A szív sinus bradycardia: mi az oka, okai, kezelése és prognózisa

Kezelni

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a sinus bradycardia, annak fajtái. Okok, tünetek, hogyan kell kezelni.

A Sinus bradycardia a szívfrekvencia lassulása a pulzusszám (szívfrekvencia) csökkenése formájában, amely kevesebb, mint 60 ütem / perc. Ez az állapot lehet fiziológiás (egy változata a normának, a szervezet sajátossága) és kóros (ez jelzi a szervezetben való jogsértéseket). Az esetek 90-95% -ában a sinus bradycardia patológiás típusa különböző betegségek megnyilvánulása. Ezért nem tekinthető önálló betegségnek vagy diagnózisnak, hanem csak tünetként vagy szindrómaként.

Ha a szív 50-60-szoros percenként csökken, az emberek 90-92% -ában ez egyáltalán nem nyilvánul meg, vagy általános gyengeséggel és rossz közérzettel jár együtt. Bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) okozza a rossz vérkeringés, elsősorban az agyban, ami a személy nem képes végrehajtani a szokásos munka, sportolás, vagy akár gyalog. A 40 ütem / percnél kisebb szív összehúzódások gyakorisága jelezhet fenyegető szívleállást.

A szinusz bradycardia könnyen diagnosztizálható a rutinvizsgálat során (számítsa ki a pulzusszámot), és egy ilyen egyszerű módszer, mint az EKG, teljes mértékben megerősíti jelenlétét. Cure lehetséges, de ehhez meg kell találni és megszüntetni az okot. Elsősorban ez a probléma egy kardiológus vagy terapeuta, és szükség esetén más szakemberek (neurológus, fertőző, endokrinológus) foglalkozik.

A sinus bradycardia lényege és veszélye

Az egészséges szív önmagában összeszorul, semmiféle stimuláló hatás nélkül. Ez lehetséges a spontán izgalmas impulzusok miatt, amelyek a szív- és érrendszerben keletkeznek. A legnagyobb csoportját a sinus csomópontnak nevezik. Az impulzusok ritmikusak, erősek és átjutnak a szív minden részébe, és rendszeresen szabályozzák a myocardium egyszeri összehúzódását. Ezért az egészséges szívritmust sinus ritmusnak nevezik (percenkénti gyakorisága 60-90 ütés).

A sinus bradycardia miatt a szinusz csomó kevés impulzust generál, a szív kevésbé összehúzódott, mint 60 mm / percnél. Ez a szervezetben és szövetekben a vérkeringés lelassulását eredményezi, amit oxigén éhezés (hypoxia) kísér. Az agy és a szívizom szenvednek leginkább. Minél hangsúlyosabb a bradycardia, annál nehezebb a szervezetben való jogsértés. Az életveszély akkor fordul elő, ha a pulzusszám lassabb, mint 40 / perc, és ez a szám kevesebb, mint 30 ütem / perc - a közelgő szívleállás jelzése.

Kétféle bradycardia

1. Bradycardia a normál variánsaként

Ha a szívritmus lelassulását a test természetes reakciója okozza a környezeti tényezők hatásának, akkor a fiziológiai (a normál variánsának) nevezik. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek uralják az idegrendszer gátló hatását a szívre.

A szív élettani sinus bradycardia:

  • a testnevelésben, a fizikai munkában és a profi sportolókban részt vevők;
  • alvás közben;
  • a test hosszabb (több mint egy napja) tartózkodása vízszintes helyzetben;
  • a hidegnek való kitettség következtében.

A szívritmus csökkentésére vonatkozó fő kritériumok a normák:

  • nincs panasz;
  • impulzus legalább 50 ütem / perc;
  • a szívverés ritmusa (rendszeres időközönként).

2. Bradycardia a betegség tüneteinek

A bradikardia kórosnak (kórosnak, a betegség jelzésének) tekinthető, ha a szívverés lassulása következik be:

  • kifejezett feltevések nélkül (nincs olyan tényező, amely fiziológiai bradycardiát okozhat);
  • hirtelen támadások formájában;
  • szabálytalan szívverések társulnak (különböző összehúzódások közötti időtartam);
  • az általános állapot vagy bármely más panasz megsértésével jár.

A patológia gyakori okai - a bradycardia által manifesztált betegségek

A kóros sinus bradycardia kifejezés azt jelenti, hogy ez csak egy betegség tünete, és nem egy független diagnózis. A megjelenés leggyakoribb okai:

  • neurocirkulációs dystonia (vegetatív-érrendszeri);
  • akut és krónikus szívbetegségek (myocarditis, infarktus, cardiomyopathia, sinuscsomó-gyengeség szindróma);
  • agyi betegségek (craniocerebrális trauma, meningitis és meningoencephalitis, agydaganatok);
  • az alkohol, a dohányzás és a kábítószerek rendszeres visszaélése;
  • a szervezet mérgezése (ólom, vegyszerek, termelési veszélyek);
  • súlyos fertőzések (nagy tályogok, tályogok, szepszis, bélfertőzések, tüdőgyulladás stb.);
  • a nyak és a mellkas tumorai;
  • a szív összehúzódását lassító gyógyszerek túladagolása (pl. verapamil, amiodaron, metoprolol, asparks);
  • az endokrin rendszer patológiája (hipotireózis - a pajzsmirigy hormonális aktivitásának csökkenése, hipokorticizmus - mellékvese elégtelenség);
  • máj- és veseelégtelenség súlyos máj- és vesebetegség következtében.

Tünetek és megnyilvánulások

A sinus bradycardia klinikai képe különbözhet: a tünetek teljes hiányától az általános állapot kritikus romlásáig. Azokat a megnyilvánulásokat, amelyekkel kísérik, a táblázatban találhatók:

Sinus bradycardia - az EKG tünetei és tünetei

A sinus bradycardia a szív összehúzódások gyakoriságának (pulzusszám) 40-60 ütem / percre való csökkentése a rendszeres ritmus megőrzésével, amit a sinus csomópont hoz létre.

Sinus csomópont

A sinus bradikardiát a sinuscsomó-pacemaker-sejtek speciális sejtjeinek megzavarása okozza.

A szívelégtelenséget okozó elektromos impulzus generálásáért felelős szívritmus-szabályozókat érinti:

  • fokozott vagális idegi aktivitás;
  • csökkenti a szimpatikus idegek hangját;
  • fertőző betegségekben lévő toxinok;
  • oxigénhiány a szívizmaiában.

A kontrakciók ritmusának lelassításának legfőbb oka a paraszimpatikus rendszer tónusának növekedése, amelyhez tartozik a nyugvó szív ritmusát szabályozó vagus ideg.

Alkalomadtán, ha a szívfrekvencia sinus bradycardia kevesebb, mint 40 impulzus / perc, mivel ilyen jogsértés inkább jellemző a pitvar-kamrai (AV) blokád, és ez az állapot miatt előfordul, hogy hiányzik a pulzus a szinuszcsomóból az AV csomó, ami lassítja a szívritmust.

besorolás

A sinus bradikardiák különböznek a pulzusszám változásának mértékétől:

  • enyhe fok - a szívfrekvencia kevesebb mint 60, de 50 ütem / perc felett;
  • mérsékelt fok - szívritmus 40-50 lecsökkentés / perc;
  • expresszált fok - 40 és kevesebb impulzus / perc pulzusszám.

A pulzusszám, amely percenként kevesebb, mint 40 impulzus keletkezik, mind a súlyos sinus bradycardia, mind az atrioventricularis blokádra jellemző.

A szinusz bradycardia mérsékelt formája a fiziológiai normák egyik változataként ismert, a sportolók, az előrehaladott korú emberek a terhesség alatt jelentkeznek.

A szívkárosodás által okozott ritmus megzavarása miatt a pulzus hiánya vagy enyhe emelkedése jelentkezik, amely a fizikai terhelés hatására jelentkezik. Ha a lassítási a sinus ritmust okozta gerjesztés vagy gátlása az idegrendszer, a beteg szívfrekvencia megnő végzésekor fizikai munka, edzés, felgyorsult szívverés kezelés során az atropin.

okok

A sinus bradycardia okozta mérgezés lehet a szív glikozidok, a béta-adrenoblockerek, a Ca ++ csatorna blokkolók, a szinuszcsomó gyengeségi szindróma.

A sinus csomópont gyengesége olyan állapot, amelyben a szívritmus fő hajtóereje a szinuszcsomópont (CS), nem elég gyakran elektromos impulzusokat generál. A szívizkémia, a hypothyreosis, a magas vérnyomás aktivitása csökken.

A pulzusszám csökkenésének más gyakori okait olvassa el a "Bradycardia" című cikket.

tünetek

A sinus bradycardia enyhe formájánál a tünetek hiányozhatnak, és a betegnek ilyen esetben nincs szükség kezelésre. Ha a pulzusszám csökken, amelyet károsodott látás, gyengeség, szinkopás kíséri, forduljon orvoshoz. Az orvos szimpatomimetikumokat írhat fel, holinoblokatory, gyorsítja az impulzust.

Tünetei sinus bradycardia, súlyos fokú csökkenése okozta a bal kamrai funkció, és képtelen biztosítani a kívánt hatást kiesés a vér a normális vérkeringést.

A bal kamra elégtelen működését a légszomj, a testmozgással szembeni intolerancia jelenti. A szívfrekvencia csökkenése miatt a szívkoszorúerek véráramlásának gyengülése miatt, amely a vér szívét táplálja, az iszkémia kialakulásához és az SU automatizmusának csökkenéséhez vezet.

A szív ritka mozdulata, amelynek pulzusszáma percenként 40 vagy annál kevesebb, az agyban az oxigén hiánya, a szorongás, a pánik, a halálfélelem.

Terhesség, sinus bradycardia ritka, nincs fenyegetés a magzat kialakulásához. A veszélyt a szív ritmusa lassítja ájulással, szédüléssel, ami a hemodinamika megsértését jelzi, valamint a magzat lehetséges hipoxiát. Ebben az esetben egy nőnek szüksége van egy átvizsgálásra.

A gyerekek panaszkodhatnak a játék vagy a gyaloglás során tapasztalt fáradtság miatt, és nem tudnak koncentrálni az iskolai órák alatt. A sinus bradycardia gyermeke ronthatja a memóriát, emocionális instabilitást észlel, a szellemi fejlődés lelassul.

Sinus bradycardia az EKG-n

A beteg szívritmusának normál tartományának diagnosztizálása során. Ehhez a Holter-figyelést - az EKG-felvételt 24 órás napi felvétellel végezzük olyan eszközzel, amely a páciens testéhez kapcsolódik.

Gyakran előfordul, hogy az EKG-szalagon véletlenül észlelik a sinus bradycardia epizódokat a szív megvizsgálásakor.

A szinusz bradycardia sima, szünetek nélküli szív ritmusát egy szinuszcsomó generálja.

  • A P-R szegmensek az EKG szalagon rendszeres, normál időtartam, 0,13 s - 0,22 s.
  • A P-P, R-R szegmensek hossza állandó, az időtartam változása nem haladja meg a 0,16 s-ot;
  • A T hullám emelkedik.
  • Jellemző a QRS-intervallum kiszélesítése;
  • A P és QRS arány 1: 1.

A kezelés jellemzői

A szívizom összehúzódásának ritmusát lassító enyhe formában a pácienst erõsítõ szerek, vitaminok elõírják, javasolják a zsíros, édes ételek, sók fogyasztásának korlátozását. Az étrend kell elegendő zöldség, gyümölcs, amely B-vitamin, aszkorbinsav.

Mérsékelt sinus bradycardia esetén ezt a körülményt például az efedrin kezelésére használják, amely felgyorsítja a szív ritmusát 30 perccel az alkalmazás után. A sympathomimetikumok (ephedrine, noradrenalin) mellett a sinus bradycardia kezelésére holinoblokatorami is tartozik, amely magában foglalja az Atropin, Platifillin.

A veszély a 40 ütem / perc ritmus csökkenése, csökkent arteriális nyomás esetén. Hogyan kezeljük a bradycardia gyógyszereivel? Javasoljuk, hogy olvassa el az oldal korábbi anyagait.

A gyógyszeres kezelés sinus bradikardiával való hatásának hiányában a szív elektrosztimulációjához folyamodik. A páciens elektrokardiosztimulátorral rendelkezik, amely elektromos impulzusokat generál és beállítja a megfelelő ritmust.

szövődmények

Az elhúzódó sinus bradikardia veszélyezteti a myocardialis sejtek oxigénszállításának csökkentését, ami olyan állapotot okoz, mint az ischaemia, ami nagyon veszélyes és növeli a szívelégtelenség valószínűségét. Az oxigén hiánya a szívizom rugalmasságának csökkenéséhez vezet, ami a kamrák hiperterjedését okozza.

Az expresszív hosszantartó sinus bradycardia okozza a tüdővénák stagnálását, a tüdőödémát ellenőrizetlen vizelettel. A koszorúerek túlterheltsége a szívkoszorúérben elégtelen véráramlással jár, ami szívmegálláshoz vezet.

kilátás

A várható élettartam kedvező, ha a pulzusszám változása élettani jellegű. A sportolók és az idősek esetében a pulzusszám csökkentése természetes folyamat, és nem befolyásolja az életminőséget.

Bonyolult prognózis a sinus bradycardia esetében szinkron, szívroham, szívelégtelenség, gyakori kamrai extraszstol és tachycardia okozta támadások esetén.

A szív sinus bradycardia - mi az?

A sinus bradycardia a szívrendszeri megbetegedésekre utal, amelyek tünetei láthatatlanul tűnnek az első szakaszban.

Az ilyen betegségeknek a neve is "csendes", mivel észrevehetetlenek, amíg az alapbetegség meg nem jelenik.

Lássuk, mi ez - a szív sinus bradycardia - és hogyan kell kezelni.

A betegség leírása

A sinus bradycardia egy olyan kardiovaszkuláris rendszer betegsége, amelyben a pulzusszám csökken, de A összehúzódások ritmusa szinuszos (helyes). Vagyis ez a betegség egyike a szívritmuszavarnak.

A szív összehúzódásának ritmusát a sinus pitvar csomópont adja. Egy egészséges embernél a pulzus körülbelül 60 ütem / perc. Az iskoláskor előtti gyermekeknél a vágások gyakorisága percenként 70 ütés, az újszülöttek pedig percenként 100 ütést érhetnek el.

A sinus bradycardia számos típusa létezik:

  • abszolút;
  • relatív;
  • mérsékelt;
  • szívsebészeti;
  • toxikus;
  • dózis;
  • idiopátiás.

abszolút a szinusz ritmus zavarát orvos észleli még a rutin orvosi vizsgálaton is, miközben mérik a beteg pulzusát.

viszonylagos A sinus bradycardia az átadott fertőző betegségek és a különböző traumák után nyilvánul meg (hasonló aritmia alakul ki a sportolók körében).

mérsékelt (vagy enyhe) bradycardia észlelhető a sinus légúti aritmiában szenvedő betegekben, gyermekeknél és serdülőknél előfordulhat.

Ha a belső szervek működésének problémái alakulhatnak ki szívsebészeti bradycardia.

Amikor a test mérgezett - toxikus.

Bizonyos típusú gyógyszerek fogadásával, kábítószer bradycardia.

Tudjon meg többet a sinus bradycardia diagnózisáról a videóról:

prevalenciája

A sinus ritmus megsértése jelenleg érzékeny minden bolygó hatodik lakosa. Leggyakrabban a 20-30 évesnél idősebb férfiakat érinti.

Napjainkig 100 000 ember hal meg évente a bradycardia és szövődményei miatt.

A betegség azért alakul ki, mert az emberi test sinuscsomópontja megállítja az elektromos impulzusokat a szükséges gyakorisággal.

Okok és kockázati tényezők

A betegség az automatizmus kinesi-artériás csomójának elvesztése miatt következik be. Ennek a jelenségnek számos oka van:

  • gyógyszeres kezelés során (kalcium-antagonisták, béta-blokkolók és mások);
  • fokozott koponyaűri nyomás okozta trauma, ödéma, agyhártyagyulladás, stroke vagy tumorok (extracardiacal) miatt;
  • a szívelégtelenség jellemzőinek neurovegetatív szabályozásában (sportolókban);
  • a szinuszcsomó degeneratív változásai, a koszorúér ateroszklerózisának, myocarditis (szerves);
  • a előfordulása szepszis, diftéria, tífusz, agyhártyagyulladás, sárgaság, urémia vagy mérgezés által nehézfém (ólom), a nikotin, a szerves foszfortartalmú neurotoxinok (toxikus).

A sinus ritmus megsértése akkor fordulhat elő, ha:

  • örökletes hajlam;
  • erősíti a vagus ideg hangját;
  • a cardiovascularis rendszer egyéb betegségei;
  • a szív automatizmusának csökkenése;
  • a légzőszervi problémák;
  • az erek betegségei;
  • hyperkalaemia;
  • zavarok az endokrin mirigyek működésében;
  • entsefalomeningite;
  • életkor megváltozása.

Ez a betegség lehet nem csak felnőttek, hanem gyerekek is. A csecsemőknek problémái vannak a magzati vérben lévő oxigén intrauterin csökkenése miatt. A nukleáris sárgaság is lehet az ok.

A betegség korában a gyermekek ugyanazok, mint a felnőttek esetében.

Tünetek és jelek

A sinus ritmus megsértése problémát jelent felismerni, különösen a korai szakaszban, nagyon nehéz, mert nincsenek kifejezett tünetei. Még alacsony szívverés esetén is, nem érezheti úgy, hogy beteg.

A betegség azonban nyilvánvalóvá válik krónikus fáradtság, fejfájás, álmosság, gyengeség kíséretében.

A betegség nagyobb fokú súlyosságával a tünetek erősebbek.

Kimondva tünetei sinus bradycardia észrevehető, ha neurózisok az alacsony vérnyomás, anginás rohamok, hasi fájdalom vagy miokardiális sokk.

Ebben az esetben a beteg érezheti magát:

  • gyengeség;
  • szédülés;
  • hideg verejték;
  • fájdalom a mellkasban;
  • állandó fáradtság;
  • légzési nehézség;
  • károsodott memória és figyelem;
  • koncentrációs problémák;
  • légszomj;
  • ájulás.

Diagnosztika és elsősegélynyújtás

A betegség kezdeti diagnózisa otthon végezhető el. Ehhez csak a pulzusszámot kell kiszámítani. Bradikardiával a sinus ritmus normális marad, de a pulzusszám 60 ütem / perc alatt.

A betegség diagnózisát az EKG segítségével lehet elvégezni, amelyen a sinus aritmia követhető. Az EKG eredményeinek dekódolása megtalálható a cikkünkben.

Mit lát a sinus bradycardia az EKG-n:

Ha a betegség rendszeres időközönként jelentkezik, Holter monitorozásra van szükség annak vizsgálatához, amely alatt 24 órán belül kardiogramot rögzítenek.

Amellett, hogy az ilyen kutatás végzett vérvizsgálat, beleértve a hormonokat is, szív ultrahang, koronária, kerékpár ergometria, futópad-teszt.

Kezelés és rehabilitáció

A ritmus ritka vagy nem kifejezett ritmusának zavarai általában nem világos tünetekkel járnak, ezért a kezelés nem gyakoribb, mivel a betegség nem tekinthető patológiának. Ilyen esetekben az orvos általában előírja az édes és a zsíros étrenddel, vitaminkészítmények és a friss gyümölcsök és zöldségek behozatala az étrendbe.

Egyidejű bradycardia betegségek esetén a kezelés elsősorban rájuk irányul.

Ha még élénkebb tünetek vannak, fel kell tüntetni gyógyszert vagy ingerlést. Gyógyszerekként általában atropint és izoproterenolt alkalmaznak.

Emellett előírható, hogy a szívfrekvenciát növelő gyógyszerek - holinoblokatory és sympathomimetics - írhatók fel.

Ha a betegség nyilvánvalóvá válik, gyakori ájulás lép fel, a pulzusszám csökken, és a gyógyszerterápia nem adja meg a kívánt hatást, előfordulhat, hogy pacemakert kell telepíteni. Ez a készülék megadja a szívnek a szükséges ritmust.

Ha a betegség a méreganyagok mérgezésével jár, az orvos felírja a méregtelenítő terápiát. Ha a problémát a gyógyszerek okozzák, az orvos megváltoztatja az okozta kábítószerek adagját, vagy cserélje azokat olyanokra, amelyek annyira nem befolyásolják a szívét.

Ha a hypothyreosis levotiroxinnal történő helyettesítéssel történik. A hyperkalaemiával a felesleges kalciumot a szervezetben eltávolítják különböző diuretikumok segítségével.

Előrejelzés, szövődmények, lehetséges következmények

Mint sok szív-és érrendszeri betegség, a sinus megsértése a meleg ritmus különböző szövődményekkel járhat:

  • szívmegállás;
  • szívelégtelenség;
  • trauma (különösen akkor, amikor a tudatvesztés után esik);
  • keringési rendellenességek az agyban;
  • az iszkémiás szívbetegség súlyosbodása és lehetséges myocardialis infarktus.

Bizonyos esetekben a bradycardia kezelésének kedvezőtlen prognózisa az organikus szívkárosodás.

A visszaesés és a megelőzés megelőzése

A sinus ritmus megsértése meglehetősen súlyos probléma, amely súlyosbíthatja más szívbetegségeket.

Hogy megakadályozzák meg kell tenni bizonyos megelőző intézkedéseket:

  • egészséges életmód vezetése;
  • sportolni;
  • pihenni kell időben;
  • elhagyni a rossz szokásokat;
  • a gyógyszerkészítmények csak orvosi felügyelet alatt végezhetők;
  • azonnal kérjen orvosi segítséget és orvosi vizsgálatokat.

Sok ember nem mindig veszi figyelembe a szívét. Még a legcsekélyebb jelek is bizonyíthatják a testben jelentkező nagy problémát. Ezért, amikor egy sinus bradycardia gyanúja merül fel, meg kell látogatnia egy orvost, és újra kell gondolnia az életmódot, hogy a szív megszakítások és problémák nélkül működjön.

Sinus bradycardia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A sinus bradycardia egyfajta szívritmus-rendellenesség, amikor a normálnál kisebb gyakorisággal ver. A bradycardia impulzus 60-ra vagy annál kevesebb ütemre csökken, ami a belső szervek elégtelen vérellátását és a klinika megjelenését eredményezi.

A sinus bradycardia egészséges embereknél kimutatható, ha a normál variánsnak tekinthető, és nem okoz negatív szubjektív tüneteket. Például a képzett hivatásos sportolók ritkább impulzussal rendelkeznek, mint az összes többi ember. A fiatal férfiak egynegyedének pulzusa körülbelül 50-60 ütés percenként, míg felnőttek és gyermekek alvásakor a pulzusszám egy harmadikra ​​csökken.

Néha a bradycardia tükrözi az egyéni alkotmányossági jellemzőket, és nem tekinthető betegségnek, kivéve, ha az agyban és más szervekben a véráramlás zavarának tünetei vannak.

Azonban gyakran a bradycardia továbbra is kíséri a szív patológiáját, ami a szervizmikroszkópiák kifejeződését jelzi a szívizomban és a vezető rendszerben. Ezekben az esetekben a tünetek kialakulása elkerülhetetlen, és a betegnek olyan kezelésre van szüksége, amely nélkül a jó közérzet rossz lesz, és a szervezet hipoxia szenved.

Sinus, hogy a normális ritmus a szív generálunk a fő szinuszcsomóból vezetési rendszer, amely meghatározza a kívánt számú impulzust időegység, illetve az emberi szükségletek. Ha a terhelés növeli a tevékenység e ganglion, ami növeli a szívfrekvenciát (HR), alvó állapotban van, éppen ellenkezőleg, a pulzusszám lelassul.

Megsértése szinuszcsomóból automaticity, csökkentve az impulzusok száma a nehéz tartja a szálakat vezetési rendszer oka bradycardia, ha a szívfrekvencia csökken a 50-30 ütés percenként. Tünettan általában akkor lépnek fel, amikor az impulzus válik 40 stroke vagy kevesebb.

Az enyhe bradycardia nem jelent veszélyt az életre, és a bradycardia tulajdonosának nincs aggodalma ebből, figyelmen kívül hagyva az impulzust, és nem foglalkozik folyamatos számolásával, ha a test egészséges, és minden szerv és rendszer megfelelően működik.

Másrészről, a hosszan tartó és különösen progresszív bradycardia jelzőként szolgál a vizsgálathoz, mivel ez nemcsak a szív patológiájának, hanem más szervek vereségének következménye lehet. A szinusz bradycardia szakemberek figyelmét a szívelégtelenség fokozott megnövekedett kockázatának köszönheti, ami a szívfrekvencia számottevő csökkenésének hátterében van, ezért minden egyes esetben különleges ellenőrzésre és az anomália okának meghatározására van szükség.

Miért fordul elő bradycardia?

A sinus bradycardia okai meglehetősen változatosak és összefüggenek mind a belső szervek betegségeivel, mind a külső kedvezőtlen körülményekkel. Ezek a következők:

  • Szerves szívkárosodás - hegesedés és diffúz szklerotikus folyamatok (cardio), gyulladás (szívizomgyulladás), amikor a kötőszövet befolyásolja a sinus csomópont, és megakadályozza a terjedését az impulzusokat a myocardium;
  • Alacsony hőmérséklet, hipotermia;
  • Az idegrendszer paraszimpatikus részlegének (vagotonia) tónusának növekedése;
  • Intracranialis magas vérnyomás stroke, agyi ödéma, meningoencephalitis, tumorok;
  • Egyes gyógyszerek csoportja (szívglikozidok, béta-blokkolók);
  • Mérgezés nehézfémekkel (ólom), szerves foszforvegyületek, nikotin mérgezés;
  • Myxedema (pajzsmirigy hormon szint csökkenése), egyes fertőzések (tífusz, kolera), mellékvesék betegsége;
  • Böjt, anorexia.

A funkcionális zavarokkal szimpatikus beidegzés történik növekedés vagus tónus, miközben sinus ritmust, bradycardia kombinálva légzőszervi arrhythmia, és a pulzus növekszik megterhelés vagy hatóanyagok adagolásának (atropin).

Szerves károsodás esetén szív-struktúrák (kardioszklerózis, gyulladás), van sinus arrhythmia, a bradycardia nem eliminálódik az atropin bevezetésével, és fizikai erőfeszítés esetén csak kis mértékben emelkedik a pulzusszám, ami impulzusok mechanikus akadályát jelzi.

Tehát a sinus bradycardia okozó összes tényező extrakardiális és szívbetegségre bontható.

Az extracardialis változások szívritmuszavarokat okoznak az egészséges szívvel és útvonalaival szemben. Leggyakrabban ez a formája bradycardia diagnosztizáltak vegetatív-és érrendszeri zavarok, neurotikus érvényesülő sajátos valamennyi korosztály - de különösen a fiatal nők és a tizenévesek.

A szinusz bradycardia képes szoros gallér viselésére, túlságosan szorított nyakkendőre, a nyaki szinusz szűkítésére. A szemgolyó megnyomása hozzájárul az impulzus-reflex reflex-csökkenéséhez, amint az az ellenkező problémával rendelkező embereknél jól ismert - tachycardia.

Kivándorlás miatt a patológiák közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély és nyombélfekély), az endokrin rendszer, az agy. Hipotireózis esetén a bradycardia annál is inkább kimutatható, annál nagyobb a pajzsmirigyhormonok hiánya.

A sinus bradycardia szív alakú változata közvetlenül kapcsolódik a szívhez - szívizom infarktus, cardioszklerózis, dystrophiás és gyulladásos folyamatok, cardiomyopathia, hozzájárulva a pacemaker degenerációjához és működésének megszegéséhez. A sinus csomópont szerkezeti változásai esetén a gyengeség szindróma (SSSU) kialakulása akkor lehetséges, amikor a szív ritmikusan, de ritkán fordul meg.

a bradycardia előfordulása a szinuszcsomó működési zavarai következtében

Az expresszált sinus bradycardia rendkívül veszélyes, tekintettel arra a lehetőségre, hogy a szinuszvezető megtagadja a ritmusok előidézését, ami szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

Adagolási forma A bradycardia bizonyos gyógyszercsoportok - szívglikozidok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók - beadásához kapcsolódik, amelyeket széles körben írnak fel szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegeknek.

Az úgynevezett mérgező sinus bradycardia lehet összefügg nemcsak a beszívott toxikus anyagok kívülről, hanem komoly betegségek -. szepszis, hepatitisz, akut veseelégtelenség, tífusz és más betegségek növekvő elektrolit kálium vagy kalcium és vérszérum is okozhatja a forma aritmia.

Az öregedés által okozott életkor előfordulhat a bradycardia, a szív és a szinuszcsomó súlyos károsodása nélkül, ami az öregedés természetes következménye. Ha egy átfogó vizsgálat nem segített az aritmia valódi okának azonosításában, akkor a patológia idiopátiás változatáról beszél.

A sinus bradikardia diagnózisainak manifesztációja és módszerei

Mivel a bradycardia meggátolja az oxigén vérrel történő leadását, a patológia legfontosabb célpontja az agy, amely nagyon érzékeny a hipoxiára.

Az agykárosodás és más szervek tüneteinek súlyosságától függően az aritmia különböző fokú súlyossága különbözik:

  1. Gyakran idegrendszeri rendellenességek által okozott könnyű sinus bradycardia, amikor a pulzusszám nem kevesebb, mint 50 ütés percenként, tünetmentes, általában nincs;
  2. Mérsékelt sinus bradycardia - a pulzusszám 40-50 ütés / perc, tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal (gyengeség, szédülés);
  3. Expresszált bradycardia - 40 percenkénti pulzusszám mellett, hemodinamikai zavarok, görcsök és szívleállás lehetséges élénk klinikával együtt.

A besorolást a szintje pulzusszám nagyon feltételes, és nem alkalmazzák a gyakorlatban a kardiológusok, mert a szubjektivitás, mert a pulzus 50 nem mindig tekinthető kóros. Annak érdekében, hogy pontosabban felmérhető legyen az aritmia szerepe egy adott betegnél, fontos annak megállapítása, hogy hemodinamikai rendellenességeket eredményez-e vagy sem. Általában, enyhe-közepes szívfrekvencia-érték bradycardia Hemodinamikailag nem jelentős, vagyis a véráramlás a szervekben tartósított.

Jelentős sinus bradycardia esetén a szív nem képes megfelelően biztosítani a szöveteket és szerveket oxigénnel, a hipoxia előrehaladtával, és az aritmia hemodinamikailag jelentősnek tekinthető.

A sinus bradycardia tünetei a pulzusszám csökkenésével 40 perccel vagy annál kevesebbel jelentkeznek. A leggyakoribb panaszok, amelyeket a betegek:

  • szédülés;
  • Gyengeség és fáradtság, fáradtság;
  • Légszomj, a levegő hiánya;
  • Fájdalom a szívben, kellemetlen érzések a mellkasban;
  • Epizódos látáskárosodás;
  • A tudatvesztés támadása;
  • Görcsrohamok.

Ha a bradycardia rendszeres időközönként jelentkezik, a beteg úgy érzi szédülés, ami a vérnyomás csökkenését és az agyszövet oxigénszállítását jelzi. Hipotónia esetén ez a tünet sokkal kifejezettebb, mint a normális vagy emelkedett vérnyomásban szenvedőknél.

A bradycardia gyakran kíséri ájulás - a beteg elveszti az eszméletét, eshet és sérülhet. Az elhúzódó tünet az agy vérellátása, sőt a páciens halálának megsértése, ami a tüdőstruktúrák működésképtelensége és a légzés megállítása miatt következett be.

ájulás a MAS (Morgagni-Adams-Stokes) bradycardiás támadásával

Gyengeség és fáradtság - a bradycardia meglehetősen jellemző jelei, mivel a szervek és a szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot. A betegek gyorsan elfáradnak a fizikai és intellektuális terheléstől, több időre van szükségük a gyógyuláshoz.

Külsőleg, a bradycardia szenvedő emberek vonzzák a figyelmet sápadtság a bőr, és ha ritmus zavara társul a szívelégtelenséghez, akkor a mellkas mellett látható lesz a cianózis is, duzzanat keletkezik.

Fájdalom a szívben a vegetatív diszfunkció vagy idegrendszer hátterében bradycardiával fordulhatnak elő, de ebben az esetben átmenetiek és nem tekinthetők kardiológiai patológiának. Más kérdés, hogy ha a beteg szívsebészellel, szívelégtelenséggel és szívkoszorúér-artériával szenved, az atheroszklerotikus folyamat hatására hat. Ebben az esetben a bradycardia elősegíti a szívizom és az angina pectoris kialakulásának még kisebb véráramlását.

Neurológiai tünetek sinus bradycardia járó oxigénhiány az agyban, előfordulhat átmeneti bénulás, csökkent látás, emlékezet, a figyelem, az alvászavarok, a beszéd rendellenesség, amelyben a páciens hogyan kell „lenyelni” az egyes szavakat.

Diagnosztikai kritériumok, bradycardia gyermekeknél

A sinus bradycardia nem csak a különböző betegségekben szenvedő felnőtteknél, hanem a gyermekeknél is diagnosztizálható. Mint ismeretes, a gyermekeknél a pulzus gyakoribb - az újszülöttekben 140-160 ütem / perc, az év 120-125-re csökken, és csak 12 évvel közelít egy felnőtt normához.

A gyermekeknél a természetes magas pulzusszám miatt a bradycardia nagyobb pulzusszámmal diagnosztizálható, mint a felnőtteknél (60 év alatt). Újszülöttek bradikardia említett impulzus kevesebb, mint 120 ütés / perc, a előtti gyermekek, ez a szám kisebb, mint 70, a tizenévesek -. 62 alább.

A szívverés okai gyermekeknél és serdülőknél lehetnek veleszületett szívbetegségek, cardiomyopathia, túlzott fizikai megterhelés, autonóm diszfunkció, neuroza. A kardiovaszkuláris rendszer átrendeződése a pubertás és az e korban jellemző vagotónia miatt lehet a szinusz bradycardia okozója, amely, ahogy nő és nő, szintetizálódik.

A gyermekek és serdülők aritmia tünetei hasonlóak a felnőtteknél tapasztalható tünetekhez - gyengeség, fáradtság, szédülés. A szoptató anyák észlelik a baba gyors kimerültségét etetés közben, rossz étvágy és nyugtalan alvás, légszomj lehetséges.

Diagnosztikai módszerek

A sinus bradycardia diagnózisát tipikus beteg panaszok, vizsgálati adatok és kezdeti vizsgálat alapján állapítják meg, és megbízható jelek mutatják az elektrokardiográfiát.

impulzus a normában és a bradycardia az EKG-n

A recepción a kardiológus vagy a terapeuta ritka pulzust rögzít, ami megtartja ritmikust. Az auszkuláció alatt a szívhangok elnémíthatók, ha az aritmia kíséri a szelepek vagy a szívizom patológiáját.

Az elektrokardiográfia a sinus bradycardia instrumentális diagnózisának fő és legegyszerűbb módja. Az EKG-ban ezen aritmia jellemző jelei a következők:

  1. A kamrai komplexek közötti intervallumok megnyúlása;
  2. Helyes sinus ritmus.

Így az EKG a sinus bradycardiával közel van a normálhoz, kivéve a ritka szív összehúzódásokat. Ha a cardiogram eltávolítása során nem sikerült megjavítania a bradycardia epizódot, a betegnek Holter monitorozásra lesz szüksége. A myocardium szerves elváltozását az ultrahang segíti.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül lehet vizsgálni a vér elektrolit-összetételét, hormonális egyensúlyt, toxinok meghatározását gyanítható mérgezés esetén, bakteriológiai elemzést az aritmia fertőző jellegének kizárására.

A sinus bradycardia kezelése

A sinus bradycardia nem mindig mentség arra, hogy különleges kezelést írjon elő. A szívritmus fiziológiás lelassulása, amely nem mutatható ki szubjektív tünetek és egyébként a belső szervekben fellépő keringési zavarokkal, nem igényel terápiát.

Ha bradycardia provokál néhány más betegség vagy állapot, a kezelőorvos lesznek összhangban a kauzális patológia -.. analógok hormonok endokrin betegségek, korrekciója elektrolit rendellenességek, antibiotikumok fertőzések, stb tünetei hemodinamikai instabilitás, nyilvánul meg specifikus tünetek igényelnek orvosi Javítás.

Fontos megjegyezni, hogy a bradycardia esetében, mint a szív ritmusának bármely más változásához, az öngyógyítás elfogadhatatlan, még akkor is, ha a jogorvoslatok ártalmatlannak tűnnek. Bármilyen gyógyszert csak orvos írhat fel, alapjában véve a bradycardia terápia ajánlása alapján.

A jelzések a korai kezelés lehet a tünetek, mint például légszomj, szédülés és a gyakori ájulás, súlyos gyengeség, alacsony vérnyomás, a háttérben lassulása ritmust és a pulzus kevesebb, mint 40 bpm. / Min, amikor a hiánya a vér áramlását, hogy a szervekben elkerülhetetlen.

A sinus bradycardia orvosi és sebészeti beavatkozással kezelhető. Gyógyszerterápia magában foglalja azokat a gyógyszerek alkalmazását, amelyek stimulálják a szív kontraktilis aktivitását és csökkentik az autonóm idegrendszer hatását a szívizom útján:

  • Antikolinerg szerek - atropin - felgyorsítja a szívfrekvenciát gátlása miatt a paraszimpatikus idegrendszer, ami a csökkent vagus tónus, és a szívverés gyorsabb. Ez subcutan vagy intravénásan, néhány mellékhatása, ezért nem alkalmas a rendszeres használata, de az eszköztár sürgősségi és sürgősségi ellátás;
  • Adrenomimetics - izoprenalin analóg epinefrin beadhatjuk mind intravénásán és szájon át tabletta formában, hogy van egy stimuláló hatása a szimpatikus idegrendszer, és aktiválja az adrenerg receptorok a szívizomban, felgyorsítva annak csökkentése;
  • Euphyllinum - fő hatása a hörgőtágító, de a gyógyszer hatékonyan növeli a pulzusszámot. Intravénás infúzió formájában alkalmazzák.

A felsorolt ​​gyógyszereket általában az aritmia súlyosbodásának időszakában alkalmazzák, amíg a normál pulzusszám vissza nem áll, majd törlik. Gyógynövényes gyógyszerek, amelyek növelik a szív összehúzódások és vérnyomás gyakoriságát - eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Tartós sinus bradycardia esetén a terápia jelzi, hogy javítja az anyagcserét a sinuscsomóban és a szívizomban:

  1. Antioxidánsok és kardioprotektorok (antioxidánsok, omega-3, mexidol, riboxin);
  2. A metabolikus folyamatok javítására szolgáló eszközök a cardiomyocytákban - Mildronate, Actovegin;
  3. A nootrópok piracetám;
  4. Multivitamin.

Súlyos bradycardia a tudatvesztés elleni támadásokkal szemben a myocardium szerves patológiájának hátterében, amely nem orvosilag orvosolható cardiosurgical care - A pacemaker beállításai. A pacemaker beültetésének jelzései: a pulzusszám kevesebb, mint 40, Morgagni-Adams-Stokes támadása, progresszív szívelégtelenség.

Néhány szót fogunk mondani a népi jogorvoslatról, amelynek népszerűsége nem csökkenti még a modern kezelés rendelkezésre állását sem. Az indokolt emberek kezelését csak akkor lehet figyelembe venni, ha a bradycardia funkcionális jellegű, a vagus ideg megnövekedett hangja okozza, és a pulzusszám nem lehet alacsonyabb, mint 40 ütés percenként. A szervi változások a szívbetegségekben, az ischaemiás betegségekben, a cardiomyopathiában - ez nem csak értelmetlen, hanem veszélyes is.

Befolyását csökkenteni a paraszimpatikus idegrendszer a szív segíthet gyógynövény frissítő hatása - ginseng, szibériai ginzeng, valamint növények, mint a cickafark, szalmavirág, kínai magnólia szőlő, figyelembe formájában főzetek és főzetek.

Ne vegyen igénybe népi jogorvoslatokat anélkül, hogy konzultálna orvosával, valamint a már előírt gyógyszerekkel együtt, mivel ebben az esetben a nem kívánt mellékhatások és a kiszámíthatatlan arrhythmia kockázata nő.

A megelőzéshez A bradycardia elleni támadásoknak meg kell abbahagyniuk a dohányzást, és követniük kell az étrendet, amely korlátozza az alkoholt, az állati zsírokat, a felhasznált folyadék mennyiségét és sóját. Fontos, hogy kövesse a kardiológus kinevezését, és azonnal kezelje azokat a betegségeket, amelyek a szív ritmusának csökkenését okozhatják.

kilátás A sinus bradycardia kedvezőnek tekinthető, ha nincs szerves károsodás a szívben. A szívbetegségek, a sinus bradycardia és más típusú arrhythmia kombinációja, a syncopalis állapotok epizódjai komolyan jelzik a prognózist, és mentségként szolgálnak a pacemaker telepítéséhez.

Sinus bradycardia

Sinus bradycardia - amely egy olyan kórkép, amely kapcsolatban van egy lassulását a kialakulását a fő pacemaker impulzus - sinuauricular formában. A másik a szívritmus-szabályozó előfordulása alacsonyabb, a spontán gerjesztő impulzus így kialszik impulzusok sinus. A normális ritmus egy olyan szív összehúzódás, amely 60-100 ütés többszöröse. A fentiekben ismertetett értékeknél kisebb értékek a bradycardiának tulajdoníthatók.

A patológiás sinus bradycardia ritkasága kisebb, mint 60 ütés. percben, ami nem növeli a fizikai aktivitást. A sinuscsomó olyan oktatást jelent, amely olyan egyedi sejtekből áll, amelyek egyedülálló tulajdonsággal rendelkeznek - automatizmus. Gyakran előfordul, hogy az ilyen patológiát, mint a sinus bradycardia, tünetmentes tünetei miatt észrevehető. A megelőző vizsgálatok során leggyakrabban a sinus bradycardia azonosítása. Az a személy, ez a feltétel teljesítése során egyszerű műveletet naponta jól érzi magát, de szükséges, hogy a fizikai aktivitás növelése a sinus bradycardia teszi magát érezte.

A kimondott sinus bradycardia kevesebb, mint 49 ütés percenként. Ugyanakkor nem minden szívritmus (szívritmus) 60 per percnél kisebb csökkenése sinus bradycardia. A sportolóknak van egy megnövekedett hangja a vagus idegnek, ami a parasimpatikus idegrendszerre utal. Gyakorlata lelassítja a szívrohamok gyakoriságát, miközben nem okoz egészségkárosodást.

Sinus bradycardia okoz

A szinusz csomópont a helyén helyezkedik el, a jobb vena cava jobb pitvarába. A szinusz csomópont egy kis, 1,5-2 cm-es képződmény, amelyet a koszorúér-artériából kapnak. Az adott csomóponton kialakult összes impulzus a vezetőképes szívszálak alsó szegmenseire irányul, amelyek a pulzusgyártás funkcióját feltételezik abban az esetben, ha egy szinusz csomópont kikapcsol. A sinus csomópontot alkotó sejtek negatívan töltöttek, és a környező szívizom pozitív töltésű. Az akciós potenciál hatására impulzus lép fel. A gerjesztési folyamatban a káliumionok játsszák a fő szerepet, amely az intracelluláris folyadék fő ionja.

Normális körülmények között a sinus ritmus lelassulása az autonóm idegrendszer növekvő hatása, alvás közben következik be.

Ritkán a sinus bradycardia izolált betegségként alakul ki. Ebben az esetben a sinus bradycardia befolyásolja az időseket. Az elszigetelt szenilis sinus bradycardia okozza az amiloidózist és más hasonló körülményeket, amelyek megváltoztatják a szívizom szövetét.

A koszorúér-elzáródás következtében a sinuscsomó-kínálat megsértése nagyon ritkán sinus bradikardiát okoz.

A szimptomatikus sinus bradycardia a hipotireózist és a májkárosodás, a hipotermia, a tífusz és a brucellózis későbbi szakaszaiban jár. A vagus idegrendszer fokozott patológiai tónusa sinus bradycardát is okoz. Hypoxia, hypercapnia, acidemia, akut hypertensio sinus bradycardia okozta. De ugyanakkor sok esetben ez a feltétel ismeretlen etiológiának számít.

A sinus bradycardia a gerjesztés kialakulásában fellépő zavart okozza a kinoinuriális képződésben, valamint a szívizmok vezetőképességének megsértésével. Az első esetben a sinus csomópont meghibásodik, és a második esetben a blokád bekövetkezik.

Néha a betegek segítséget kérnek bizonyos gyógyszerek alkalmazása után, amelyek csökkentik a pulzus előrehaladási sebességét a szívizomban, ezáltal súlyosbítja a sinus bradycardát. Lassító szerek a lendület a promóciós az alábbi gyógyszereket: szívglikozidok, béta-blokkolók, a kinidin gyógyszerek és egyéb antiaritmiás gyógyszerek, valamint a verapamil és a diazepam.

Egy másik gyakori patológiás folyamat, amely a sinus bradycardia megjelenésével jár, sinuscsomó-gyengeség szindróma. Ennek a kórtanának az oka a sinuscsomó funkcionális kapacitásának vagy az úgynevezett Leningra-betegségnek az időseknél bekövetkező elszigetelt csökkenése.

Egy másik nagyon gyakori oka a sinuscsomó károsodásának a sinus bradycardia kialakulása az ischaemiás szívbetegség. Ebben az esetben a sinus bradycardia a myocardialis infarctus 25-30% -át kíséri. Az ok a tünet sinus valószínűleg cardiomyopathia, magas vérnyomás, infiltratív betegségek (amyloidosis, haemochromatosis, tumorok), kollagén betegségek, szívizomgyulladás, veleszületett szív és változások a neuro-muskulyarnye rendellenesség.

A szeptikus állapotok, a nehézfém mérgezés, a megnövekedett koponyaűri nyomás szintén okozzák a sinus bradycardia kialakulását.

Sinus bradycardia tünetei

A sinus bradycardia megjelenése csökkenti a vér felszabadulását a test szervek és szövetek táplálására. Ez a vérkeringés elégtelenségéhez és hatékonyságához vezet. Ha a szervek nem kapnak oxigént és tápanyagokat, akkor a szervezet megpróbálja kompenzálni ezt a folyamatot és csökkenteni az energiaköltségeket. Ennek eredményeképpen a fáradtság és általános gyengeség, szédülés jelentkezik egy sinus bradycardia betegben. Az agyi oxigén áramlásának csökkenése ájuláshoz vezet. Ebben az időszakban az EKG hosszú szüneteket vagy asisztolyt mutat. A súlyos sinus bradycardia torzító keringési elégtelenséghez vezet.

beteg sinus szindróma áll számos tünete: kóros sinus bradycardia, sinoatrialis- blokád, stop sinus szindróma és a bradycardia-tachycardia.

A szinuszcsomó-gyengeség szinusz bradycardia a fenti tünetek bármely formájában jelentkezik. A syncope leginkább a szinuszcsomó gyengeségének szindrómájában nyilvánul meg. Dyspnea, angina is előfordulhat. Szindróma sinus bradycardia, tachycardia, szívdobogás aggódnak beteg, de a regisztráció ennek a jelenségnek az EKG problematikus, mivel az ilyen rohamok hirtelen, majd hirtelen megáll.

A szívelégtelenség előfordulását a lábak ödémája jelzi, amely fokozatosan emelkedik a szubkután zsír teljes ödéma kialakulásáig; a máj növekedése; csökkenti a fizikai munkával szembeni ellenállást. Attól függően, hogy a beteg fizikai munkát végez-e, számos funkcionális osztályt különböztetünk meg. Az első funkcionális osztályba beletartoznak a szívelégtelenségben szenvedő betegek a gyakorlat során. A második funkcionális osztályba tartozik az alacsony intenzitású fizikai aktivitású dyspnea. A harmadik funkcionális osztály olyan emberekből áll, akik a szívelégtelenség tüneteit minimális fizikai stressz mellett tapasztalják. A negyedik funkcionális osztályba tartoznak olyan betegek is, akik békésen is szenvednek a keringési elégtelenség tüneteitől.

Az egyszerű sinus bradycardia nem tűnik klinikailag. A miokardiális összehúzódások előfordulása ebben a formában körülbelül 60-50 ütés / perc.

Az első fokú szinádiumblokkát kísérő sinus bradycardia nem észlelhető még az EKG-n sem, csak intracardialis vizsgálattal kimutatható. A sinus csomó teljes blokádját a szív különböző részeinek összehúzódásai disszociálják. Mivel a kimondott sinus bradycardia paroxysma ájulással jár, a diagnózist a Holter monitorozásával lehet leginkább elvégezni. Ugyanakkor a megfigyelésnek naponta kell lennie, mivel egyetlen EKG-eltávolítás nem eredményez eredményt. Ezért egyes esetekben a carotis sinus kompressziójához vagy a szív beidegzésének orvosi leállításához szükséges vizsgálathoz kell folyamodnia. Egészséges emberekben a carotis sinus kompressziója után 3 másodpercig szinusz szünet következik be. Sínes bradycardia esetén a szünet meghaladhatja az 5 másodpercet. Az Atropine bevezetésével a sinus bradycardia oka megkülönböztethető. Ha az Atropine a carotis sinus kompressziója után megszűnt a sinus bradycardia, akkor az ok a vegetatív frusztráció.

A következő informatív teszt, amely meghatározza a sinus bradycardia okát, farmakológiai teszt. Az atropin és a propranolol bevezetéséből áll, míg maga a sinuscsomó ritmusa, amely nem rendelkezik innervációval, felmerül. Ha a frekvencia kisebb, mint a normatív frekvencia, akkor következtetésre jut a sinuscsomó gyengeségi szindrómájáról.

Sinus bradycardia gyermekeknél

Az újszülött pulzusszám szignifikánsan magasabb, mint a felnőtteknél. Minél régebb lesz a baba, annál nagyobb a szívverés értéke a felnőttek értékéhez képest. Újszülötteknél a szívizom több mint 140 ütést jelent. min. Ha egy egyéves gyermek pulzusszáma percenként kevesebb, mint 100, akkor diagnosztizál egy sinus bradycardia. Idős gyermekeknél a bradycardia a 80-60-as percenkénti többszörös myocardiális összehúzódások számával mondható le.

A gyermekek sinus bradycardia okozója lehet a családi hajlam. Ebben a változatban egy ilyen diagnózisnak ugyanannak a családnak egyes tagjainak sajátosnak kell lennie.

Bradycardia a csecsemő akkor fordulhat elő, ha az oxigén csökkenti a méhen belüli magzati vért. Amikor az úgynevezett kernicterus is előfordulhat bradycardia. Kernicterus - állapotában az újszülött, amikor az összeg a bilirubin a vérben gyermekek sokkal magasabb, mint a normál, emiatt behatolnak az agyba, és áthatja a szerkezet az agy. Veleszületett szív ingerületvezetési rendszer kifejlesztéséhez vezethet sinus bradycardia.

Egy évnél idősebb gyermekeknél a sinus bradycardia okai megegyeznek a felnőtteké. A vagus idegi tónus szintén a gyomor és a nyombél peptikus fekélyéhez vezethet. Ezért a bradycardia és a peptikus fekély jeleit kombináló gyermekeknél a paraszimpatikus idegrendszer fokozott hatása van. Ehhez a patológiához megfelelő kezelésre lesz szükség.

Mérsékelt sinus bradycardia

A mérsékelt sinus bradycardia pulzusszámának 59-49 strokeja van. Leggyakrabban ez a betegség minden tünet nélkül jelentkezik. A sinus bradycardia ezen változata az autonóm rendellenességek és a megnövekedett vagális tónus következményei. Ez az ideg a paraszimpatikus idegrendszer egyik alkotóeleme. Ez az ideg felelős a szív összehúzódásának működéséért. Ez határozza meg a szívverések percenkénti erősségét és számát. A paraszimpatikus idegrendszer dominanciáját csökkentő gyógyszerek fogyasztása során minimálisra csökkenti a vagus ideg aktivitását a szívben. A vagus ideg pacemakerre gyakorolt ​​hatásának csökkentése az Atropine segítségével lehetséges. A klinikai megnyilvánulások nem szenvedhetnek manővert, de fokozott fizikai erőfeszítéssel a beteg állapotának romlása következik be. A syncope támadások általában nem fordulnak elő, de légszomj és fáradtság van jelen.

Ha nincs mérsékelt sinus bradycardia tünete, akkor ez nem szolgál a gyógyszerek alkalmazásának jeleként. Az észlelés és a diagnózis az EKG-elemzés eredményei szerint történik. Ebben a Holter megfigyelést végezhet a diagnózis tisztázása érdekében. Súlyos tünetek esetén ez a betegség állandó pacemakert igényel, de szélsőséges esetekben kell alkalmazni.

Sinus bradycardia kezelés

Az etiológiában előforduló sürgősségi terápia a sinus bradycardia által a szívfrekvencia növelésére és a keringési elégtelenség következményeinek kiküszöbölésére irányul. Meg kell adnia a betegnek fekvő pozícióját a lábával felemelve. Az Atropine 1% -os oldatot 1 ml-es adaggal, 3-5-szeres tényezővel kell bevinni. Ugyanakkor magas oxigéntartalmú levegőelegyet táplálunk be. Ha lehetséges, végezzen ideiglenes pacemakert. Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, az Orciprenalint 10-30 mg / perc sebességgel alkalmazzuk.

A sinus bradycardia kezelése a sinuscsomó gyengeségének szindrómájaként nagyon hatékony, ha állandó pacemakert telepít.

A vezetési rendellenességek kezelése az atropin kinevezésére korlátozódik. Egyedülálló készítmény Antidigoxin, amelyet a digitalis készítmények túladagolására használnak. A molekulák speciális szakaszaihoz kötődik a digoxinhoz, és inaktív anyaggá alakítja. Így a szív glikozidok hatása a testre megáll. A blokkok szintén szükségessé teszik a pacemaker beállítását.

A műtét után keletkező sinus bradycardia kezelését a beavatkozás után 7 nappal a pacemaker beállítására kell csökkenteni.

A fő patológiás kezelés rendkívül fontos, mivel a sinus csomópont kóros hatásának csökkenésével a szív összehúzódások gyakorisága normalizálódik.

Ön Érdeklődik Visszér

Xantinol nikotinát

Kezelni

A leírás aktuális 2015/01/12 Latin név: Xantinol nikotinát ATX kód: C04AD02 Hatóanyag: Xantinol nikotinát Gyártó: Moshimfarmpreparaty őket. Semashko (Oroszország), Aveksima JSC (Oroszország), Irbit kémiai-gyógyszerészeti üzem (Oroszország), Dalkhimpharm (Oroszország), Binnofarm CJSC (Oroszország), Novosibkhimpharm (Oroszország)struktúra1 tabletta 150 mg hatóanyagot tartalmaz xantinol nikotinátot....

Hogyan kell kezelni az alsó végtagok thrombophlebitisét?

Kezelni

Thrombophlebitis - a vénák meglehetősen gyakori betegsége, amely leggyakrabban az alsó végtagokon található. Ezt az erek falainak gyulladása jellemzi, és gyakran társul trombus kialakulásával....