó egyéb ajánlásokat lásd orvosával.

    Diéta mélyvénás trombózisban az alsó végtagoknál

    A láb mélyvénás trombózisának étrendje számos kötelező követelményt tartalmaz:

    • Zsírok, szénhidrátok korlátozása;
    • Egyél gyümölcsöt, zöldséget
    • Adjunk fel sült, csípős ételeket;
    • Egyél ananász, dinnye, görögdinnye.

    Milyen élelmiszereket nem lehet enni véna trombózisával:

    A patológiás táplálkozás célja, hogy csökkentse az alacsony mennyiségű vitamin tartalmú ételek fogyasztását. A vegyület semlegesíti a K-vitamint, ami hozzájárul a trombus kialakulásához a vénás falon.

    A varikóz-dilatációban ellenjavallt eljárások:

    • Emelési súlyok;
    • Magas sarkú cipő;
    • Intravénás injekció;
    • Hormonális gyógyszerek bejutása;
    • Sült és zsíros ételek használata;
    • Forró fürdő;
    • Túlevés.

    A székrekedés hozzájárul a hasnyálmirigy progressziójához, thrombophlebitishez. A mélyvénás trombózis étrendjének a széklet normalizálására kell irányulnia. Napi 2 liter folyadékfogyasztás, zöldség, gyümölcs alapok hasznosak a test tisztításához. A szál elegendő bevitele csökkenti a trombózis kockázatát.

    A betegség étrendjének a vénás fal erősítésére kell irányulnia, javítva a vérellátást. A vénás vérkeringés javítása érdekében vitaminokkal, rutinokkal és rostokkal telített ételeket ajánlunk. A trombózisos személy étele antioxidánsokat (E-vitamin, C) tartalmaz. Az összetevő a búza, a gabonafélék, a máj, a gesztenye, a korpa, a spárga, a menta, a bab, a brokkoli, a diófélék, a mandula és az avokádó részének része.

    Az aszkorbinsav - antioxidáns, amely tartalmazza a savanyú káposzta, citrusfélék, bogyós gyümölcsök, körte, retek, füge, zeller, cikória, burgonya, paprika, gránát, spenót.

    A flavonoidokat és a P-vitamint kajszibarack, citrusfélék, málna, szeder, eper, paradicsom, zöld tea található. A hezperidin erősíti a vénás fal tónusát, lassítja a "vascularis csillagok" fejlődésének sebességét. Tartalmazva mandarin, grapefruit, citrom, narancs.

    A tüdőgyulladás szövődményének kockázata a varikózus vénák hátterében a következő termékekkel csökken:

    Serkentő anyagokat elasztin szintézist, foglalt Kas, lucerna, szójabab, rákok, rák, kagyló, homár, a tintahal.

    A mélyvénás trombózis esetén számos korlátozás van az étrend terápiájára:

    1. Kizár mindenféle állati zsírt, olajat;
    2. Nem ajánlott koncentrált tej, leves, sajt;
    3. Burgonyasaláta, ropogós burgonya;
    4. Kekszek, sütemények, máj;
    5. Korlátozza a kávét;
    6. Adja fel a csokoládét;
    7. Ellenjavallt majonéz, krém, fűszerek, sajt;
    8. Korlátozza az alkoholt a maximálisra.

    A mélyvénás trombózis halálos patológia. Korai stádiumban kell azonosítani, és következetesen orvosi és népi gyógymódokkal kombinált kezelést kell végezni.

    Mélyvénás trombózis

    Mélyvénás trombózis Olyan állapot, amelyben trombok (vérrögök) képződnek. Alapvetően mélyvénás trombózis alakul ki az alsó végtagokban, és sokkal kevésbé gyakori a többi lokalizációval. A nők inkább fogékonyak erre a betegségre az orális fogamzásgátlók szedése miatt. A halál oka lehet tüdőembólia, ha nincs kezelés. A lakosság 20% ​​-ánál mélyvénás trombózis áll fenn. A poszttrombotikus szindróma késői szövődményként alakulhat ki. Emellett a vérrögképződés, talán a felszíni vénákban, de általában ritkán ebben az esetben szövődmények merülnek fel.

    A mélyvénás trombózis okozza

    Ha a sérült belső bélés a érfalak eredményeként kémiai, allergiás, mechanikai hatásokkal, és jelenlétében egy fertőző betegség, fennáll a valószínűsége a mélyvénás trombózis. Ennek ellenére előfordulhat véráram lassulása vagy a koagulálhatóság megszegése.

    A lábak mélyvénás trombózisa a stagnálás, azaz az immobilitás vagy a mobilitás hiánya miatt fordul elő. Ez egy rögzített helyzetű, leereszkedő végtagok esetén is előfordul, hosszú járatokkal a járműveken, az ülőkön álló vagy álló személyeken. A finom vérrög, amely a vénás falon képződött, gyulladást okozhat, amely után különböző sérülések vannak. Ennek összefüggésében más vércsoportok kialakulása megkezdődik. A mély vénás trombózist a vérvénák több vércsoportja jelenléte jellemzi a mélyvénában, ami az érfal gyulladását okozza.

    A mélyvénák elsődleges trombózisa a phlebothrombosis, amelyet megkülönbözteti az a tény, hogy a trombus instabil rögzítéssel rendelkezik. A mélyvénák másodlagos trombózisa a tromboflebitis, melynek következtében a vénák belső véne meggyullad.

    A betegség számára leginkább hajlamos emberek:

    - az időseknél;

    - sebészeti beavatkozással;

    - ha a hasnyálmirigy, tüdő és gyomor tumora van;

    - terhesség alatt, a szülés utáni időszakban;

    - ha antifoszfolipid szindróma van jelen;

    - túlsúly;

    - hormonális gyógyszerek szedése során;

    - magas homocisztein és fibrinogén szint;

    - a C, S és az antitrombin hiányossága miatt.

    Az izmok összehúzódása biztosítja, hogy a vér enyhe visszatérjen az erekben. A posztoperatív időszakban a krónikus betegségben szenvedő beteg hosszú ideig állandó helyzetet tart fenn, ami trombus képződést eredményez.

    A felső végtagokban mélyvénás trombózis alakulhat ki az alábbi esetekben:

    - katéterrel. A katéter, amely hosszú ideje jelen van, és irritálja a vénás falakat, ami vérrögképződést vált ki;

    - beültetett szívfibrillátor vagy pacemaker jelenlétében;

    - rosszindulatú daganatok jelenlétében;

    - túlsúlyos sportolók (súlyemelők, úszók, baseball játékosok). Amikor a vénák a vállöv képzett izmai felső végtagjaiban összenyomódnak, a betegség kialakul.

    A hemodinamika jelentős mértékű megsértése az alsó láb mélyvénás trombózisát okozza, ezért a diagnózis nehezebb. A páciens nem szenved általános állapotban, és esetleg tünetmentes.

    Mélyvénás trombózis tünetei

    A mélyvénás trombózist mindig számos tünet kísérte, amelyek a vénás kiáramlás megsértését jelzik, miközben megőrzik az artériák beáramlását. A tünetek mindig a lézió helyétől függenek (mesenterialis, portal, retinalis vénák). Egy látható jele a bőr duzzanata és elszíneződése a vérrögképződés helyén. Előfordulhat, hogy a lábaknál a bőrpír és a nehézség és a hőség érzése. A fájdalom napról napra növekszik. Súlyos fájdalom-szindróma lehet, melyet mellkasi fájdalom, köhögés, láz kísér. Ez hozzájárul a thrombus leválásához és migrációjához a tüdőben. A láb mélyvénás trombózisa tünetmentes lehet, és végzetes kimenetelű szövődményekhez vezethet.

    Az alsó láb mélyvénás trombózisát az izomzat fájdalma (gastrocnemius) manifesztálhatja, amely a boka mozgása során felerősödik. Ez a betegség klinikailag meglehetősen gyenge. Talán a fájdalom megnyilvánulása csak tapintással vagy fájdalomval fog helyi feltörik. A végtag megjelenése változatlan marad, néha a hőmérséklet emelkedik a magas vérnyomásnak a magas vérnyomással járó felületi vénán keresztül. Alapvetően jelentős ödéma van a bokában, valamint az alsó lábakban vagy a combban. Az elektrotermométer használatával megbízható információk érhetők el az egészséges végtag és a páciens bőrhőmérsékletének aszimmetriájával kapcsolatban.

    A beteg érezni fogja a szubkután vénák túlcsordulását. A mozgások merevsége nem jellemző a mélyvénás trombózisra, azonban sok beteg esetében előfordulhat, hogy az aszeptikus phlebitis és periphpleitis jelei mutatkoznak. A femorális vénás trombózis sokkal hangsúlyosabb. Mindez attól függ, hogy a hajó lumenje lecsökken és a trombusok elterjedése. A beteg növekszik a csípő és a cumisüveg térfogata. Talán a lymphoma nyirokcsomóinak növekedése, a testhőmérséklet eléri a 38 ° C-ot.

    A thrombophlebitis formájától és helyétől függően a megfelelő tünetek jelennek meg. Puffiness is megjelenik a szem területén. A leggyakrabban érintett bőr alatti vénák. Nagy a fájdalom a véna áthaladásának helyén. A tapintással a vénák kemények és duzzadtak, fájdalmat okozva.

    A trombus lokalizálása nemcsak a hajó sérült falában, hanem a lumenben is látható, akut mélyvénás trombózissal. Ebben az esetben a vér kiáramlása blokkolódik. A mélyvénás trombózis esetén nagyon gyakran fordul elő a vér átjutása a szubkután vénába a kommunikátoron keresztül. A betegség tünetmentes, azonban látható lesz vénás oldalági a láb, a has, a csípő, a comb.

    A thrombus jelenlétében a femorális vénában a beteg súlyos tüneteket tapasztal. Fájdalmas érzés lesz a comb belsejében, a bőr megduzzad és piros lesz, a fájdalom éles lesz. A felületi erek megduzzadnak. Ha a lumen részlegesen eltömődött, akkor enyhe fájdalom jelentkezhet a láb, az ágyék, az elülső hasfal, a gluteális régióban. A bőrborítások a lumen teljes lezárása esetén cianotikus színt kapnak. A beteg korlátozza a mozgást, gyengesége van.

    Akut mélyvénás trombózis

    Ez a vénás falak gyulladása, ami vérrögöt képez, ami lezárja a lumenet. A mélyvénák akut trombózisa hatással lehet a különböző osztályokra. A nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre. A fejlődést allergiás reakciók, fertőző betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, osteomyelitis, kefélések, fonák, stb.) Elősegítik, trauma.

    Virchow hármasza egyesíti a fő patogenetikai tényezőket: késleltetett véráramlást, az érfal szerkezetének megváltozását, fokozott koaguláló vér tulajdonságait. A belső vénás héj elkezdi a gyulladást, ami trombust eredményez.

    A mélyvénás thrombosis enyhe oedema és súlyos fájdalom kezdődik a szubkután vénában. Az alsó végükön terjedhetnek, vagy a combban, a lábakban, a sarkában találhatók. A testhőmérséklet eléri a 39 ° C-ot, a betegek gyengék. A gyulladt részen piros sávok láthatók. A bőr fényes és feszes, duzzanat keletkezik, melynek következtében a lábszár 2 cm-rel emelkedik, és emelkedik a bőrhőmérséklet is.

    Az akut trombózis az alsó láb kezdett akut intenzív fájdalom. Néhány nap múlva észrevehető, hogy a felszíni hajók kiterjednek. A kollektív forgalom megkezdődik. A végtag hideg. A végtag magas emelkedésével a fájdalom és a tágulási érzés csökken. Az érintett rész intenzív fájdalmai mély lélegzetet és köhögést okoznak. A bokaízület korlátozott mozgása.

    A kezdeti stádiumban lévő diagnosztizáláshoz a tünetek a következők:

    - Bischard. A fájdalom az ujj nyomásával nő a sarok vagy a boka belsejében.

    - Homokok. A lábak hátsó hajlításakor éles fájdalmat okoz az izmokban (gastrocnemius).

    - Opitsa-Raminesa egy mérőeszközzel ellátott eszköz használatával. A levegőt 50 mm-rel pumpálják körkörösen, és gyulladás esetén éles fájdalom jelentkezik az erekben, ami csökken a mandzsetta nyomáscsökkenésével.

    - Lovenberg. A sípcsont középső harmadában tegyük fel a mandzsettát, és nyomást gyakoroljon 80 mm-ről, ami erőteljes fájdalmat okozhat a borjú izmokban.

    A kismedencei és a csípővénák vereségével a test és a végtagok szegmensében duzzadt, az ágyékban besugárzó fájdalomérzet és a cyanózis jelen van. A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, és kavargó izzadság és hidegrázás társul. Az elülső hasfal és combok felületes vénei kibontakoznak, a bőr sápadtvá válik, a lézió oldalán élesen növekszik a végtag. Az ödéma a nemi szervekhez vezethet. Mozgáskor erős fájdalmakat észlelnek az ízületekben.

    Az akut Ileofemorális mélyvénás trombózis a következő klinikai formákat tartalmazza:

    1. Kék flegmáz, melyet a végtag emelkedett ödémája és csökken a kopaszodás.

    2. Fehér flegmáz, az arteriális pulzáció hiánya, valamint a reflex arteriális görcs jelenléte.

    Ebben az esetben a végtagok összes vize hajlamos a betegségre. A végtag többször növekszik, a bőr lila lesz. A fertőzés csatlakozásakor szemet gyönyörködtető és sötét folyékony petechik jelenik meg. A bőr hőmérséklete csökken. A végtag disztális artériáiban nincs pulzáció. Légszomj, tachycardia, vérszegénység. Az artériás nyomás csökken, szeptikus állapot és hipovolémiás sokk alakul ki. A gangréna fejlődése nem kizárt.

    Mindig fennáll a veszélye a trombus felbomlásának és migrációja a szívbe, az agy, a szemek, a tüdő hajába. Rendszerint fertőzöttek és fertőzésforrásként szolgálnak, mint például a flegmunka, a tályog, a szepszis. A légzési elégtelenség kialakulása is előfordul. A tünetek néhány óráról néhány napra alakulnak ki.

    Mélyvénás trombózis

    A mélyvénás trombózis diagnosztizálásának fő feladata a trombus elhelyezkedése és a sérülés mértéke. A helyes diagnózis lehetővé teszi a maximális hatás elérését a betegség kezelésében és felismerésében korai stádiumban. Trombus jelenlétére utaló jelek:

    - a bőr emelkedett hőmérséklete és vörösszápolyódása a varikózis kiterjedésében;

    - fájdalom tapintással;

    - Az érintett területen fájdalmas öltés van;

    - Sokáig ülve és séta után fájdalmas fájdalmak jelentkeznek a lábakban;

    Egy vagy több tünet jelenlétében nem lehet pontos diagnózist meghatározni. Az általános vérvizsgálat, az onomarkerekre vonatkozó vizsgálat, a koagulogram, valamint a D-dimer vizsgálata szükséges, mivel megerősíti a trombózis jelenlétét.

    A vérvizsgálat gyulladásos reakciót észlelhet: az ESR megnövekedett értéke, a C-reaktív peptidek és fibrinogének fokozott koncentrációja, valamint a leukocitózis. A koagulogram a vér véralvadásának növekedésében mutatkozó pontos eltolódást jelzi. A mélyvénák mély vénás trombózisával a D-dimer fokozott koncentrációja magas marad az első hét nap alatt.

    A duplex szkennelés a leggyakoribb vizsgálati módszer. Azonban, ha a hashártyán trombusok vannak, és kétség esetén duplex vizsgálatban radiopátiás fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Az ultrahangvizsgálatoktól eltérően ezáltal megbízhatóbb információkat kapnak. A páciens kontrasztanyaggal injekciózza a vénába, majd a röntgenképre néz. Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja a trombitákat. Lehetséges, CT vagy MR angiográfia.

    A mélyvénák közeli falának thrombosisát kétoldalas szkennelés után, a vénás lumen nem átfedő duplex szkennelés után, a falon kívüli átfedés és a szabad véráram jelenléte jelzi. Embolia gyanúja esetén röntgensugárral végzett tüdővizsgálatot végzünk, beleértve a radioaktív markert is. Emellett az ECHOKG és az EKG.

    A dopplerográfia megbízható információt nyújt a femorális vénáról. Azonban a mély süllyedések vizsgálata során a megbízható információ sokkal kevésbé lesz. Ez a módszer lehetővé teszi a trombus jelenlétének meghatározását aszimptomatikus úton is. Ez akkor fordul elő, ha a lumen nincs teljesen lezárva.

    A mélyvénás trombózis jelenlétét a következő tünetek jelzik:

    - A femorális artériákon keresztül történő véráramlás nem változik az inspiráció során. Ez azt jelzi, hogy jelen van a szívizom és a comb-véna között.

    - Miután az orvos orvosából kiszabadította az alsó lábának vénáját, a véráram nem fog növekedni a combcsont részében. Ez jelzi a thrombus jelenlétét a comb és a cella között.

    - Az elülső, poplitealis, femorális és tibia vénában, a véráramlás lassú sebességében.

    - A vér mozgása eltér a különböző végtagoktól.

    Flebográfia - a vénák vizsgálata, a bennük lévő kontrasztanyag bevezetésével, amely jódon alapul. Ez nem káros az egészségre. A mélyvénás trombózis jelenlétét az alábbiak bizonyítják:

    - a hajó élesen szűkített lumenje;

    - a kontrasztanyag elzáródása a vénában;

    - a plakkok és a hasnyálmirigy jelenléte egyenetlen vaszkuláris kontúrokat jelez;

    - lekerekített alakú és nem színezett parietális trombusz.

    Ma a készülékek segítségével a kutatás többféle módon valósul meg. A vizsgálat alapja a röntgen és az ultrahang. A besugárzás dózisa, az invazivitás mértéke, az eljárások időtartama és költsége különbözik. A leggyakoribb:

    - Ultrahangos angiográfia, amely az ultrahanghullámok különböző felszívódási és reflexiós képességein alapul. A véráramlás színes térképezésénél alkalmazzák. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a kapott eredmények nagy mértékben függnek az eszköz műszaki jellemzőitől és az orvosi minősítéstől.

    - A véráramlás iránya és sebessége különböző vaszkuláris helyeken lehetővé teszi az ultrahang doppingszűrés meghatározását. Ez az anatómiai és szerkezeti módszer nem ad semmilyen adatot.

    - Phleboscintigráfia. A hatóanyag minimális bomlási időtartamú radioaktív izotópokat tartalmaz a vénába. A készülék feljegyzi, hogy a kontrasztanyag miként oszlik el a véráramban.

    - A jódot tartalmazó kontrasztanyaggal az alsó végtagokon tanulmányozni a vénákat.

    A mélyvénás trombózis diagnosztikájának legmodernebb módszerei a multiszisztikus számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a módszereket az orvosok csak abban az esetben használják, ha nem kaptak pontos eredményt más diagnosztika miatt.

    Az ultrahang lebonyolításakor figyelembe kell venni, hogy az információ megbízhatósága a színes Doppler készülék érzékenységétől függ. Ez a módszer lehetővé teszi a mélyvénás trombózis, a sűrűség, a trombus rögzítését a koszorúér falához, a lefolyóhely jelenléte, az obstrukció mértéke. A vizsgálat lehetővé teszi számodra, hogy meghatározzuk a trombus kialakulásának idejét, a bypass utak és az echomolaritás jelenlétének tanulmányozásával. Az ultrahangos vizsgálat duplex szkennelése lehetővé teszi az elpusztult vénás szelepek kimutatását.

    A láb mélyvénás trombózisának gyanúja esetén mindkét végtagot mindig diagnosztizálják. A diagnosztika a következők: alacsonyabb üreges, iliacos, combcsont, sípcsont, perforáló és felületes vénák. A láb ödémája esetén mindkét végtagját diagnosztizálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy trombus kialakulása egy helyben lendületet adhat a tünetmentes vérrögképződés kialakulásához a vénás rendszer más részein.

    A mély vénás trombózis kimutatására kompressziós technikát alkalmaznak, amely a mélyvénás terület lábnyomásának megnyomásán alapul. A diagnózis rögzíti a végtag teljes térfogatát az ágyékról a lábra. Trombus hiányában a vénás falak becsukódnak, amikor megnyomják őket. Ha a záróelem hiányzik vagy hiányos, ezért a lumenben van egy vércsoport. A mély vénás trombózist a következő tünetek jelzik:

    - a sajtolásnál a vénás falak bezáródása nincs;

    - nincs nyomásnövelő véráramlás;

    - a vér lumenjének feltöltése vérrel zavart.

    A duzzadt, túlsúlyos betegek esetében a diagnózis nehéz. A legpontosabb eredményeket úgy lehet elérni, hogy megvizsgáljuk a comb felső harmadának popliteális, csípőjét és vénáját. Az állcsont diagnosztizálásakor az információ megbízhatósága eléri az 50% -ot. Különös figyelmet fordítanak a felületes femorális erek anatómiai szerkezetére.

    Mélyvénás trombózisos kezelés

    Ha mélyvénás trombózist észlelnek, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Meg lehet tenni mind járóbeteg, mind kórházban, mindez a betegség súlyosságától és állapotától függ. Az embolikus mélyvénás trombózist csak operatív módon kezelik.

    A mélyvénák occlusiv trombózisai megmaradtak. Rendszerint antikoagulánsokat írnak fel, csökkentve a vér koagulálhatóságát, ezáltal csökkentve az új formációk valószínűségét. A fő gyógyszer a heparin és származékai.

    A kezelés célja a flotációs thrombusra való átállás elfogadhatatlansága. A heparint csak kórházban használhatja, különféle komplikációk elkerülésére, szigorú orvosi felügyelet mellett. A heparin kinevezésénél azonban mindig fennáll a vérzés lehetősége. A hatóanyag dózisa a vér KOTT-módszerrel való koagulálhatóságától függ.

    Alacsony molekulatömegű heparinok a legalkalmasabbak a kezelés során. A páciens szubkután adagolhatja önmagában a hatóanyagot. Ebben az esetben a túladagolás kizárásra kerül, és anélkül is vérvizsgálatot végezhet, hogy vérrögképződést végezzen.

    A konzervatív kezelés szükségessége esetén járóbeteg-alapon, a szükséges készítményekkel elvégezhető. A járóbeteg-ellátás lebonyolítása rendszeres ultrahangvizsgálatot igényel, az állam legkevesebb változásával.

    A klinikában kezelheti a femorális erek nem embolikus trombitását, tisztán az összes szabály tiszteletben tartásával. A diagnózis első napján injekciót kell indítani. Az orális közvetett koagulánsok (Coumadin, Warfarin) a kis molekulasúlyú globulinok injektálásának harmadik napján jelölhetik ki. Három nappal a gyógyszerek bevétele után a betegnek véreket kell adni. A többi vizsgálatot az orvos receptje adja. Rendszerint az első hét napon a vér háromszor, majd hetente kétszer és egy alkalommal, a befogadás első hónapjában leadódik. Ezután a közvetett antikoagulánsokat háromhavonta veszik véradással kéthetente.

    Ha nem észlelik a károsodást, akkor két héten át két ultrahangot kell végezni, majd az orvos kinevezése után. Abban az esetben, ha a dinamika hiányzik vagy az általános állapot romlik, kórházi kezelésre van szükség, az oncopatológiára vonatkozó diagnosztikát kell elvégezni. A mélyvénák trombózisából áll, amely leggyakrabban halálos kimenetelű.

    Betegeknél DVT rendszeresen viselni kompressziós osztály 2 vagy 3. Abban az esetben, kötöttáru krónikus obliterans az alsó végtagi artériás betegség, rajta elasztikus kompressziós harisnya nagyon óvatosnak kell lennie. A kompresszió ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a posterior tibialis artéria regionális szisztolés nyomása 80 mm-nél kisebb. Antikoaguláns terápia is kötelező. A Fondaparinkus vagy az LMWH használata javasolt.

    A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrögök feloldódnak. Csak sebészek töltik. Egy katéter bejuttatásával eltömődött edénybe egy trombolitikus szert adnak be. A kezelést általában csak súlyos esetekben írják elő, a vérzés előfordulásával kapcsolatban. Azonban ennek a módszernek köszönhetően fel lehet oldani a nagyméretű trombitákat. A legnagyobb hatás elérése a képződés feloldása a felső vena cava-ban.

    Vénás trombektómia - a formációk sebészeti eltávolítása. Csak a betegség súlyos szakaszában állítják elő, mivel nagy a valószínűsége a nekrózisnak. Flotáció formájában egy szűrő-Kava van telepítve. Ez a kezelési mód csak azok számára ajánlott, akik ellenjavallt antikoagulánsokban. Továbbá, a kezelés utáni javulás hiányában a szűrőt az alsó vena cava beültetik.

    A DVT műtéti beavatkozására utaló jelek a vénás ágy átjárhatóságának helyreállítása, a vénás szelepek működésének megőrzése, a poszttrombotikus megbetegedések súlyosságának csökkentése. A sebészeti beavatkozás mennyisége függ a vérrögek prevalenciájától és lokalizációjától, valamint a patológiás állapottól, a betegség időtartamától és a beteg általános állapotának súlyosságától.

    A gyógyszerek mellett a népi gyógymódokat is használhatja egyszerre. A zsíros savak, amelyek a halolaj részét képezik, elpusztíthatják a fibrint, amely részt vesz a trombus kialakulásában. Alkalmazzon különféle gyógynövények lábfürdőit az ágy előtt.

    Mélyvénás trombózis megelőzése

    A megelőzés számos különböző intézkedést tartalmaz, amelyek célja az oka megszüntetése, ami mélyvénás trombózist okozhat. Először is:

    - tartózkodjon a dohányzástól;

    - Mindenképpen vezesse az egészséges életmódot;

    - a megnövekedett koleszterinszint mellett meg kell küzdenie;

    - kopásálló harisnya;

    - Védje meg magát a túlzott fizikai erőfeszítéstől;

    - fel kell hagynia a magas sarkúakat;

    - rendszeresen vegyen egy kontrasztzuhanyt;

    - az ételnek racionálisnak kell lennie;

    - Tartós ülő helyzetben, egy borjúmasszázsra van szüksége, rendszeres gyaloglással.

    A fizikális oktatás a legfontosabb és legfontosabb szerepet játssza a mélyvénás trombózis megelőzésében. A mindennapi rövid távú képzés megakadályozhatja a betegség megjelenését. Gyanúja esetén a vérrögök meg kell védenie magát rajta feszes nadrág, közel szigorítása zokni szűk fűző és pántok, a túlmelegedés elkerülése érdekében (gőz, szauna). Ne vegyen forró fürdőt, és ne szedje a forró viaszt.

    A megcélzott megelőzés meglehetősen összetett folyamat a nagyszámú kockázati tényező miatt. A kórházban a profilaxist a helyesen kiválasztott antikoaguláns és diszaggregáns terápia segítségével végzik. Nyugodt életmód esetén rendszeres torna és testnevelés szükséges a stagnáló jelenségek elkerülése érdekében.

    A kényszerített immobilizáció (légi járat, hosszú utazás) esetén sok ivásra van szüksége, és rendszeresen mozgassa az ujjait és a lábát. Szükséges elkerülni a végtagokon fellépő csípőtáji betegségeket, valamint a fertőző betegekkel való érintkezést. Abban az esetben, megelõzésére újra megjelenése a betegségnek kell venni a vitaminok B12, B6, E, ajánlott a kötelező viselése kompressziós orvosi mez.