Alsó végtagok varicose vena (I83)

Kizárt: Komplikáció:

• Terhesség (O22.0)
• a szülés utáni időszak (O87.8)

Bármilyen, az I83.9 szerint besorolt ​​állapot, fekélyekkel vagy fekélyesedéssel tisztítható

Varicó ulcus (bármely rész alsó végtagjai)

Az I83.9 szerint osztályozott, gyulladásos vagy gyulladásos állapotban szenvedő állapotok

Pangásos bőrgyulladás

Bármely, az I83.9 szerint besorolt ​​állapot, fekély és gyulladás esetén

Az alsó végtagok [bármelyik rész] vagy a nem specifikált helyek Phlebectasia

Alsó végtagok [bármely rész] vagy nem specifikált hely

Alsó végtagok [bármilyen részből] vagy nem specifikált hely

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Az alsó végtagok utáni thrombophlebitikus szindróma - mi az?

A poszttromboflebitikus szindróma (PTFS) egy kóros állapot, amelyben az alsó végtagok vénás elégtelensége alakul ki.

A PTF-ek előfordulási aránya a világ teljes felnőtt lakosságának 4% -a. A thrombophlebitis diagnosztizált betegek körében a PTFS-t a betegek 90-95% -ánál észlelték.

Mi a PTFM?

Post-thrombophlebitic szindróma, mi az, mi okozza? A PTF olyan betegség, amelyben a vénák elzáródása (a lumen átfedése) trombus következik be. Ennek a betegségnek az etiológiai oka a nem megfelelő mennyiségű folyadék, fokozott véralvadási képesség.

A megnövekedett viszkozitás és a megnövekedett koagulábilitás következtében gyulladásos eritrociták tapadnak, ami elősegíti a trombusképződést.

A trombus az edény falán van rögzítve, és új vörösvérsejtek kötődése miatt növekedni kezd.

Ennek eredményeképpen a hajó lumenje teljesen le van zárva.

A thrombus feloldódhat, vagy változatlan maradhat, ami a trópikus szövet megzavarásához vezet.

Hogyan kell besorolni

A vénás elégtelenség osztályozásának számos fajtája van: a VS Saveliev szerint LI Klyonera, VI Rusin, MI Kuzin szerint. Javasoltuk az építési szindróma legalkalmasabb osztályozását M.I. Kuzin professzor.

A PTF-ket négy formára osztja:

• ödémás, fájdalmas;
• visszeres;
• peptikus fekély;
• vegyes formában.

• mélyvénák elzáródása;
• recanalizáció és a véráramlás helyreállítása mélyvénákon keresztül.

• subindemnification;
• dekompenzáció.

Bármilyen betegségnek van kódja a betegségek nemzetközi osztályozásának. Az ICD 10 szerint a posztromboflebitikus szindrómának saját kódja van.

Az ICD 10 kódjaira azért van szükség, hogy minden ország orvosai tisztán megismerhessék egymást és pontos diagnózist alkossanak. Ez különösen akkor fontos, ha a pácienst Oroszországból egy másik országba szállítják, vagy fordítva.

A PTF tünetei

Gyakrabban a lábszár elzáródásával megfigyelhető a PTFS. Hogyan jelenik meg és mi az alsó végtagok PTF-je?

A posztromboflebitikus láb szindróma klinikai tünetei: a nehézség érzése, a lábak duzzanata, az alsó végtagban húzódó és fájdalmas fájdalom.

Tünetek akkor fordulnak elő, amikor a beteg hosszú ideig jár vagy áll a lábán.

Mivel a vérrög növekedése akadályozza a véráramlást a lábakban, a fájdalom fokozódik, az ödéma nő, valamint a vénás hálózatok elterjedése. Az orvos észreveheti a felületes erek megvastagodását és duzzadását.

A hajlamos helyzetben a fájdalom szindróma gyengül. A reggeli órákban a vizuális megnyilvánulások kevésbé hangsúlyosak, mint este. A betegek panaszkodnak a fokozott fájdalom és görcsök éjjel. A thrombus független rezolválásával minden klinikai tünet eltűnik.

Ha a szervezet nem képes megbirkózni a vérrög pusztulásával, további növekedést figyeltek meg, a vénás lumen teljes elzáródását. A szelepberendezés munkája megszakadt, ami az alsó végtagi részekben súlyos stagnáláshoz vezet.

PTF formák

A betegség edematikus és fájdalmas formájával ödéma és fájdalom dominál az összes klinikai tünet közül. A puffadás és a fájdalom prevalenciája a trombus elhelyezkedésétől függ.

Ha a csípő- vagy femorális vénában vérrög képződik, akkor a puffadtság és a fájdalom a láb végéig terjed, egészen az inguinalis végig.

Ha az elzáródás a femorális vénák véna szintjén következett be, az ödéma a térd alatt alakul ki.

A csecsemő mélyvénájának egyik ágának veresége duzzanatot és zsibbadást okoz a cövek közepén és alul.

A varikózis forma megkülönböztethető vénás mintázat (csillag, kis és nagy forking) megjelenésével, felületi vénák duzzasztásával a bőr szintje felett. Az ilyen típusú betegség könnyen bejuthat ulceratív formába, a rossz véráramlás következtében.

A bőr felületén először kialakulnak a sötétedés, a kondenzáció, az atrófia, majd a súlyos viszketést okozó fekélyek. A vegyes forma tartalmazza az összes tünetet.

Diagnosztikai intézkedések

A PTF-k diagnosztikája a páciens vizsgálata során kapott panaszok, anamnesztikus és klinikai adatok alapján történik, további vizsgálati módszerek elvégzésével. A diagnózis magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat a véralvadhatóságra, a teljes klinikai minimumra (UAC, OAM).

A véráramlás vizsgálata az alsó végtagok mélyvénájában:

• venográfiával;
• flebostsintigrafiyu;
• röntgen-kontrasztvizsgálat;
• ultrahangos angioscanning a véráramlás színes térképezésével.

ultrahang lehetővé teszi a thrombus jelenlétének regisztrálását, a véráramlás sebességének mérését az edényben és annak lumenében, a falak állapotának, az erek szelepének felmérésére. A módszer lehetővé teszi a hajó lumen teljes elzáródásának teljes diagnosztizálását, valamint a recanalizáció kezdetét (a vérrög felszívódását). Az ultrahangvizsgálat a legnépszerűbb és nem invazív módszer. Többször is megtehető, beleértve a terhesség alatt.

Röntgensugaras kontrasztvizsgálat a vénás ágyat a röntgenszobában végezzük.

A pácienst intravénásan adjuk be kontrasztanyaggal, és az érintett területről képet kapunk. A kép egyértelműen megmutatja, hol van a trombus.

Amikor phleboscintigraphy alkalmazza a radioizotóp kontrasztot, amelyet bejuttatnak a vénába. A vizsgálatot gamma-kamerával végzik.

A módszer eredményei alapján megbecsülhető a véráramlás sebessége, a vénák összehúzódásának képessége, a szelepek munkája, valamint a hajó elzáródásának helye. Ez a módszer nem mindenki számára. Egyes betegeknél a kontrasztanyag rossz toleranciája van, valamint allergiás reakció.

A flibográfia a szelepek teljesítményének értékelésére szolgál. Ellentétben jódtartalmú gyógyszereket használjon. Az anyag bejuttatásához metszés történik a femorális vénában és annak perforációjában. A legtöbb beteg nem tolerálja a jód tartalmú anyagokat.

Posttromboflebitikus szindróma kezelése

A PTF-k kezelési aktivitása magában foglalja a konzervatív módszereket (életmódbeli változások, a véráramlás helyreállítására szolgáló kompressziós technikák, gyógyszerterápia), a sebészeti beavatkozási módszerek.

Konzervatív terápia

Az alsó végtagi posztromboflebitikus szindróma kezelése a motoros aktivitás, a helyes táplálkozás és az ivási rendszer növekedésével kezdődik. Az orvosok javasolják a túlsúly csökkentését, hogy csökkentse a vénás lábrendszer terhét.

A vénás vér kiáramlásának javítására szolgáló tömörítési lépéseket rugalmas kötések (harisnyák) alkalmazásával végezzük.

A kompressziós készülékek állandó viselete kiküszöböli a fekélyek kialakulását, és csökkenti a fájdalom-szindrómát.

Ha a fekélyek már jelen vannak a páciens bőrén, akkor a kezelés sűrítési módja serkenti a gyógyulást.

Nagyon fontos kiválasztani a megfelelő harisnyát és kötést. Nem szabad leesni a lábukról, zsibbadt érzést okozni. A terápia során meg kell növelni a tömörítési kötések viselési idejét, valamint a végtagra gyakorolt ​​nyomást.

gyógyszer

A gyógyszerterápia a vér reológiai paramétereinek javítására, a vénák falainak erősítésére szolgál. A gyógyszeres kezelés első szakaszában, vérhígítók, a betegeket intravénásan adják be Reopoliglyukin.

Ez együtt van széles spektrumú antibiotikumok (csökkenti a bakteriális növény flórához való kötődés kockázatát), valamint a tokoferol (az immunrendszer stimulálása). Ezenkívül használjon Heparin, Fraksiparin. A kezelést kórházban végzik.

A terápia második szakasza magában foglalja az orális gyógyszerek beadását, mint például a Detralex, Endotelon, Rutozid. Tabletták, kapszulák formájában kaphatók. A leghatékonyabb gyógyszer a Detralex. A kezelés időtartama 14-30 nap.

A tablettázott és kapszulázott formákon kívül a sebészek külső készítményeket is kenőcsök, gélek formájában írnak elő.

Ezek a következők:

Az alsó végtagok PTF-ének helyi gyógyszerekkel való kezelése 2-3 hónapig tart.

A thrombus képződésének valószínűségének csökkentése Heparin, Fraxiparin, Fondaparinux, Warfarin.

Figyelem! Ne szedjen gyógyszereket anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia.

Operatív kezelés

Operatív beavatkozás A konzervatív kezelés inefficienciája, valamint a páciens életminőségének romlása folytatódik. A kezelést a véráramlás helyreállítása után végzik a vénás ágyban. A felületes és kommunikatív erek leggyakoribb műveletei.

A sebészeti kezelés számos módja van:

• az érintett vén ligálása;
• erősen tágított szubkután vénák eltávolítása a véráramlás zavara nélkül, mély vénás ágyban;
• biztosítékok kifejlesztése (bypass típus), ha a vér kiáramlása a mély vagy felszínes vénákon keresztül történik;
• a szelepvénák működésének helyreállítása (mesterséges szelepek felszerelése vagy átvitel egyik vénából a másikba);
• a véredények eltolódása (a vén teljes elzáródásával végeztük).

Fontos! A műtétet követően a betegnek kompressziós kötéseknek kell lennie éjjel-nappal.

Amint a seb gyógyul, kötszerek (harisnyák) viselhetők egész nap, éjszaka levéve. Az antibakteriális terápia (a fertőzés megelőzése) 10 napig legyen rendelve. A gyógyulási időszak befejezése után évente kétszer kell gyógyszert szedni az edények falának megerősítése, a munka és pihenés szabályozása érdekében.

következtetés

Az alsó végtagok utókezelést igénylő thrombophlebitic szindróma integrált kezelést igényel. Enyhe mértékű betegség és spontán elimináció az eltömődés az edények, konzervatív kezelés elegendő. Az ivási rendszer normalizálása, valamint a kompressziós kötések és harisnyák viselése segít megszüntetni a betegség kialakulását.

A betegség gyakori visszaesése esetén konzultálni kell egy sebészrel, aki megfelelő kezelést ír elő, beleértve a sebészeti beavatkozást is. Az orvos összes ajánlása tiszteletben tartja a betegség súlyosbodását.

Post-thrombophlebitic syndrome: ICD kód 10, mi és hogyan kell kezelni

A poszttromboflebitikus alsó végtag szindróma (PTFS) a világ népességének 5% -ában fordul elő. Ez a betegség a trombózis, a lábfej tromboflebitis kialakulása és a kezelés nehézségei után következik be. Ugyanakkor nehéz - ez nem jelenti azt, hogy lehetetlen.

Mi a PTFE

Post-thrombophlebitic szindróma, mi az? Ez a negatív változás az erek az alsó végtagok, jellemző a szűkülése és romlása a vérellátás.

Bizonyos rendellenességek a szervezetben, ha a vér megnövekedett koagulábilitása, vérrögök keletkezhetnek. Az ilyen vörösvérsejtekkel összekevert rögképződés általában a trauma helyén alakul ki, hogy megakadályozza a vérzést. De ennek következtében meghibásodás következik be a vénába. A vérárammal követve a trombus általában a vén egy részéhez kötődik, és új vörösvérsejtekkel kezd felhalmozódni.

A vénaszelet ezáltal szűkül, a véráramlás romlik és lelassul. Ez nyomást gyakorol az edények falaira, nyúlik, nyájasodik. Ez szintén rontja a nyirok áramlását, ami duzzanatot okoz.

Az alsó végtagok PTF-jeiről elmondható, hogy egy ilyen betegség nemkívánatos változásokat eredményez a test egészének vérkeringésében. A folyadék az alsó végtagokban stagnál, és a test más részein lassan, nem teljesen.

besorolás

Az ICD 10 - I 87.0 PTFM kódja. A betegségek e nemzetközi osztályozását feltalálták és fejlesztették úgy, hogy a világ különböző országaiból származó orvosok, a nyelv ismerete nélkül, megértsék egymást, és tudják, mi a beteg kezelése.

Ez különösen értékes, ha egy beteg, aki betegségben van egy állapotban, egy másik kezébe kerül. Így a PTF-ek ICD 10-es kódját látva az orvos azonnal meg fogja érteni, melyik betegség érintett.

Az ICD-10 mellett más besorolást is alkalmaznak a poszttromboflebitikus szindrómára. Tehát a VS tudósai osztályozták a betegség formáit és irányát. Saveliev, L.I. Clioneer, V.I. Ruszin. Leggyakrabban használt osztályozás, amelyet M.I. Kuzin.

A PTFS négy formára oszlik:

Minden egyes forma esetében a kurzus egyes sajátosságai és sajátos tünetei jellemzőek. A posztromboflebitikus szindróma besorolása magában foglalja szakaszainak szakaszosítását is - kezdettől fogva rendkívül súlyosig.

tünetek

Ennek a betegségnek a leginkább jellemző tünetei a következők:

1. Fájdalom és súlyosság az alsó végtagokban. Különösen fokozódott a nap vége felé, reggelre csökkent, vagy eltűnt, amikor a test vízszintes helyzetét a magasságra emelt lábakkal veszik fel, megkönnyebbülés jön.
2. Görcsök az érintett láb vagy mindkét láb éjjel.
3. A szubkután vénák bõvítése, a vénás mintázat erõsítése, tuberositásuk, nodularitásuk, vaszkuláris hálózatuk.
4. Különböző intenzitású ödéma, amely a betegség formájától és állapotától, a végtagok stresszétől és egyéb külső tényezőktől függ.
5. A bőr alatti pecsétek, amelyek a tartós puffadtság, a bőr elcsúszása és zsírszövet fúziója után jönnek létre.
6. Sötét gyűrűk a bőrön az alsó lábakon.
7. Az érintett végtag bőrbetegségeinek megjelenése - dermatitis, fekélyek, ekcéma.
8. Trópikus, gyakorlatilag gyógyíthatatlan fekélyek kialakulása az érintett végtagokon a betegség utolsó szakaszában.

Nem feltétlenül minden tünet egyszerre jelen lehet, jelenlétük vagy távollétük a betegség formájától és súlyosságától függ.

Ha korai stádiumban orvoshoz fordul, és megfelelő bánásmódot folytat, akkor az esetet csak a lábak kis duzzanata és súlyossága korlátozhatja. A bőr sötétedése és kondenzációja, a fekélyek a betegség elhanyagolásának jelei.

PTF formák

Elfogadható, hogy megkülönböztesse e patológia négy formáját. A forma sok tekintetben az alsó végtagok PTF-jének tüneteitől és kezelésétől függ.

1. Visszeres. Ez a forma a varikózus vénákhoz társuló tünetekkel jellemezhető. Ez a vaszkuláris mintázat, a "retikulum" és a "csillagok", az erek kidomborodásának növekedése. Nyújtanak, láthatóvá válnak a bőr alatt, szabad szemmel, majd elkezdenek kidomborodni, csomózódni és csomósodni. Az erek fájtje érezhető, különösen mozgás közben, és égő érzése is.
2. Ödémás. Itt a fő tünet duzzanat. A kezdeti szakaszban a nap végére kerülnek, és az éjszakán át járnak, súlyos színpadon, gyakorlatilag még egy teljes pihenés után sem haladnak meg. Duzzadás fájdalom kíséri, és nehéznek a lábak, gyengeség, fáradtság, végtag, hosszú távú mozgás, vagy éppen ellenkezőleg, amikor tartozás megállapítása zsibbadás előfordulhat ugyanabban a helyzetben. A görcsök éjszaka fordulnak elő.
3. Gyomorfekély. Ezzel az űrlappal a bőr megváltozik. A kezdeti szakaszban pigmentált foltok jelennek meg az érintett vénák vénái mentén, nagyon viszketőek lehetnek. Jellemző továbbá a bőrpír és a duzzanat, valamint a fehéres foltok - a szövetek vérellátásának megsértése miatt. Idővel az atrophied területek nőnek, vannak ekcéma, repedések, fekélyek. Az utolsó szakaszban nagy purulens fekélyek vannak, amelyek nem alkalmasak a kezelésre.

Van egy vegyes formája a PTF-nek, amelyet több különböző jel jelenléte jellemez, valamint új formák megjelenése, ahogy a betegség kialakul.

diagnosztika

A PTF diagnózisa elsődleges külső vizsgálaton és néhány tanulmányon alapul. Leggyakrabban ultrahangot használnak erre, ez a legmegbízhatóbb és pontosabb diagnosztikai módszer.

Lehetővé teszi a vérrög lokalizáció pontos helyeinek meghatározását, a betegség súlyosságát, a sérülések mértékét és a hajók és szelepek károsodását, a funkcionalitás és a környező szövetek állapotának felmérésére.

Ezenkívül a következő módszereket alkalmazzák:

• ultrahangos angioscanning színes térképezéssel;
• Doppler;
• okkluzális plethysmográfia;
• venográfiával;
• radio-izotóppal, a kontrasztanyagot tartalmazó fleboszintigráfiával.

Ezenkívül differenciáldiagnózist alkalmaznak annak megértése céljából, hogy az elsődleges vagy a másodlagos a varicose vein (jellemző a PTSF másodlagos).

kezelés

A posztromboflebitikus alsó végtagi szindróma konzervatív és sebészeti kezelést végez. A második rendkívül nehéz esetekben, vagy ha a hagyományos módszerek nem hoznak eredményt.

A konzervatívnak, mindenekelőtt az életmód megváltozása, amely nélkül a teljes gyógyulás lehetetlen. Ez a rossz szokások elutasítása, az étrend megváltozása, a motoros tevékenység növekedése. Az ajánlott fizikai terhelést az orvos írja elő a beteg egyéni jellemzőitől függően. A túlértékelés negatív hatással van az egészségre.

Ezenkívül a kompressziós fehérneműk vagy kötszerek viselését, valamint a gyógyszerek használatát írják elő. Íródnak vagy fibrinolítikummal szétesést - gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök, véralvadásgátlók, anti-oxidánsok, görcsoldók, gyulladásgátló, tónusos hajók gyógyszerek, enzimek, vitaminok. Ezen kívül külső eszközök is vannak - gélek és kenőcsök.

Az operatív módszerek közé tartozik a vénás betegek eltávolítása vagy varrása, eltolás, mesterséges szelepek létrehozása.

Fontos! Az életmód megváltoztatása a kezelés szerves része. Tovább folytatják az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a káros élelmiszereket és az ülő életmódot, a beteg nem számíthat arra, hogy helyreáll.

következtetés

A post-thrombophlebit tünetegyüttes egy keményen kezelhető betegség. De nehéz - ez nem jelenti azt, hogy lehetetlen. Még az elhanyagolt esetekben is a beteg minden esélye visszatér normális egészséges életre. Azonban jobb, ha nem engedjük meg, hogy nézzük a testedet, és időben hívja fel az orvost.

Az alsó végtagok utókezelésének tünetei és módszerei

A poszttromboflebitikus szindróma krónikus betegség, amelyet a véráramlási rendellenességek különböző elhelyezkedése és fokú manifesztációja jellemez. Az ICD-10 kód I87.0. A betegség a fő (nagy) vénák akut keringési zavara után szövődményként alakul ki. A posztromboflebitikus szindróma (PTFS) leggyakoribb oka az alsó végtagok mélyvénás trombózisa. A Symptomocomplex a krónikus vénás elégtelenség nyilvánvaló képmása. A PTF-k számos szinonimájával rendelkeznek: poszttrombotikus, post-phlebitis (ICD-10) vagy poszttromboflebitikus szindróma.

A betegség prevalenciája a statisztikák szerint körülbelül 5% az egész lakosság számára. A mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél a PTFS az esetek 30% -ában 5-10 év alatt alakul ki.

A postflektív szindróma kialakulásának lépései

A posztromboflebitikus megbetegedés kialakulása a nagy erek trombusos hajóinak elzáródásán alapul. Attól függően, hogy a méret a trombus, a lumen és aktivitását a vér abszorbeálható komponenseinek, például elzáródás végződik vagy teljes vagy részleges, a trombus oldásában, vagy a teljes vér áramlását a tartályban átfedés. Tehát a teljes vénás elzáródás kialakul.

A kialakult trombus gyulladást vált ki az érfalban, amely a kötőszövetek proliferációjával fejeződik be. Bécs ilyen esetekben elveszíti rugalmasságát, és az alsó végtag mély vénái megfosztják a szeleprendszertől. A hajó szklerizált, úgy néz ki, mint egy sűrű cső. Az edényen belül előforduló folyamatok mellett szklerotikus változások is kialakulnak körülötte, fibrosis alakul ki. Az ilyen szövetek nem képesek fibrozirovannye nyújthatóság, akkor azok összenyomják a megbetegedett véna, ami növeli belüli nyomás, és az a paradox vér áramlását a mély vénák a felület. Ezeknek a folyamatoknak a komplexusa az alsó végtagok vénás rendszerében tartós vérkeringést okoz. A szklerotizáló változások is befolyásolják a nyirokelvezető rendszert, ami súlyosbítja a posztromboflebitikus betegség lefolyását.

A betegség klinikai lefolyása

A poszttromboflebitikus szindrómát számos jellemző tünet manifesztálja. Bármelyik betegség előfordulási gyakoriságától függően számos betegségtípust különböztetünk meg:

• varicose veins;
• edematous-fájdalom típus;
• fekélyes típusú;
• kevert típus.

A PTFS létrehozásakor két fő lépés található:

• a mélyvénák elzáródása;
• a recanalizáció színvonala és a véráramlás folytatása a mélyvénákon keresztül.

Az áramlás súlyosságának osztályozása és a véráramlás megbetegedésének mértéke felmerül:

A posztromboflebitikus szindróma lokalizációján a következő osztályozás van:

• alsó (femoropopliteális szegmens);
• középső (ileum-femorális szegmens);
• Felső (az alsó vena cava területe és ágai).

A poszttromboflebitis a mélyvénás trombózis epizód után alakul ki. Ez a szindróma gyanítható, ha a következő jellemző jelek vannak jelen:

1. a lábak bőrén csigolyák jelentek meg az erek mentén, az erek hálózatokon és a csírákon;
2. nem halad, tartós oedema;
3. az alsó végtagok állandó erõssége és fáradtsága;
4. lehetséges görcsös vágás;
5. a lábak érzékenységének csökkenése érintésre, melegre vagy hidegen;
6. zsibbadtság, bizsergés, "vatnosti" a lábaknál, különösen, ha sétál vagy hosszú ideig áll.

A betegség 10% -ánál jelentkezik a betegség kezdete a lábak mélyvénájának trombózisát követő egy év elteltével, 6 év elteltével a PTF-ek előfordulási gyakorisága eléri az 50% -ot.

Mivel a rossz vízelvezetés az intersticiális folyadék lágyrész scleroticus véna és hiba a vízelvezető funkciója a nyirokrendszer, a betegek kezdik észrevenni előfordulása az ödéma, a hasonló jellegű duzzanat visszértágulat. A bőr, a lábak, a boka és az alsó lábak bőre kiterjedése sápadt és dagadt az est felé. Súlyos esetekben a duzzanat térdre, csípőre vagy közönséges területre térhet fel. Az első dolog, amit észre a beteg, lehetetlen, hogy rögzítse a cipzár csizmám, vagy mi vált ismert cipő kis összenyomja a láb vagy boka.

A duzzadást egyszerű teszttel észlelheti: nyomja meg az ujját az alsó láb elején a csontterületen. Ha ezen a helyen megnyomva egy fossa alakul ki, és nem illeszkedik 30 másodpercig vagy tovább, ez ödéma. Ugyanezen elv alapján a bőrön a nyomok képződnek, miután a zoknit szorosan rugalmas szalaggal viselték.

A lábak állandó merevsége, fáradtság és fájdalmas fájdalom kísérik a beteget szinte naponta. Néha a lábak izomzatának görcsös összehúzódásai kísérik őket. Gyakrabban, görcsök alakulnak ki egy hosszú séta után, éjszaka vagy hosszú ideig, kényelmetlen helyzetben. A fájdalom nem zavarhatja a beteget folyamatosan, csak az antiknemű izmok tapintásával mutatható ki.

Ha a beteg megfelelően hosszú ideig vagy emelt lábakkal fekszik, a duzzanat és a duzzanat csökken, a súlyosság és a felszakadás érzése csökken. Azonban nem lehet teljesen megszabadulni ezekből a tünetekből.

A poszttromboflebitikus szindrómában kialakuló betegek kétharmada kifejti a vénás vénákat. Általában a laterális mélyvénás törzseket érinti, a felületes szubkután vénák sokkal ritkábban szenvednek.

A bokák és a bábák belső felületén lévő 10 betegnél a trophikus fekélyek jelennek meg. A trofikus fekélyek fejlődése:

• a bőr sötétedése a jövőbeli fekélyek kialakulásának helyén;
• sűrű szubkután területek vannak, lipodermatoszklerózis;
• a bőr és a szubkután zsírréteg gyulladásának jelei vannak;
• közvetlenül a fekélyt megelőzően a bőr fehérvé válik, atrófiát okoz.

A trophikus fekélyek hajlamosak a fertőzésre, krónikus, elhúzódó pályára, nehéz gyógyítani.

A PTF diagnosztikája

A diagnózis nem elég, csak a beteg tünetei és panaszai. Számos további vizsgálatot kell elvégezni a thrombophlebit tünetekkel járó betegség megerősítésére:

1. Funkcionális tesztek. Marching minta Delbo-Peters (a tetején a sípcsont alkalmazzák copf és a beteg járás közben vele, általában felületes vénák kiürülnek), Pratt-1 teszt (hajtjuk kötözésre lábak felemelt helyzetben, majd séta után értékelni annak állapotát, általában ne nincs kellemetlen érzés).
2. Ultrahangos angioscanning a véráramlás színes feltérképezésével. Lehetővé teszi a vérrögök elhelyezkedését a sérült erekben, az erek elzáródásának kimutatására, a szelepek működésének értékelésére és a vaszkuláris csatorna véráramlására.
3. Phlebográfia és phleboscintigraphy. Segít a vénás kontúrok szabálytalanságainak megfigyelésében, a radiocontrast anyag visszirányú öntésében és evakuálódásának lassításában.
4. Ultrahangos dopplerográfia. Lehetővé teszi a betegség korai szakaszban történő azonosítását.

A poszttrombotikus szindróma terápiás módszerei

A poszttromboflebitikus megbetegedés krónikussá válik, és sajnos nem lehet teljesen megszabadulni ettől a betegségtől. A kezelés fő célja a remegés elérése és a PTF-k progressziójának leállítása.

Az alsó végtagok vénás trombózisában és a posztromboflebitis betegségben szenvedő betegeknek az érfal sebészének folyamatos felügyelete alatt kell lenniük, és ismerniük kell betegségük egész történetét.

Post-thrombophlebiticus betegség kódja μb-ban 10

Postflektív szindróma - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

Rövid leírás

Postflektikus szindróma - jelzések kombinációjával krónikus funkcionális károsodás vénák, általában az alsó végtagok (ödéma, fájdalom, fáradtság, trofikus zavarok, kompenzációs visszértágulat), tromboflebitisz alakul sérülés után a mély vénák a végtagok. frekvencia - a mélyvénákban trombózisos és thrombophlebitis okozta betegek 90-96% -a.

besorolás (VS Savel'ev 1983) • Forma: szklerotikus, visszér • szakaszai: I, II, III • Lokalizáció (izolált és kombinatív közös lézió): alsó üreges Bécs, iliaca vénák, combi vénát, térdhajlati Bécs, tibialis vénák • a természet a vereség: elzárás, részleges recanalisatio, teljes recanalisatio • a mértéke vénás elégtelenség: kompenzáció subindemnification, dekompenzáció.

Etiológia és patogenezis. A mélyvénák durva morfológiai változása hiányos recanalizáció, a szelepek megsemmisítése és a vér kiáramlása miatt. Másodlagos, első funkcionális, majd szerves változások túlnyomórészt a nyirokrendszerben és a végtag mikrocirkulációs zavarai következtében lágy szövetekben fordulnak elő.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép • Az első szakasz: fáradékonyság, fájdalom, enyhe duzzanata a lábak, tágulása felületes vénák, visszatérő trombózis. Duzzanat instabil, eltűnő megemelt helyzetben végtagok • Második szakasz: tartós súlyos ödémát, progresszív fájdalmas tömítést a bőr alatti szövet és a bőr hyperpigmentatiója belső felületén a disztális tibia osztályok • harmadik szakasz: cellulit, korlátozott trombózis felületes és mély vénák stasis dermatitis és visszatérő, a hosszú távú gyógyító fekélyek.

diagnosztika

Diagnosztika • Funkcionális vizsgálati Delbo-Perthes •• függőleges helyzetben maximális töltési a felületi vénák a felső harmadik vénás érszorítót alkalmazzák a comb. A beteg megy 5-10 percig •• gyors (1-2 perc) felületes vénák elvezetését jelzi jó átjárhatóságát mély •• Ha a felületes vénák nem omlanak össze, és éppen ellenkezőleg, azok tartalmát növeljük, és úgy tűnik ívelő fájdalom, az azt jelzi, akadály mélyvénás rendszer • Non-invazív vizsgálati módszerek: Doppler, pietizmográfia • invazív módszerek: kontraszt venográfiával radioizotóp venográfia, szkennelés beadása után fibrinogén jelölt 125i.

Konzervatív terápia • Én szakaszban - nincs szükség gyógyszerek felírására. Rational mód a munka és a pihenés, az állandó viselése rugalmas pólya (kötszerek, harisnya), normalizálása testsúly, bélműködést, a fizikai aktivitás korlátozását • II szakasz •• Mode: a használata rugalmas pólya és szervezését racionális módok fizikai aktivitást. Benchmark kiválasztására motor üzemmódban a tartózkodás hosszát a lábukon - változások a végtagok duzzadása •• ••• gyógyszeres antiko közvetett cselekvés (pl fenindion) ••• Antipiatelet szerek (pentoxifillin, reopoligljukin) ••• fibrinolitikus • III szakasz: •• Gyógyszeres terápia - lásd a II lépés •• megoldása vénás hypertensio (elsődleges oka a fekély kialakulása) ••• tömörítése orvosi kötést keverék 1-2 hétig gyógyul fekélyek ••• kötszerek cink-oxiddal és a zselatin.. Előmelegített paszta amely cink-oxidot, a zselatin és glicerin, promazyvayut géz kötszer, írnak elő 2-3 réteg az érintett láb, amely egy megemelt helyzetben. Ha 3 hetes kötszert viselt trofikus fekély nem gyógyul, a kötszert ismételt alkalmazása esetén.

Operatív kezelés • Ligálás perforáló vénák kiküszöbölésére kóros áramlás a mélyvénás a felület (Linton működés) • helyreállítás rekanalizált mélyvénás szelep funkciók (például, extravasalis korrekció szelepek szövetváz spirálok Vedenskiy módszer) • irányának megváltoztatása a vér áramlását a nagy vénába tartalmazó teljes szelepek (például szubkután - femoralis bypass módszerével De Palma).

Szinonimák • Post-thromboticus betegség • Post-thrombophlebit-szindróma • Post-thromboticus vénás elégtelenség

ICD-10 • I87.0 Postflektív szindróma

A gyógyszerek és gyógyszerek a "Postflektív szindróma" kezelésére és / vagy megelőzésére szolgálnak.

Az alsó végtagok utókezelésének tünetei és módszerei

A poszttromboflebitikus szindróma krónikus betegség, amelyet a véráramlási rendellenességek különböző elhelyezkedése és fokú manifesztációja jellemez. Az ICD-10 kód I87.0. A betegség a fő (nagy) vénák akut keringési zavara után szövődményként alakul ki. A posztromboflebitikus szindróma (PTFS) leggyakoribb oka az alsó végtagok mélyvénás trombózisa. A Symptomocomplex a krónikus vénás elégtelenség nyilvánvaló képmása. A PTF-k számos szinonimájával rendelkeznek: poszttrombotikus, post-phlebitis (ICD-10) vagy poszttromboflebitikus szindróma.

A betegség prevalenciája a statisztikák szerint körülbelül 5% az egész lakosság számára. A mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél a PTFS az esetek 30% -ában 5-10 év alatt alakul ki.

A postflektív szindróma kialakulásának lépései

A posztromboflebitikus megbetegedés kialakulása a nagy erek trombusos hajóinak elzáródásán alapul. Attól függően, hogy a méret a trombus, a lumen és aktivitását a vér abszorbeálható komponenseinek, például elzáródás végződik vagy teljes vagy részleges, a trombus oldásában, vagy a teljes vér áramlását a tartályban átfedés. Tehát a teljes vénás elzáródás kialakul.

A kialakult trombus gyulladást vált ki az érfalban, amely a kötőszövetek proliferációjával fejeződik be. Bécs ilyen esetekben elveszíti rugalmasságát, és az alsó végtag mély vénái megfosztják a szeleprendszertől. A hajó szklerizált, úgy néz ki, mint egy sűrű cső. Az edényen belül előforduló folyamatok mellett szklerotikus változások is kialakulnak körülötte, fibrosis alakul ki. Az ilyen szövetek nem képesek fibrozirovannye nyújthatóság, akkor azok összenyomják a megbetegedett véna, ami növeli belüli nyomás, és az a paradox vér áramlását a mély vénák a felület. Ezeknek a folyamatoknak a komplexusa az alsó végtagok vénás rendszerében tartós vérkeringést okoz. A szklerotizáló változások is befolyásolják a nyirokelvezető rendszert, ami súlyosbítja a posztromboflebitikus betegség lefolyását.

A betegség klinikai lefolyása

A poszttromboflebitikus szindrómát számos jellemző tünet manifesztálja. Bármelyik betegség előfordulási gyakoriságától függően számos betegségtípust különböztetünk meg:

• varicose veins;
• edematous-fájdalom típus;
• fekélyes típusú;
• kevert típus.

A PTFS létrehozásakor két fő lépés található:

A Kardiológiai Intézet vezetője javasolja a rossz koleszterin kezelését, hogy megszabaduljon a szív- és érrendszeri betegségektől. Bővebben >>>

• a mélyvénák elzáródása;
• a recanalizáció színvonala és a véráramlás folytatása a mélyvénákon keresztül.

Az áramlás súlyosságának osztályozása és a véráramlás megbetegedésének mértéke felmerül:

A posztromboflebitikus szindróma lokalizációján a következő osztályozás van:

• alsó (femoropopliteális szegmens);
• középső (ileum-femorális szegmens);
• Felső (az alsó vena cava területe és ágai).

A poszttromboflebitis a mélyvénás trombózis epizód után alakul ki. Ez a szindróma gyanítható, ha a következő jellemző jelek vannak jelen:

1. a lábak bőrén csigolyák jelentek meg az erek mentén, az erek hálózatokon és a csírákon;
2. nem halad, tartós oedema;
3. az alsó végtagok állandó erõssége és fáradtsága;
4. lehetséges görcsös vágás;
5. a lábak érzékenységének csökkenése érintésre, melegre vagy hidegen;
6. zsibbadtság, bizsergés, "vatnosti" a lábaknál, különösen, ha sétál vagy hosszú ideig áll.

A betegség 10% -ánál jelentkezik a betegség kezdete a lábak mélyvénájának trombózisát követő egy év elteltével, 6 év elteltével a PTF-ek előfordulási gyakorisága eléri az 50% -ot.

Mivel a rossz vízelvezetés az intersticiális folyadék lágyrész scleroticus véna és hiba a vízelvezető funkciója a nyirokrendszer, a betegek kezdik észrevenni előfordulása az ödéma, a hasonló jellegű duzzanat visszértágulat. A bőr, a lábak, a boka és az alsó lábak bőre kiterjedése sápadt és dagadt az est felé. Súlyos esetekben a duzzanat térdre, csípőre vagy közönséges területre térhet fel. Az első dolog, amit észre a beteg, lehetetlen, hogy rögzítse a cipzár csizmám, vagy mi vált ismert cipő kis összenyomja a láb vagy boka.

A duzzadást egyszerű teszttel észlelheti: nyomja meg az ujját az alsó láb elején a csontterületen. Ha ezen a helyen megnyomva egy fossa alakul ki, és nem illeszkedik 30 másodpercig vagy tovább, ez ödéma. Ugyanezen elv alapján a bőrön a nyomok képződnek, miután a zoknit szorosan rugalmas szalaggal viselték.

A lábak állandó merevsége, fáradtság és fájdalmas fájdalom kísérik a beteget szinte naponta. Néha a lábak izomzatának görcsös összehúzódásai kísérik őket. Gyakrabban, görcsök alakulnak ki egy hosszú séta után, éjszaka vagy hosszú ideig, kényelmetlen helyzetben. A fájdalom nem zavarhatja a beteget folyamatosan, csak az antiknemű izmok tapintásával mutatható ki.

Ha a beteg megfelelően hosszú ideig vagy emelt lábakkal fekszik, a duzzanat és a duzzanat csökken, a súlyosság és a felszakadás érzése csökken. Azonban nem lehet teljesen megszabadulni ezekből a tünetekből.

A poszttromboflebitikus szindrómában kialakuló betegek kétharmada kifejti a vénás vénákat. Általában a laterális mélyvénás törzseket érinti, a felületes szubkután vénák sokkal ritkábban szenvednek.

A bokák és a bábák belső felületén lévő 10 betegnél a trophikus fekélyek jelennek meg. A trofikus fekélyek fejlődése:

• a bőr sötétedése a jövőbeli fekélyek kialakulásának helyén;
• sűrű szubkután területek vannak, lipodermatoszklerózis;
• a bőr és a szubkután zsírréteg gyulladásának jelei vannak;
• közvetlenül a fekélyt megelőzően a bőr fehérvé válik, atrófiát okoz.

A trophikus fekélyek hajlamosak a fertőzésre, krónikus, elhúzódó pályára, nehéz gyógyítani.

A PTF diagnosztikája

A diagnózis nem elég, csak a beteg tünetei és panaszai. Számos további vizsgálatot kell elvégezni a thrombophlebit tünetekkel járó betegség megerősítésére:

1. Funkcionális tesztek. Marching minta Delbo-Peters (a tetején a sípcsont alkalmazzák copf és a beteg járás közben vele, általában felületes vénák kiürülnek), Pratt-1 teszt (hajtjuk kötözésre lábak felemelt helyzetben, majd séta után értékelni annak állapotát, általában ne nincs kellemetlen érzés).
2. Ultrahangos angioscanning a véráramlás színes feltérképezésével. Lehetővé teszi a vérrögök elhelyezkedését a sérült erekben, az erek elzáródásának kimutatására, a szelepek működésének értékelésére és a vaszkuláris csatorna véráramlására.
3. Phlebográfia és phleboscintigraphy. Segít a vénás kontúrok szabálytalanságainak megfigyelésében, a radiocontrast anyag visszirányú öntésében és evakuálódásának lassításában.
4. Ultrahangos dopplerográfia. Lehetővé teszi a betegség korai szakaszban történő azonosítását.

A poszttrombotikus szindróma terápiás módszerei

A poszttromboflebitikus megbetegedés krónikussá válik, és sajnos nem lehet teljesen megszabadulni ettől a betegségtől. A kezelés fő célja a remegés elérése és a PTF-k progressziójának leállítása.

Az alsó végtagok vénás trombózisában és a posztromboflebitis betegségben szenvedő betegeknek az érfal sebészének folyamatos felügyelete alatt kell lenniük, és ismerniük kell betegségük egész történetét.

Az egészséges életmód teljesítése

• rekonstrukciós sebészet;
• korrekciós műveletek.

Fizikai tevékenység

Szenvedő betegek postthrombophlebitis szindróma, szükséges, hogy csökkentse a fizikai terhelés mellett: távolsági korlát, ellenjavallt tevékenységre hosszú tartózkodást láb súlyemelés, valamint, hogy az alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletű környezetben. Azonban az adagolt és megfelelően elosztott terhelésnek a testen kell lennie. Ehhez a páciens fizioterápiás gyakorlatokat tanít.

Ahhoz, hogy a korai elengedését a betegnek be kell tartania, hogy az étrend kizárja élelmiszerek, amelyek serkentik a vérrögök: vajat, disznózsírt, zsíros húsok, füstölt húsok, konzerv ételek, dió, banán, ribizli, cékla. A diuretikus hatású termékek, a cukor és a só is kondenzálják a vért.

Kompressziós terápia

Ajánlott mindazoknak a betegeknek, akiknél a vénás lábrendszer elégtelen működése és a bőr trophikus fekélye. Folyamatosan speciális alsóneműt (harisnya, harisnya) kell viselni, vagy rugalmas kötéssel kell kötni. Az ilyen kompressziós terápia nagyon hatékony. Az esetek 90% -ában a masszírozó és szorító hatás jelentősen javítja a lábak erejének állapotát és lerövidíti a trofikus fekélyek gyógyulási idejét.

A kompressziós kezelés elején ajánlott rugalmas kötést alkalmazni. Hogy feszes kötést szükséges, tájékoztassa az orvost minden esetben egyedi feszültség mértékben. Ha a folyamat stabilizálódott, akkor speciális kompressziós ruhát viselhet. Terápiás fehérnemű biztosít állandó nyomás a felszínre az alsó végtagok, vénákban véd túlzott növekedését, normalizálja a vérkeringést, megakadályozza, hogy a vérrögök. A kompressziós kötöttáru besorolása az alkalmazott nyomás mértékének megfelelően történik. A mosás osztályának kiválasztását orvos végzi.

Gyakran a terápiás alsónemű és az elasztikus kötések sok kellemetlenséget okoznak a betegeknek, súlyos kényelmetlenséget okozva kopáskor. Ezekben az esetekben egy speciális nyújthatatlan cinktartalmú kötést használnak. Ez kötés formájában kerül kiszabásra. Nyugodtan az ilyen kötés tömörítése jelentéktelen, és az aktív mozgásokban magas lesz. A kötésekben lévő cink gyorsítja a trofikus fekélyek gyógyulását.

A pneumatikus szakaszos tömörítést kompressziós terápiára használják. Ezt a készüléket higany és levegővel töltött kamrák alkotják.

gyógyszer

Kezelés gyógyszerekkel jelenleg a legnépszerűbb és leghatékonyabb, például a gyógyszeripar olyan új és hatékonyabb eszközöket. A kezelés magában foglalja a kábítószer-használat, hogy állítsa vissza a normális vér reológiai tulajdonságait, védi és erősíti a vérereket, stimuláló nyirokelvezetés funkció, valamint amelynek gyulladásgátló hatása. Amikor trofikus fekélyek, sebek vetés után elválasztjuk a mikroflóra, antibiotikus kezelést írnak elő.

A kezelés egyik fontos eleme a helyi gyógyszerek. Ha a PTF-ek krémeket és kenőcsöket használnak, amelyek gyulladásgátló és antitrombotikus hatással rendelkeznek, amely védi a vénás erek falát.

A fizioterápia a gyógyászati ​​kezelési módokra utal. A technikák lehetővé teszik, hogy a bőrön keresztül történő behatolás révén a gyógyszer közvetlenül az érintett területre jusson, vagy ha a reflex zónák irritálják, bizonyos eredményeket érjenek el. A fizioterápia használatához:

• tónusos erek;
• proteolitikus enzimek, amelyek csökkentik a nyirokstasisokat;
• antifibrotikus hatású készítmények;
• nagyfrekvenciás vagy alacsony frekvenciájú terápia; szegmentális vákuumterápia;
• fürdők radon, jód és bróm, nátrium-klorid fürdők.

A sebészeti beavatkozást a legtöbb esetben a vénák recanalizációjának befejezése után végzik. A korai sebészet súlyosbíthatja a betegség lefolyását, hiszen a manipuláció során a keringési véráramlás módjai megsemmisülnek.

1. A Psatakis módszere. Az izomtörzs poplitealis vénáján szelep alakul ki, amely a séta során megszorítja és normalizálja a véráramlást.
2. A pálma technikája. Shunt keletkezik, összekötve a beteg és egészséges iliac vénákat.
3. A saját vénás graft átirányítása. A vena érintett területének reszekciója után kerül végrehajtásra.
4. Safenektomiya. A lábak ereiben történő nagynyomásának kiküszöbölésére, vérzéscsillapítás és fordított véráramlás az edényeken keresztül.

Nagy jelentőségű a posztromboflebitikus szindróma kialakulásában az intravaszkuláris szelepek megzavarodott munkája. Ezért a vénás szelepek helyreállítására vagy protetikájára vonatkozó eljárások kidolgozása folyamatban van. Működési technikákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a vénák átültetését egy egészséges szelepes készülékkel. Kísérleti speciális spirálok szimulálják a szelepek működését (Vedensky korrektor, meander spirál).

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen teljesen CURE?

Régóta szenvedett a tartós fejfájás, migrénes fejfájás, súlyos légszomj, a legkisebb terhelés mellett, és mindez a magas vérnyomás? Tudja, hogy ezek a tünetek a szervezetben a megnövekedett cholesomer szintet jelzik? És mindössze annyit kell tennie, hogy a koleszterin normális állapotba kerüljön.

Úgy ítélve meg, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a patológia elleni küzdelem nem az Ön oldalán van. És most válaszoljon a kérdésre: elégedett vagy ezzel? Lehetséges-e ezeknek a tüneteknek a tolerálása? És mennyi pénzt és időt gyűjtött össze a SYMPTOMV nem hatékony kezelése, és nem maga a betegség? Végtére is helyénvalóbb nem a betegség tüneteit kezelni, hanem maga a betegség is! Elfogadja?

Ezért döntöttünk úgy, hogy exkluzív interjút teszünk közzé az oroszországi MINISTRAVA Kardiológiai Intézet vezetőjével - Akchurin Renat Sulejmanovics, amelyben feltárta az emelkedett koleszterin kezelésének titkát. Olvassa el az interjút.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

• A varikózisok osztályozása (típusok és típusok)
• Varikotsele és kezelési módszerei
• Vércukorral vesznek a hadseregben?
• Aranyér és kezelési módszerei
• A varikózis tünetei és jelei

• diagnosztika
  visszeres
  vénák
• fehérnemű
  gyógyító
  varicose veins
• Mi az
  hydrocele
  és hogyan kell kezelni?
• megelőzés
  visszeres
  Terjeszkedés?
• Mi lesz
  ha vénás vénák
  nem kezelik?
• készítmények
  tabletta
  a varikózus vénákból

A tromboflebitis osztályozása az ICD 10-ben: milyen árnyalatokra van szükség?

Beküldve: 19 okt. 2016, 21:01

A tromboflebitis az ICD 10-ben (a 10. változat betegségének nemzetközi osztályozása) olyan állapotot jelent, amelyben a vénát egy bizonyos külső beavatkozás miatt gyulladt trombus képezi. Az ICD-ben található tromboflebitis a "Nem besorolt ​​vénák, nyirokcsomók és csomópontok" című szakaszban található. Ebben a szakaszban (IX.) A keringési rendszer betegségeinek kódjait osztályozzák, amelyek a vénákra, a nyirokcsomókra és a hajókra utalnak. І80 - Az ICD kódja 2007 óta tromboflebitis. Az I81-I89 kódok következő alfejezetében olyan betegségek vannak, mint:

• a portális vénás trombózis (I81);
• vénás embolia és trombózis (I82). Ez az alpont tartalmazza a femurális, üreges, vese- és egyéb erek elzáródását a leírásban.
• a lábakon a hasnyálmirigyek az I83 szakaszban vannak;
• az aranyércek az I84 kódot kapták;
• nyelőcső varices - I85;
• visszér azok, amelyek található helyeken nem finomított a fenti elemek (például a retina, a herezacskó, vulva ITD) - I86;
• vénás elégtelenség, posttromboflebitikus szindróma (kezeletlen thrombophlebitis) kód az ICD 10 I87 szerint;
• nemspecifikus lymphadenitis - I88;
• lymphangitis, lymphedema és a nyirokrendszeri betegségek egyéb rendellenességei, amelyek nem fertőzőek - I89.

Tromboflebitis: az I. alszakasz besorolása és értelmezése

Azok a betegek, akik megpróbálják megérteni az ICD 10-et, komolyabban tudják, hogy a mélyvénás thrombophlebitis nem különálló albekezdés. A diagnózis megkezdésekor az orvos mindkét kifejezést a bal alsó végtag ICD "mélyvénás tromboflebitiszében" használhatja, és általánosan alkalmazott fogalmakat alkalmazhat. Például az akut thrombophlebitis az ICD 10-ben egyáltalán nem jelenik meg különálló alfejezetként. Ennek ellenére a páciens kórházi lapjában ilyen diagnózist talál. De ha extra kivonatra van szüksége külföldi kórházba való átvitelhez, a kártya nem akut thrombophlebitiset jelez, hanem a betegség fő nevének ICD 10 kódját. Például az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisje a μb 10 kódban: I80.293 (mindkét végtag esetén); az I80.291 kódot (ha csak a jobb lábát érinti), vagy az I80.292 kódot, ha csak a bal lábát ütötte. Ezért a betegségek kódolására vonatkozó irányelveknek megfelelően a betegség stádiumát a kivonat átiratában lehet feltüntetni.

Anastasia Utkina: "Hogyan sikerült legyőzni a varicosity otthon 8 napig anélkül, hogy egyetlen percet fizetnék?"

Az ICD kódjának az alsó végtagok thrombophlebitisére való besorolására vonatkozóan számos jel utal. Ez valójában egy nagyon általános név, mert thrombophlebitis az alsó végtagok, a BNO-10 elkötelezett, mint 4 pont (I80.0, I80.2, I80.29, I80.3). Ezen kívül mind a négy szakasz felosztva több al-elem, amely dekódolni helyét thrombophlebitis az alsó végtagok (BNO kód 10 jelezheti, hogy milyen láb vagy kar ütött). Például, ha diagnosztizáltak „felszínes thrombophlebitis az alsó végtagok” a ICD-10 Ez az a kód I80.0. De ha az orvos nem tud két vagy két lábat felismerni, akkor a kártya 80,80-et ír. Ha a tünetek és az eredményeket a diagnosztikai vizsgálatok egyértelműen jelzik, hogy az adott végtag már ütött, a térkép lesz írva a jobb I80.01, I80.02 balra és I80.03 ha ütött mindkét lábát. Alapértelmezett: a krónikus stádiumban, de ha az orvos fel akarja hívni a figyelmet a kollégák arra, hogy a beteg akut thrombophlebitis történik, a BNO kód kerül ugyanaz, mint a nyilatkozat csatolt megjegyzés.

Milyen lesz az ICD kódja, ha az alsó végtagok vénáinak betegsége nem az egyetlen probléma a beteg számára?

Az irányelv arra ösztönzi az orvosokat, hogy minimálisra csökkentsék a kódolások számát egy kártyán. Például nem adhatod meg az I80.01 és az I80.02 titkosítókat egy kártyán, mert az I80.03 kódot általánosították. Ebben a kis szolgáltatásban a tizedik felülvizsgálat osztályozójának fő előnye, nevezetesen az orvosok kezelésére vonatkozó megjegyzések és szubjektív észrevételek maximális minimalizálása.

Az egységesített titkosítók bevezetése a világ minden táján megmentette a betegeket a tolmácsolási hibákból és a diagnózisok kétértelmű értelmezéséből. Még literálisan 10 évvel ezelőtt, amikor egy kórházból egy másikba, különösen egy külföldibe került, a páciensnek több tucatnyi orvosi történetet kellett lefordítania. Természetesen hibák és pontatlanságok is előfordulhatnak. Most, az orvos megváltoztatásával. a páciens csak egy kártyát kap számokkal és betűkkel. Természetesen az osztályozó munkája meglehetősen tág és nehézkes. Folyamatosan változtatásokat hajt végre, és valószínűleg hamarosan az ICD akut thrombophlebitis kapja meg saját kódját. Ez mentesíti mind a betegeket, mind az orvosokat az orvosi feljegyzésekkel kapcsolatos további megjegyzésekkel kapcsolatos problémák miatt.

Elena Malysheva: "Az egyik legutóbbi programban elmondtam, hogyan kell megbirkózni a varikózzal 1 hónapig. "